Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
medicinsk <strong>af</strong>delingopsamlet gennem et halvtår på et <strong>hos</strong>pital (database2006).pointeres, at det er sværtat <strong>for</strong>estille sig atunormale fysiologiskeværdier ikke vil havesammenhæng medoverlevelse.8 McGaughey2008UK9 McQuillan1998UK10 Goldhill1999UK11 Paterson2006SkotlandCochrane review Review: akut teamfunktionens betydning <strong>for</strong>mortalitetsrater,overflytning til intensiv<strong>af</strong>d., varighed <strong>af</strong>indlæggelsen og <strong>kritisk</strong>ehændelser.to artikler.KohortestudieAuditKohortestudieStrukturerede interviewsog spørgeskemaundersøgelse<strong>af</strong> personaletinvolveret i pleje ogbehandling <strong>af</strong> 100<strong>patienter</strong> på to centre 50på hvert center.Audit: 63 <strong>patienter</strong> der iløbet <strong>af</strong> en periode på ethalvt blev set <strong>af</strong> et”patient-at-risk-team”.Audit: vitale værdier måltpå 413 hhv. 435 <strong>patienter</strong>indlagt på medicinskkirurgiskmodtage<strong>af</strong>delinghhv. før og efterindførelse <strong>af</strong>Der er stor <strong>for</strong>skellighedog ringe kvalitet <strong>af</strong>studier <strong>af</strong> akut teamfunktionen. Der erdivergerendekonklusioner <strong>af</strong> de toinkluderede studier,enten er der ingen effekteller også er derreduktion i dødeligheden<strong>hos</strong> de <strong>patienter</strong> dermodtager akut teambehandling.20 <strong>patienter</strong> blevobserveret og behandletoptimalt, 54 <strong>patienter</strong>blev ikke optimaltobserveret og behandlet,og <strong>hos</strong> 26 <strong>af</strong> <strong>patienter</strong>nevar der ikke enighed omkvaliteten <strong>af</strong> behandling.Kritisk syge <strong>patienter</strong> påsenge<strong>af</strong>snit havdeunormale vitale værdierop til overflytning tilintensiv <strong>af</strong>deling. <strong>Tidlig</strong><strong>opsporing</strong> og aktivbehandling <strong>for</strong>ebyggersandsynligvis behovet<strong>for</strong> genoplivning.Efter indførelse <strong>af</strong>SEWS falderdødeligheden signifikant(p=0,046). 55 ud <strong>af</strong> 69læger og sygeplejerskerer enige i at SEWS erA/IaB/IIbC/IIIB/IIbDer mangler evidens<strong>for</strong> anvendelsen <strong>af</strong>akut team funktionen,flere multicenter RCTstudier er påkrævet.Hovedårsagerne tilikke optimalobservation ogbehandling ermanglendeorganisationsstruktur,manglende fagligviden, manglendesupervision,manglende <strong>for</strong>ståelse<strong>af</strong> de vital værdiersbetydning.Undersøgelsenanfører, at det ervigtigt at uddannepersonalet.Afdeling <strong>for</strong> Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839
Change language