Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Lokale overvejelser Århus SygehusBilag 2Lokale overvejelserÅrhusUniversitets<strong>hos</strong>pitalÅrhus SygehusPå baggrund <strong>af</strong> anbefalingerne i den kliniske retningslinje anbefales påÅrhus Universitets<strong>hos</strong>pital, Århus Sygehus et observations- ogscoresystem fælles <strong>for</strong> alle <strong>af</strong>delinger. Systemet bygges op omkring etobservationsskema med tilhørende scoresystem (Bilag 2). Tilobservationsskemaet hører en beslutningsalgoritme som <strong>af</strong>hængig <strong>af</strong>scoren anfører <strong>for</strong>tsat observations- og handlingsalgoritme (Bilag 3).Scoresystemet er udarbejdet på baggrund <strong>af</strong> fastlagte grænser <strong>for</strong>vitalparametre (Bilag 4).Lægerne skal have mulighed <strong>for</strong> at anføre specielle grænser <strong>for</strong> enkelt<strong>patienter</strong> med kendte/acceptable <strong>af</strong>vigelser <strong>af</strong> vitalværdier.Kriteriet ”bekymring” er ikke valgt til at indgå i vurderingen <strong>af</strong> patienten, dadet er vist at give anledning til væsentlig overtriage [29].For at undgå tab <strong>af</strong> in<strong>for</strong>mationer i patient<strong>for</strong>løb har målet været at skabeet observationsskema, som vil kunne anvendes på alle <strong>af</strong>snit på ÅS (dogundtaget anæstesiologisk <strong>af</strong>deling), således at registrerede vitalparametrepå en patient på ÅS, indføres i dette observationsskema, som følgerpatienten gennem hele indlæggelses<strong>for</strong>løbet [26].For <strong>patienter</strong> indlagt via Falck bør mindst et sæt præ<strong>hos</strong>pitale vitalværdierindføres på observationsskemaet og mærkes ”P” (<strong>for</strong> præ<strong>hos</strong>pital) iscorefeltetSystemet skal kunne bruges <strong>af</strong> plejepersonalet som argumentation <strong>for</strong>øget observation og lægetilsyn. Omvendt skal lægerne via systemetkunne stille krav om en vis hyppighed <strong>af</strong> observation <strong>af</strong> indlagte <strong>patienter</strong>.Begge parter har ansvar <strong>for</strong> at systemet virker, og at der bliver signeret <strong>for</strong>alle observationer.Plejepersonalet skal selv kunne iværksætte øget observationshyppighed<strong>for</strong> at <strong>af</strong>sløre om de målte værdier er udtryk <strong>for</strong> tilfældig variation eller enreel <strong>for</strong>værring <strong>hos</strong> patienten. Ligeledes skal plejepersonalet inden kontakttil læge <strong>for</strong>søge at løse problemet/optimere patienten via kliniskbeslutningsstøtte.Opmærksomheden henledes i øvrigt på, at det vil være hensigtsmæssigtat alle målte, registrerede vitalværdier i et patient<strong>for</strong>løb i fremtiden skalvære tilgængelige i et fælles elektronisk baseret observationssystem,eksempelvis fra ambulancejournal til akut modtagelse [14].Ved indførelse <strong>af</strong> systemet skal alt personale uddannes i brugen <strong>af</strong>systemet. Nyansatte introduceres i <strong>af</strong>delingerne i systemet.Der er udviklet kvalitetsmål til anvendelse i audit mhp. vurdering <strong>af</strong> brugen<strong>af</strong> systemet.Afdeling <strong>for</strong> Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839
Change language