Bilag 2 - Kronikerenheden
Bilag 2 - Kronikerenheden Bilag 2 - Kronikerenheden
Til den praktiserende læge og praksispersonalet Frederikshavn Kommune har pr 1. august nye tilbud til patienter med KOL, hjertekarsygdomme og/eller diabetes type 2. Jeg vedlægger derfor: En præsentation af kommunens 3 Sundhedscentre. Henvisningskriterierne for kommunal rehabilitering Henvisningsblanketter til rehabilitering Desværre har det ikke, på nuværende tidspunkt, været muligt at lave en elektronisk blanket, men der arbejdes på dette. Så snart det bliver teknisk muligt, vil blanketten kunne findes på: www.frederikshavn.dk under Sundhed eller på www.nordjysksundhed.dk. Indtil da kan der rekvireres flere henvisningsblanketter via Sundhedscenter Sæby på tlf 98 45 70 04 eller sundhedscentersaaby@frederikshavn.dk Sidst, men ikke mindst, vedlægger vi en invitation til reception på kommunens Sundhedscentre, og håber at du/I vil have mulighed for at kigge forbi, og se de flotte nye lokaler. Vi glæder os til det fremtidige tætte samarbejde med Sygehus Vendsyssel og de praktiserende læger. Med venlig hilsen Birgitte Kvist Afdelingsleder i Sundhedsfremme og Forebyggelse Frederikshavn Kommune Tlf 98 45 52 18 E- mail : bikv@frederikshavn.dk 18
Præsentation af Sundhedscentrene Sæby – Skagen – Frederikshavn Den 1 marts 2009 skiftede Sund By i Frederikshavn kommune navn til Sundhedscenter Frederikshavn, Sundhedscenter Sæby, og Sundhedscenter Skagen. Sundhedscentrerne hører under afdelingen for Sundhedsfremme og Forebyggelse, som er en organisatorisk enhed i Sundhed og Handicap, i Social- Sundheds og Arbejdsmarkedsforvaltningen. Sundhedscentrene skal som noget nyt tilbyde rehabiliteringsforløb til henviste borgere med kroniske lidelser pr. 1. August 2009, i henhold til rammeaftalerne med Region Nordjylland. Således får sundhedscentrene fremover både borger rettede og patient rettede tilbud. Kronikeraftalerne, der er indgået mellem Region Nordjylland og Frederikshavn kommune er baseret på kvalitet og evidens. Aftalerne lægger op til et aktivt samarbejde med regionens sygehuse, praktiserende læger, patientforeninger og kommunens egne interne partnere. Derudover indgår sundhedscentrene i tæt samarbejde med træningsafdelingen, som varetager den fysiske træning af borgerne. Planlægningen af de nye patient rettede rehabiliteringstilbud, er sket i et tæt samarbejde med ledelse og personale fra Sygehus Vendsyssel, praktiserende læger og kronikerenheden. Personalet i sundhedscentrene, som består af sygeplejersker, ergoterapeuter, diætister, økonomaer og social og sundhedsassistenter, skal varetage nye opgaver, og der er etableret et tæt samarbejde med Sygehus Vendsyssel, og speciale sygeplejersker herfra har allerede undervist os inden for specialerne KOL, hjerte-kar og diabetes. Samtidig er det aftalt at Sundhedscentrene vil købe personale fra specialeområderne til at varetage den specialiserede undervisning i rehabiliteringsforløbene Træningsdelen varetages af fysioterapeuter og ergoterapeuter. Personalet i Sundhedscentrene bliver løbende fagligt opdateret og er alle uddannet i kognitiv tilgang, og en af kerneværdierne i Sundhedscentrerne er tværfaglig indsats baseret på helhedsforståelse for borgerens individuelle behov, og alle henviste borgere får en individuel handleplan, hvor borgeren i samråd med sundhedspersonale, vælger sig ind på de tilbud der er relevante og ønskede for den enkelte. De fleste tilbud kan forgå både individuelt og i grupper 19
- Page 1 and 2: Beskrivelse af rehabilitering for k
- Page 3 and 4: Introduktion Følgende beskrivelse
- Page 5 and 6: Sundhedsfremme handler - i kontrast
- Page 7 and 8: Rehabilitering - de patient rettede
- Page 9 and 10: HbA1c ≤ 9 Blodtryk ≤ 160/90 De
- Page 11 and 12: Social ulighed - sundhedscenterets
- Page 13 and 14: Rygestopkurset foregår i grupper p
- Page 15 and 16: Kilder 1. Projektplan - ”Projekt
- Page 20 and 21: Sundhedscentrene har nu 3 hovedopga
Præsentation af Sundhedscentrene Sæby – Skagen – Frederikshavn<br />
Den 1 marts 2009 skiftede Sund By i Frederikshavn kommune navn til Sundhedscenter<br />
Frederikshavn, Sundhedscenter Sæby, og Sundhedscenter Skagen. Sundhedscentrerne hører<br />
under afdelingen for Sundhedsfremme og Forebyggelse, som er en organisatorisk enhed i<br />
Sundhed og Handicap, i Social- Sundheds og Arbejdsmarkedsforvaltningen. Sundhedscentrene<br />
skal som noget nyt tilbyde rehabiliteringsforløb til henviste borgere med kroniske lidelser pr. 1.<br />
August 2009, i henhold til rammeaftalerne med Region Nordjylland. Således får sundhedscentrene<br />
fremover både borger rettede og patient rettede tilbud.<br />
Kronikeraftalerne, der er indgået mellem Region Nordjylland og Frederikshavn kommune er<br />
baseret på kvalitet og evidens. Aftalerne lægger op til et aktivt samarbejde med regionens<br />
sygehuse, praktiserende læger, patientforeninger og kommunens egne interne partnere.<br />
Derudover indgår sundhedscentrene i tæt samarbejde med træningsafdelingen, som varetager<br />
den fysiske træning af borgerne. Planlægningen af de nye patient rettede rehabiliteringstilbud, er<br />
sket i et tæt samarbejde med ledelse og personale fra Sygehus Vendsyssel, praktiserende læger<br />
og kronikerenheden.<br />
Personalet i sundhedscentrene, som består af sygeplejersker, ergoterapeuter, diætister,<br />
økonomaer og social og sundhedsassistenter, skal varetage nye opgaver, og der er etableret et<br />
tæt samarbejde med Sygehus Vendsyssel, og speciale sygeplejersker herfra har allerede<br />
undervist os inden for specialerne KOL, hjerte-kar og diabetes. Samtidig er det aftalt at<br />
Sundhedscentrene vil købe personale fra specialeområderne til at varetage den specialiserede<br />
undervisning i rehabiliteringsforløbene<br />
Træningsdelen varetages af fysioterapeuter og ergoterapeuter.<br />
Personalet i Sundhedscentrene bliver løbende fagligt opdateret og er alle uddannet i kognitiv<br />
tilgang, og en af kerneværdierne i Sundhedscentrerne er tværfaglig indsats baseret på<br />
helhedsforståelse for borgerens individuelle behov, og alle henviste borgere får en individuel<br />
handleplan, hvor borgeren i samråd med sundhedspersonale, vælger sig ind på de tilbud der er<br />
relevante og ønskede for den enkelte. De fleste tilbud kan forgå både individuelt og i grupper<br />
19
Change language