Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
screeningsredskab i<strong>for</strong>hold til tidlig<strong>opsporing</strong> <strong>af</strong> <strong>kritisk</strong><strong>sygdom</strong>23 Subbe2006UK24 Chen2009Australien25 Andrews2005UK/Irland26 Oakey2006UKKomparativtKohortestudieRandomiseretstudieGroundedTheory studieData, vitale værdier, fratre grupper indlagt viaskadestuen blevindsamlet. 53uselekterede <strong>patienter</strong> fraskadesstuen. 50 <strong>patienter</strong>der visiteres direkte tilintensiv <strong>af</strong>deling og 50<strong>patienter</strong> der visiteres tilsenge<strong>af</strong>deling og dereftertil intensiv<strong>af</strong>deling.Cluster randomiseretstudie på 23 <strong>hos</strong>pitaler.Graden <strong>af</strong> dokumentation<strong>af</strong> vitale værdier op til 24timer før en <strong>kritisk</strong>hændelse eller akutkaldundersøges, før og efterindførelse <strong>af</strong> METsystem.Interview <strong>af</strong> 30sygeplejersker, 7 læger, 7plejepersonale medhenblik på, hvordansenge<strong>af</strong>delingspersonalebruger scoring <strong>af</strong> vitaleværdier til at ”pakke”værdierne med henblik på<strong>for</strong>midling til lægerne.Ekspertvurdering Evaluering <strong>af</strong> etobservationssystem,Physiological ObservationTrack and Trigger System(POTTS)Vitale værdier matchestil tre <strong>for</strong>skelligescoresystemer (MEWS,ASSIST, METkaldekriterier) ogsammenlignes medManchester TriageSystem (MTS).Der er ingen signifikantgevinst ved anvendelse<strong>af</strong> de tre systemer i<strong>for</strong>hold til at identificere<strong>kritisk</strong> <strong>sygdom</strong>. De tresystemer kunne ikketilføre MTS nogetvæsentligt.Indførelsen <strong>af</strong> METsystem bedrerdokumentationensignifikant.EWS muliggør eneffektiv og præcisrapportering <strong>af</strong> potentiel<strong>kritisk</strong> <strong>sygdom</strong> fraplejepersonalet tillægen, idet scorenmuliggør kvantificering<strong>af</strong> de vitale værdier.En <strong>af</strong> pointerne er, atscoresystemet er kobletop på enbeslutningsalgoritme,dvs. plejepersonaletguides til handling.Ydermere skal gr<strong>af</strong>ikkenpå observationsskemaetB/IIbA/IbC/IIID/IVUanset hvilketscoresystem deranvendes, er derbehov <strong>for</strong> systematiskregistrering sommetoden til tidlig<strong>opsporing</strong>.Indførelse <strong>af</strong>systematiskobservation <strong>af</strong> vitaleværdier bedrerdokumentationen.Oplysninger ompatientens tilstandrefereres bedre tillægerne når de er”pakket” i en score ogfremmerkommunikationenfaggrupperneimellem.Et scoresystem skalsuppleres <strong>af</strong> enbeslutningsalgoritme.Layoutet påobservationssystemetskal understøtte omvitale værdier ernormale/unormale.Afdeling <strong>for</strong> Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839
Change language