Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Lokale anbefalinger/handlingsanvisningbaseret på den kliniskeretningslinieÅrhusUniversitets<strong>hos</strong>pitalÅrhus Sygehus1. at alle <strong>voksne</strong> indlagte <strong>patienter</strong> får målt og scoret vitalværdier(respirationsfrekvens, saturation, puls, blodtryk,bevidsthedsniveau og temperatur, jvf. Airway, Breathing,Circulation, Disability, Exposure/ environment pricip)at alle <strong>patienter</strong> får målt og scoret vitalværdiermindst en gang/døgn, medmindre andet er ordineret.2. at standardiseret beslutningsstøtte anvendes:0Observeres 1 gang i døgnet1Observeres 3 gange i døgnetPlejepersonale optimerer ud fraABCDE princip2Observeres 1 gang i timen i 3 timerPlejepersonale optimerer ud fraABCDE princip<strong>for</strong>tsat problem345Akut tilsyn <strong>af</strong> <strong>for</strong>vagtI journal anføres baggrund <strong>for</strong> ændringog tids<strong>af</strong>grænset plan.OBS hyppighed anføres på <strong>for</strong>sidentilstand <strong>for</strong>værresAkut tilsyn <strong>af</strong> bagvagtI journal anføres baggrund <strong>for</strong> ændring,tids<strong>af</strong>grænset plan ogbehandlingsniveau.OBS hyppighed anføres på <strong>for</strong>sidenEnkelt score er ≥ 2Ønskesanden OBShyppighed,eller kanhøjere scoreaccepteresdetkommendedøgn, kandette anføresnederst på<strong>for</strong>siden <strong>for</strong>detkommendedøgn.Husk sign.Lægen skal signere <strong>for</strong> at være orienteret om score ≥3 på <strong>for</strong>siden1. at målte og scorede vitalværdier registreres og dokumenteres medsignatur i et standardiseret observationsskema (se bilag 2).2. at det til observationsskemaet tilhørende scoresystem anvendes(se bilag 2)3. at måling <strong>af</strong> vitalværdier og scoring anvendes som supplement tilden øvrige sundhedsfaglige vurdering <strong>af</strong> patientens tilstand4. at personale (læger, sygeplejersker, social- ogsundhedsassistenter, læge- og sygeplejestuderende) undervises iobservation <strong>af</strong> vitale værdier, scoring <strong>af</strong> vitale værdier,dokumentation <strong>af</strong> vitale værdier, handling på observerede vitaleAfdeling <strong>for</strong> Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839
Change language