Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
27 Chatterjee2005UK28 Subbe2007UK29 Santiano2009Australien30 McBride2005UKDeskriptivundersøgelseProspektivtkohortestudieDeskriptivtstudieDeskriptivtstudieEvaluering – re-design –evaluering <strong>af</strong>observationssystem på et<strong>hos</strong>pital.Testet reliabilitet påmåling <strong>af</strong> vitale værdier,samlet score og <strong>kritisk</strong>ehændelser i tre <strong>for</strong>skelligesystemer (METkaldekriterier, MEWS,ASSIST) på et <strong>hos</strong>pital.Beskrivelse <strong>af</strong> MET kald(n=3194) på 6 akutte<strong>hos</strong>pitaler over en 12måneders periode.Outcome nårsygeplejersker bruger detsubjektive kaldekriterie”bekymret” sammenlignetmed objektive abnormevitale værdier.Undersøgelse <strong>af</strong> kort- oglangtidseffekt <strong>af</strong> atindføre et nytobservationsskemabaseret på MEWS på 6senge<strong>af</strong>delinger på et<strong>hos</strong>pital.Respirationsfrekvens blevtydeliggøre unormalevitale værdier, således atden potentielt <strong>kritisk</strong>syge patient identificereshurtigst muligt.Første evaluering viste,at der var problemermed designet.Evaluering <strong>af</strong> det nyedesign viste, at værdierindsat på en skala giverlangt bedre overblik endskrevne talværdier,f.eks. temperatur.Enkle og overskueligeobservationssystemerhavde bedre reliabilitet.Men det angives ikkehvilke systemer. Alletre systemer viste, at der<strong>hos</strong>undersøgelsespersonernevar større enighed omreliabiliteten <strong>af</strong> triggereend <strong>af</strong> samlet score.Der var i alt 3194 METkald. 29% var aktiveret<strong>af</strong> subjektive kriterier(”bekymring” relaterettil Airway, Breathing,Cirkulation ellerNeurologi) og 7,6 % <strong>af</strong>objektive kriterier.Andelen <strong>af</strong> <strong>patienter</strong> der<strong>for</strong>blev påsenge<strong>af</strong>delingen efterMET kald var størst igruppen <strong>af</strong> subjektivekald.Der blev målt <strong>for</strong>skel imonitoreringen påmedicinsk, kirurgisk ogortopædkirurgisk<strong>af</strong>deling. Baseline ogførste måling efterindførelse <strong>af</strong> nytobservationsskema ogC/IIIB/IIbC/IIIC/IIIDet er vigtigt, at derarbejdesevidensbaseret meddesign <strong>af</strong>observationsskemaer.Bedømmelsen <strong>af</strong>reliabiliteten er<strong>af</strong>hængig <strong>af</strong>undersøgerenskompetenceniveau.Kald på baggrund <strong>af</strong>kriteriet ”bekymring”udløste hyppigerehandling <strong>af</strong>sygeplejerskerne påstam<strong>af</strong>delingen.Øget fokus pårespirationsfrekvens,som er god prædiktor<strong>for</strong> tidlig <strong>opsporing</strong> <strong>af</strong><strong>kritisk</strong> <strong>sygdom</strong>.Afdeling <strong>for</strong> Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839
Change language