kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening
kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening
kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tidsskrift for medlemmer af <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />
Leder: Brug dog kiropraktorernes kompetencer<br />
Fokus: KIA - rehabilitering på tværs<br />
NR.3 <strong>2007</strong><br />
Forskning: Ny viden om nakkesmerter<br />
KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0
Bestyrelsens leder · JUNI <strong>2007</strong><br />
Brug dog<br />
kiropraktorernes kompetencer<br />
Indhold<br />
I en tid med alvorlig mangel på sundhedsfagligt personale, hvor flere og flere tegner private sundhedsforsikringer,<br />
og hvor lange ventelister stjæler avisoverskrifter, tegner der sig i stigende grad et billede af et<br />
sundhedsvæsen under pres.<br />
02 Leder: Brug dog kiropraktorernes kompetencer<br />
05 KIA - vellykket rehabilitering på tværs<br />
DKF mener, at tiden er inde til at se på den samlede tilrettelæggelse af sundhedsvæsnet herunder en<br />
bedre udnyttelse af sundhedsvæsenets ressourcer. I den forbindelse er der behov for at kigge nærmere på<br />
kiropraktorernes kompetencer og virksomhedsområde.<br />
Ingen anden figur i sundhedsvæsenet har fra dag 1 i sin uddannelse og til afslutningen 6 år senere samme<br />
fokus på varetagelsen af diagnostik og behandling af belastningslidelser i bevægeapparatet. På den baggrund<br />
mener DKF, at det er sund fornuft, i højere grad at udnytte kiropraktorernes kompetencer inden<br />
for såvel primær - som sekundærsektoren.<br />
En øget udnyttelse af kiropraktorernes kompetencer inden for primærsektoren, f.eks. i form af henvisningsret<br />
til speciallæger eller til moderne skanningsmetoder vil kunne medføre en aflastning af de<br />
praktiserende læger og samtidig bidrage til at sikre bedre sammenhæng i patientforløbene. Sidst men ikke<br />
mindst vil en øget udnyttelse af kiropraktorernes kompetencer medføre en udbygning af det tværfaglige<br />
samarbejde i primærsektoren og kunne føre til samfundsøkonomiske besparelser.<br />
Mens kiropraktorer er godt rodfæstet og anerkendt i primærsektoren, ser det anderledes ud i sekundærsektoren.<br />
Her er der stadig et stykke vej endnu. Flere steder i landet meldes dog om stigende interesse og<br />
behov for kiropraktorer på hospitalerne, og<br />
DKF mener derfor, at kiropraktorer også i<br />
Ingen anden figur i sundhedsvæsenet<br />
har fra dag 1 i sin uddannelse<br />
og til afslutningen 6 år<br />
senere samme fokus på varetagelsen<br />
af diagnostik og behandling af belastningslidelser<br />
i bevægeapparatet<br />
sekundærsektoren med fordel kan gøre deres<br />
kompetencer og specialisering gældende. <strong>Kiropraktor</strong>ernes<br />
fremtidige rolle i sekundærsektoren<br />
stiller krav om nødvendig efteruddannelse<br />
og konkre-tisering af de funktioner og<br />
ansvarsområder, kiropraktorerne skal varetage<br />
i samspil med speciallægerne, således at<br />
kiropraktorernes kompetencer udnyttes bedst<br />
muligt.<br />
Det er ingen tilfældighed, at KIROPRAKTOREN i dette nummer sætter fokus på både tværfagligt<br />
samarbejde og kommunikation mellem faggrupper. Når det gælder udvidelse af kiropraktorernes kompetencer,<br />
er det nemlig alfa og omega, at der satses på forbedret kommunikation og tværfagligt samarbejde<br />
mellem behandlerne i sundhedsvæsenet. Dette er et forhold, som også kiropraktorer skal gøre sig<br />
bevidst.<br />
Hvis kiropraktorer fortsat vil gøre sig gældende som specialister indenfor bevægeapparatslidelser, er det<br />
nødvendigt at styrke og udbygge den tværfaglige kommunikation i sundhedsvæsenet, så også andre faggrupper<br />
kan se fornuften i at udvide samarbejdet.<br />
08 Tid til at behandlere finder sammen<br />
09 Sikker mundtlig kommunikation<br />
10 Første danske professor i fysioterapi<br />
11 NIKKB NYT<br />
16 Nakkesmerter - hyppige, men moderate<br />
19 Over en kvart million i støtte til kiropraktorer<br />
20 Kort nyt<br />
22 Stillingsannoncer<br />
23 Markedspladsen<br />
Tidsskrift for medlemmer af<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />
ISSN 1395-8496<br />
Vendersgade 6, 2.tv., postboks 2002,<br />
1011 København K<br />
Telefon 3393 0400<br />
Fax 3393 0489<br />
E-post: dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />
www.kiropraktor-foreningen.dk<br />
Bestyrelse<br />
Peter Kryger-Baggesen (formand)<br />
Telefon 4637 1860<br />
E-post: peter@kirosk.dk<br />
Joann Lundis (næstformand)<br />
Kent Højer Kristensen (kasserer)<br />
Alice Kongsted<br />
Jakob van Dijk<br />
Line Press Sørensen<br />
Jacob West<br />
Anders Udsen Broegaard<br />
(kasserer-suppleant)<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> Råd<br />
Nis Alnor (rådsformand)<br />
Telefon 2992 0257<br />
E-post: nisalnor@post11.tele.dk<br />
Sekretariatet<br />
Telefontid mandag til torsdag 10-16<br />
Direktør Ole Rasmussen<br />
E-post: or@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Elisabeth Holst (konsulent)<br />
E-post: eh@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Antje Valore (sekretær)<br />
E-post: av@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Jette Østergaard (sekretær)<br />
E-post: joe@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Diana Ziwes (sekretær)<br />
E-post: dz@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Karina Sol (konsulent)<br />
E-post: ks@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Tanja Skov Carlsen (konsulent)<br />
E-post: tsc@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Redaktionsgruppe<br />
Redaktør (ansvarshavende):<br />
Peter Kryger-Baggesen<br />
Redaktionen:<br />
Ole Rasmussen<br />
Karina Sol<br />
Tanja Skov Carlsen<br />
Diana Ziwes<br />
Artikelforslag modtages på dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />
Deadline<br />
KIROPRAKTOREN <strong>nr</strong>. 4<br />
Udkommer i uge 32.<br />
Deadline for annoncer:<br />
10. juli <strong>2007</strong><br />
Abonnement<br />
Et års abonnement på KIROPRAKTOREN<br />
koster 480 kr. incl. moms.<br />
Grafisk tilrettelæggelse og<br />
ekspedition af annoncer<br />
Tuen-media as<br />
Åbogade 40, 8200 Århus N<br />
Telefon 86213000, fax 86213065<br />
E-post: annonce@tuen.dk<br />
Tryk<br />
Unitryk<br />
Forsidefoto<br />
Niels Åge Skovbo, Fokus<br />
02 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />
KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 03
NY PENSIONSORDNING<br />
Jørgen Kilsgaard<br />
Uddannet kiropraktor i 1989. Starter klinik i Brande i 1991. Ansat i 1995 i Vejle Amts Rygcenter som den første kiropraktor i sygehussektoren. Udviklingskonsulent på<br />
rygområdet i Vejle Amt fra 1998. Afslutter i 2002 en mastergrad i Public Health. Fra 2003-06 gennemfører han KIA-projektet. I <strong>2007</strong> starter han og kiropraktor Peter<br />
Kristiansen virksomheden KIApro, der arbejder med implementering af KIA-konceptet i danske kommuner. Læs mere på: www.kiapro.dk<br />
FÅ MERE UD AF DINE PENSIONSPENGE<br />
Som faglig organisation er det naturligvis en vigtig<br />
opgave for <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> at sikre medlemmerne<br />
gode løn- og ansættelsesforhold, herunder<br />
en god pensionsordning.<br />
Opsparing til pension er en af de største og vigtigste<br />
økonomiske dispositioner i livet, men meget få mennesker<br />
kan overskue de valg, de træffer på pensionsområdet.<br />
SAMARBEJDET MED WILLIS<br />
For at sikre at medlemmerne har de mest optimale<br />
pensionsvilkår, har <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> indder<br />
arbejder med uvildig rådgivning omkring forsik-<br />
gået et samarbejde med forsikringsmægleren Willis,<br />
rings- og pensionsforhold.<br />
KIA<br />
– vellykket rehabilitering på tværs<br />
I januar i år kunne kiropraktor Jørgen Kilsgaard slå to streger under sit forsøg<br />
med Koordineret Indsats for Arbejdsfastholdelse – også kaldet KIA. Forsøget viste, at KIA på én<br />
gang kan reducere sygefravær, udgifter og smerter, og de overbevisende resultater har fået kommuner<br />
landet over til at vise stor interesse for det tværfaglige rehabiliteringskoncept.<br />
Kontaktperson hos Willis<br />
Det er Willis' opgave at sørge for, at pensionsordningen<br />
løbende opdateres i forhold til mulighederne<br />
på markedet samt at yde dig uvildig personlig rådgivning<br />
omkring din pensionsordning.<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> og Willis har i 2006 foretaget<br />
et markedstjek af pensionsaftalen med SEB Pension.<br />
Resultatet er, at foreningen har valgt at bibeholde<br />
aftalen med SEB Pension, der til gengæld har forbedret<br />
pensionsordningen på en række punkter.<br />
Vi mener, at vi har skabt de bedste rammer for en<br />
moderne pensionsløsning for kiropraktorer, og vi vil<br />
opfordre dig til at bruge løsningen til at samle din<br />
pensionsordning.<br />
MEDLEMSFORDELE<br />
– Ingen personlige helbredsoplysninger ved tilmeldingen.<br />
– Faginvalidedækning ved tabt erhvervsevne på<br />
200.000 kr. årligt med mulighed for at forhøje<br />
denne særlige dækning til 500.000 kr. årligt.<br />
– Faginvalidedækningen udbetales til det 60. år.<br />
– Lave omkostninger til administration (f.eks. 3%<br />
af indbetalingen til en pensionsordning i gennemsnitsrente).<br />
– Attraktivt risikoregnskab, der sikrer, at medlemmerne<br />
får mere bonus tilbage.<br />
– Fuld fleksibilitet omkring investeringen af pensionsordningen.<br />
– Sikkerhed for optimering af pensionsforholdet<br />
via samarbejdet med Willis.<br />
– Adgang til uvildig rådgivning fra Willis.<br />
God fornøjelse med den nye pensionsordning!<br />
Når Jørgen Kilsgaard skal udpege<br />
de vigtigste resultater, nævner han<br />
først og fremmest dokumentation<br />
af, at KIA væsentligt hurtigere får<br />
sygemeldte tilbage i arbejde på en<br />
omkostningseffektiv måde.<br />
– Det er ingen kunst at lave et<br />
koncept, som er omfattende, forkromet<br />
og har effekt. Men det skal<br />
også kunne betale sig for dem, der<br />
efterfølgende skal indføre det,<br />
siger han, og fortsætter: - At de<br />
sygemeldte oplever færre smerter,<br />
er bedre fungerende og generelt er<br />
væsentligt mere tilfredse, samt at<br />
man har kunne dokumentere, at<br />
KIA ikke økonomisk belaster andre<br />
sektorer, er andre overbevisende<br />
parametre.<br />
Reduktion af sygefravær<br />
4 jyske kommuner deltog i det 3-<br />
årige forsøg, hvor man systematisk<br />
og tværfagligt koordinerede indsatsen<br />
overfor sygemeldte borgere<br />
med smerter i bevægeapparatet.<br />
Efter 12 måneders opfølgning var<br />
de gennemsnitlige sygefraværstimer<br />
i KIA-gruppen reduceret med<br />
341 timer pr. sygemeldt i forhold<br />
til kontrolgruppen, svarende til<br />
en relativ reduktion på 34 %.<br />
Hvert KIA-forløb havde en netto<br />
samfundsmæssig besparelse på<br />
omkring 55.000 kr., bl.a. fordi<br />
der blev anvendt færre ressourcer<br />
til sygedagpenge, sagsbehandling,<br />
medicin- og sundhedsudgifter. I<br />
tillæg havde de sygemeldte i KIAgruppen<br />
en væsentlig reduktion i<br />
selvopfattede smerter (37 %) og<br />
forbedring af funktion (41 %)<br />
samt en samlet tilfredshed med<br />
forløbet på 87 % i modsætning til<br />
41 % i kontrolgruppen.<br />
Paradigmeskifte<br />
I KIA samles et team af relevante<br />
fagpersoner, som koordineres af<br />
en socialrådgiver. Gennem konsultation<br />
vurderer hver fagperson,<br />
hvilke barrierer - der set fra deres<br />
fagspecifikke vinkel - hæmmer den<br />
sygemeldtes arbejdsevne. Trådene<br />
samles efterfølgende i en konferenceproces,<br />
som munder ud i en<br />
afklaring af, hvilken indsats, der er<br />
påkrævet i det specifikke tilfælde.<br />
Afklaringen danner baggrund for en<br />
skræddersyet rehabiliteringsplan,<br />
som følges op i en feedbackorienteret<br />
proces.<br />
Årsagen til KIAs succes skyldes ifølge<br />
Jørgen Kilsgaard, at KIA tager<br />
udgangspunkt i, at sygemeldinger<br />
er multifaktorielle og går på tværs<br />
af sektorgrænser.<br />
- En sygemelding er jo ikke et skarpt<br />
afgrænset helbredsmæssigt problem,<br />
men skal løses i et krydsfelt<br />
mellem sundhedssektoren,<br />
socialsektoren, arbejdspladsen og<br />
den sygemeldtes dagligliv. Derfor<br />
er KIA forbundet med et<br />
paradigmeskifte i forståelsen<br />
af, hvad problemet egentlig består<br />
i. Sygemeldingen har en<br />
helbredsmæssig komponent,<br />
men i KIA er ‘diagnosen’ selve<br />
sygemeldingen. Fokus er ikke indsnævret<br />
til, hvad man ‘fejler’, men<br />
hvordan man kommer tilbage<br />
i arbejde, fremhæver Jørgen<br />
Kilsgaard, og gør opmærksom på<br />
en interessant sidegevinst. Selvom<br />
man overvejende fokuserer på<br />
tilbagevenden til arbejde, reducerer<br />
man smerter og forbedrer den<br />
generelle funktionsevne hos de<br />
sygemeldte.<br />
- KIA kunne faktisk dokumentere<br />
bedre smertereduktion end<br />
indsatser, som er direkte målrettet<br />
mod at reducere smerter, konstaterer<br />
Jørgen Kilsgaard.<br />
Opgaven i fokus<br />
Ved hjælp af WHO’s ICF-klassifikation<br />
for funktionsevne, målrettes<br />
fagpersonernes spidskompetence<br />
i KIA.<br />
- I ICF-matricen beskrives forskellige<br />
komponenter; helbredskomponent,<br />
funktionsniveau,<br />
aktivitet og deltagelse, psykosociale<br />
›<br />
<strong>Kiropraktor</strong> og direktør Jørgen<br />
Kilsgaard: “En sygemelding<br />
er jo ikke et skarpt afgrænset<br />
helbredsmæssigt problem,<br />
men skal løses i et krydsfelt.”<br />
Knud Ørholm: direkte tlf. 88 13 96 72, email ko@willis.dk<br />
004 KIROPRAKTOREN NO.2 <strong>2007</strong><br />
KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 05
At arbejde tværfagligt, skærper ens faglighed<br />
utroligt, påpeger<br />
og omgivelsesmæssige forhold. Ud fra denne matrice<br />
bliver den sygemeldtes funktions- og arbejdsevne afklaret.<br />
Den faglige sammensætning af det tværfaglige<br />
team, bliver således dannet ud fra, hvad der er behov<br />
for at få afklaret, pointerer Jørgen Kilsgaard.<br />
I KIA-forsøget var målgruppen borgere med bevægeapparatslidelser,<br />
derfor bestod det tværfaglige team af<br />
en kiropraktor, en fysioterapeut, en arbejdsmediciner,<br />
en psykolog samt en koordinerende socialrådgiver.<br />
Kommunikative udfordringer<br />
For at holde KIA-processen stram og målrettet skal<br />
teamets fagpersoner fokusere lige præcis på eget fagområde.<br />
Og det er lidt af en udfordring, forklarer Jørgen<br />
Kilsgaard.<br />
- Når man praktiserer monofagligt, skal man kunne<br />
lidt af det hele. En kiropraktor skal vide lidt om,<br />
hvad eksempelvis en psykolog arbejder med osv. Men<br />
indgår man i et tværfagligt team, hvor der sidder en<br />
psykolog, er det væsentligt at definere sin egen faglige<br />
kompetence, så man bliver skarp på, hvad man selv<br />
kan, og hvad de andre forventer. At arbejde tværfagligt,<br />
skærper ens faglighed utroligt, påpeger Jørgen<br />
Kilsgaard.<br />
Tro på egen formåenhed<br />
Teorier omkring ‘self-efficacy’ og ‘state of change’ indgår<br />
centralt i KIA-konceptet og tilgodeser de mentale<br />
aspekter i mødet med den sygemeldte. Det har overrasket<br />
Jørgen Kilsgaard, hvor stor en rolle den<br />
sygemeldtes ’self-efficacy’, dvs. tro på egen formåenhed,<br />
spiller i rehabiliteringsarbejdet.<br />
- Menneskelig adfærd er styret af tro på egen formåenhed<br />
og handlekompetence. Hvis ikke den tro er til<br />
stede hos den sygemeldte, så må man arbejde med at<br />
få den tilført. Og her kan mange forskellige forhold<br />
spille ind, beretter Jørgen Kilsgaard.<br />
Samtidig er det afgørende, at mødet med den<br />
sygemeldte tilpasses efter, hvor vedkommende er i<br />
sin sygemeldingsproces, som ‘State of Change’-teorien<br />
foreskriver.<br />
- Det har stor betydning, at man gør det rigtige, men<br />
især at man gør det rigtige på det rette tidspunkt,<br />
fortæller Jørgen Kilsgaard. Hos en sygemeldt med<br />
kraftige smerter skal man ikke tale om arbejdspladstilpasning.<br />
Omvendt skal man ikke fokusere på smerter<br />
og behandling, når processen nærmer sig tilbagevenden<br />
til arbejde. Her er det støtte fra nærmeste kolleger<br />
og måske hjælpemidler, der støtter den sygemeldtes<br />
tro på, at det kan lade sig gøre.<br />
Implementering og udfordringer<br />
De bemærkelsesværdige konklusioner sikrede KIArapporten<br />
en flot modtagelse, og her et halvt år efter<br />
er 10-15 kommuner i gang med at få afklaret, hvordan<br />
KIA kan implementeres i deres rehabiliteringsindsats.<br />
Jørgen Kilsgaard har sammen med kiropraktor og formand<br />
for Kiropraktik og Sundhed, Peter Kristiansen,<br />
startet virksomheden KIApro, der hjælper kommunerne<br />
med implementeringen, som ikke kun skal<br />
tænkes tværfagligt, men også tværorganisatorisk.<br />
- Implementeringen udfordrer de kommunale visitationsprocesser<br />
i jobcentrene. I KIApro har vi derfor sammen<br />
med et konsulentbureau udviklet et totalkoncept,<br />
der indeholder en analyse af kommunernes sygedagpengeflow,<br />
gennemgang af de kommunale processer<br />
efter LEAN-principperne, arbejdsrettet rehabilitering<br />
til særlige risikoprofiler og et monitorerings- og kvalitetssikringsværkstøj,<br />
fortæller Jørgen Kilsgaard.<br />
- Kommunerne skal agere i interorganisatoriske<br />
netværk for effektivt at løse rehabiliteringsopgaverne<br />
på tværs. Dette kræver en ny type af lederskab, som<br />
vi er parate til at bidrage med i vores samarbejde.<br />
Samtidig kræves en opkvalificering af de deltagende<br />
›<br />
Jørgen Kilsgaard<br />
faggrupper. Jørgen Kilsgaard håber, at kiropraktorerne<br />
kan se udfordringerne i at indgå i nye samarbejdsformer<br />
i fremtiden, hvor værdien af den kiropraktiske<br />
ekspertise muligvis bliver endnu mere synlig for befolkningen<br />
og de økonomiske beslutningstagere.<br />
KIA-konceptet står selv overfor udfordringer. I samarbejde<br />
med Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø<br />
(NFA) er der indgået aftale med Københavns<br />
kommune om at udvikle KIA-konceptet for<br />
sygemeldte med lettere psykiske helbredsproblemer.<br />
Det er tale om et forsøg, for ikke alle metoder fra bevægeapparatsprojektet<br />
kan overføres. Om kiropraktorer<br />
skal medvirke, er endnu uvist.<br />
- Kun hvis det viser sig, at bevægeapparatsgener ofte<br />
indgår som barrierer hos psykisk sygemeldte, vil det<br />
være naturligt at inkludere kiropraktorer, slutter Jørgen<br />
Kilsgaard, som glæder sig til at gøre nye erfaringer<br />
med KIA.<br />
TSC<br />
Introduktionsstipendier<br />
Gigtforeningen har 2 introduktionsstipendier<br />
ledige til besættelse pr. 1.<br />
september <strong>2007</strong> eller snarest derefter.<br />
Stipendierne bevilges for op til 6 måneder.<br />
Løn og øvrige ansættelsesvilkår i henhold<br />
til gældende overenskomster.<br />
KIA–projektet: Arbejdsfastholdelse af sygemeldte med bevægeapparatslidelser<br />
· Deltagere: Kolding, Vejle, Egtved og Give kommuner<br />
· Målgruppe: Borgere sygemeldt mellem 4-12 uger pga. smerter fra bevægeapparatet<br />
· Projektejere: Vejle Amt, Vejle Sygehus, Arbejdsmiljøinstituttet, Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning<br />
og Medicinsk Teknologivurdering, Syddansk Universitet<br />
· Reducering af sygefraværet med 34 % efter 12 mdr.<br />
· Netto samfundsøkonomisk besparelse på omkring 55.000 kr. pr. forløb<br />
· De sygemeldte i KIA-gruppen oplevede en væsentlig smertereduktion (37 %), forbedring af funktionsevne<br />
(41 %) samt en samlet tilfredshed med forløbet på 87 % i modsætning til 41 % i kontrolgruppen.<br />
Læs KIA-rapporten på: www.arbejdsmiljoforskning.dk<br />
Ansøgningsskema udfyldes og indsendes<br />
elektronisk via ‘Søg støtte fra forskningsrådet’<br />
på<br />
www.gigtforeningen.dk/forskning.<br />
Eventuelle spørgsmål kan rettes til<br />
Marianne Pagels, tlf. 3977 8073 eller<br />
på forskning@gigtforeningen.dk.<br />
Sidste ansøgningsfrist er fredag den<br />
15. juni <strong>2007</strong>.<br />
0 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0
f æ l l e s f o r s t å e l s e<br />
fælles forståelse<br />
<strong>Kiropraktor</strong>konsulent Carsten<br />
Nøddeskou: ”Det er almen<br />
viden, at patienterne får en<br />
korrekt diagnose og behandling<br />
hurtigere med tværfaglige<br />
øjne på en problemstilling.”<br />
Tid til at behandlere<br />
finder sammen<br />
Vi skal huske, at vi er til for patienternes skyld, siger kiropraktorkonsulent Carsten Nøddeskou på<br />
baggrund af kommunikationsprotokollat i den nye overenskomst med Sygesikringen<br />
<strong>Kiropraktor</strong>ernes nye overenskomst med Sygesikringen<br />
lægger op til forbedret kommunikation mellem behandlere.<br />
Men er der overhovedet brug for det?<br />
Hvis du spørger kiropraktorkonsulent i Region Sjælland,<br />
Carsten Nøddeskou, er svaret et klart og rungende JA.<br />
- Det hører fortiden til, at hver lille by har 20 forskellige<br />
klinikker, som alle arbejder med sundhed, men<br />
som stort set ikke snakker sammen om behandling af<br />
patienter.<br />
- Politikerne ønsker at styrke samarbejdet behandlerne<br />
imellem. Det er sådan, jeg ser baggrunden for det protokollat<br />
om kommunikation, der er med i den nye overenskomst<br />
med Sygesikringen, siger Carsten Nøddeskou.<br />
Politisk krav om samarbejde<br />
Tillidsforholdet mellem læger og kiropraktorer er allerede<br />
forbedret markant. Men i primærsektoren er der fortsat<br />
mange eksempler på, at behandlere kun kender hinanden<br />
af navn, men aldrig har mødt hinanden.<br />
- Og netop ude i kommunerne har vi faktisk en mulighed<br />
for at mødes og derved komme til at bruge hinandens<br />
faglighed i højere grad.<br />
- Det er almen viden, at patienterne får en korrekt<br />
diagnose og behandling hurtigere med tværfaglige<br />
øjne på en problemstilling. Derfor er det også det,<br />
patienterne og politikerne – med rette – kan forlange,<br />
mener Carsten Nøddeskou.<br />
Protokollat om kommunikation mellem behandlere:<br />
Der er enighed mellem overenskomstparterne om at igangsætte en proces<br />
for at forbedre kommunikationen og forståelsen mellem behandlere i<br />
sundhedsvæsenet, herunder forholdet mellem de praktiserende læger og<br />
kiropraktorer og derved sikre en bedre sammenhæng i patientbehandlingen.<br />
Der er enighed om hensigtsmæssigheden i at understøtte tiltag, som vil sætte<br />
fokus på kommunikationen mellem faggrupperne og således også forøge<br />
forståelsen mellem disse.<br />
(”Landsoverenskomst om kiropraktik – april <strong>2007</strong>”)<br />
Af Journalist Hans Havgaard<br />
Invitér din kollega<br />
For at fremme samarbejdet foreslår Carsten Nøddeskou,<br />
at primærsektorens behandlere inviterer hinanden<br />
til dialogmøder – eksempelvis under overskrifter<br />
som: ‘Kend din lokale kiropraktor’, ‘Kend din lokale<br />
psykolog’, ‘Kend din lokale fysioterapeut’ eller ‘Kend<br />
din lokale læge’.<br />
Det vil give behandlerne et personligt kendskab og<br />
indblik i hinandens faglighed.<br />
- Hvis først det sker, vil vi også kunne begynde at<br />
bruge hinanden som sparringspartnere, vurderer<br />
Carsten Nøddeskou.<br />
Sundhedsforening<br />
Fremtiden vil også byde på langt flere sundhedscentre<br />
med mange faggrupper. Sådanne faglige fællesskaber vil<br />
være en anden måde at styrke den tværfaglige kommunikation<br />
på.<br />
I Sorø, hvor Carsten Nøddeskou har praksis, forsøger<br />
man at forbedre den tværfaglige kommunikation ved at<br />
etablere en sundhedsforening for behandlere i kommunen.<br />
- En sådan forening kan måske på sigt resultere i et<br />
bofællesskab i form af et sundhedscenter. Det håber jeg.<br />
Kom i gang<br />
Politisk bliver der peget på behovet for langt mere<br />
tværfaglig kommunikation – noget der i øvrigt er god<br />
mening i.<br />
- Og jo før vi derfor selv kommer i gang med at snakke<br />
sammen, jo mere indflydelse har vi også på den måde,<br />
vi får et samarbejde til at fungere på, vurderer han.<br />
Carsten Nøddeskous opfordring er derfor klar – selv<br />
om protokollatet om kommunikation ikke syner af<br />
meget i den nye overenskomst:<br />
‘Kom i gang. Skab kontakt til andre behandlere i dit<br />
lokalområde. Og find en fornuftig og velfungerende<br />
måde at samarbejde på’.<br />
Sikker mundtlig kommunikation<br />
Kommunikation er et håndværk. Hvis det skal lykkes, kræver det<br />
systematik og fælles referencer, siger en af lægerne bag ny håndbog i kommunikation.<br />
Systematisk brug af skabeloner er en af måderne at<br />
sikre en sikker mundtlig kommunikation.<br />
Det har vist sig i luftfarten.<br />
Det har vist sig hos McDonald’s.<br />
Og det har vist sig på amerikanske sygehuse.<br />
<strong>Dansk</strong> Selskab for Patientsikkerhed udgiver nu en<br />
håndbog i, hvordan man kan bruge de erfaringer på<br />
danske hospitaler.<br />
- Men primærsektoren kan også sagtens hente inspiration<br />
i ‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’,<br />
siger læge Louise Rabøl.<br />
Skab fælles forventninger<br />
Håndbogens udgangspunkt er, at mange systemer er<br />
blevet komplekse, så man ikke nødvendigvis kender<br />
den, man skal kommunikere med.<br />
Alligevel er der brug for fælles forventninger til kommunikationen,<br />
hvis den skal forløbe sikkert, præcist<br />
og uden misforståelser.<br />
ISBAR – en mulighed<br />
En af de modeller materialet anbefaler med henblik på at<br />
standardisere kommunikationen, er den såkaldte ISBARmodel<br />
til kommunikation om patientbehandling.<br />
Den består af:<br />
Identifikation: Her identificerer du patient, behandler etc.<br />
Situation: Her beskriver du situationen (årsagen til<br />
henvendelsen)<br />
Baggrund: Her opsummerer du sygehistorien<br />
Analyse: Her beskriver du din foreløbige analyse af<br />
Af Journalist Hans Havgaard<br />
situationen<br />
Råd: Her beskriver du, hvad du har forestillet dig, der<br />
kan gøres for patienten<br />
Brug Tjek-svar<br />
Et andet begreb, man arbejder med, er Tjek-svar – en dansk<br />
oversættelse af det engelske Closed Loop Communication.<br />
Ideen i Tjek Svar er, at:<br />
Afsenderen giver en besked.<br />
Modtageren gentager beskeden, og afsenderen bekræfter,<br />
at beskeden er rigtigt forstået.<br />
Systematik<br />
Hvad enten du taler om ISBAR eller Tjek-svar, er der<br />
ikke tale om raketvidenskab.<br />
- Men modellerne har vist sig at virke, når de bliver<br />
brugt systematisk, fordi det giver en fælles referenceramme<br />
og sikrer, at de mest basale oplysninger bliver<br />
udvekslet og forstået, siger Louise Rabøl.<br />
Klare fordele<br />
En systematisk tilgang til sikker mundtlig kommunikation<br />
mellem faggrupper har således vist sig at<br />
kunne forkorte indlæggelsestiden, sikre færre fejl og<br />
bedre forebyggelse.<br />
- Man kunne også forestille sig, at metoden sikrer en<br />
bedre patientoplevelse. I hvert fald ved vi, at patienter<br />
reagerer negativt på manglende kommunikation, siger<br />
Louise Rabøl.<br />
Håndbog inspireret af CRM<br />
‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’ er inspireret af Crew Ressource Management (CRM).<br />
CRM blev introduceret i luftfarten i slutningen af 1970’erne for at mindske antallet af ‘utilsigtede hændelser’ ved hjælp af sikker kommunikation.<br />
CRM lægger vægt på en åben og tryg atmosfære, og er et lovkrav i luftfartsselskaber i USA og Europa.<br />
Sikker mundtlig kommunikation kræver, at hver aktør er bevidst om sin egen og andres roller under tværfagligt samarbejde. Og kræver,<br />
at aktørerne anvender metoder til at modtage og videregive information præcist.<br />
‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’ er en del af et læringssæt om sikker mundtlig kommunikation, som kan downloades på<br />
www.trygpatient.dk.<br />
Det danske projekt omkring sikker mundtlig kommunikation ledes af <strong>Dansk</strong> Selskab for Patientsikkerhed. Materialet er udviklet af læge<br />
Louise Rabøl i samråd med <strong>Dansk</strong> Institut for Medicinsk Simulation.<br />
0 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />
KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0
Første danske professor<br />
i fysioterapi<br />
Ewa Roos, svensk forsker fra Lund, skal opbygge nyt<br />
dansk forskningsfelt inden for fysioterapi på Institut for idræt og<br />
biomekanik, Syddansk Universitet.<br />
NYT<br />
nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />
Myofascial smerte, dry needling<br />
og en sydafrikaner:<br />
- En interessant trio for den danske kiropraktorpraksis<br />
Professor Ewa Roos: “Mit ønske<br />
er at fundere den fysioterapeutiske<br />
forskning tværvidenskabeligt.”<br />
1. maj tiltrådte Ewa Roos det ny professorat, hvorfra<br />
hun skal lede den ny enhed for fysioterapeutisk<br />
forskning, der bærer navnet ‘Forskningsinitiativet for<br />
Fysioterapi’. Ewa Roos’ første opgave bliver at ansætte<br />
en lektor og et par ph.d.-studerende.<br />
- Næste opgave er at identificere, hvilke forskningsprojekter<br />
vi skal drive. For tiden tager jeg kontakt til de<br />
forskellige forskningsmiljøer. Det særligt spændende<br />
på Syddansk Universitet er, at det jo er alt lige fra kiropraktorer<br />
og idrætslæger til biologer, der arbejder<br />
sammen om bevægeapparatforskningen, fortæller Ewa<br />
Roos til KIROPRAKTOREN.<br />
Tværfagligt samarbejde i fokus<br />
Samarbejde og tværfaglighed står øverst på den nyudnævnte<br />
professors dagsorden.<br />
- Mit ønske er at fundere den fysioterapeutiske forskning<br />
tværvidenskabeligt og at samarbejde for at udnytte de<br />
mange kompetencer og metoder. Forskning i bevægeapparatet<br />
bedrives absolut bedst gennem samarbejde<br />
mellem forskellige faggrupper, fordi det giver mulighed<br />
for at sammenføre forskellige perspektiver, hvilket sikrer<br />
en så god forskning som mulig, pointerer Ewa Roos.<br />
Præcis hvordan de forskende kiropraktorer og fysioterapeuter<br />
fagligt kan supplere hinanden, ser Ewa<br />
Roos frem til at erfare, fordi situationen i Danmark<br />
er anderledes end i hendes hjemland Sverige.<br />
- I Sverige er fysioterapeuterne universitetsuddannede<br />
i modsætning til kiropraktorerne. I Danmark er det<br />
lige omvendt. Derfor har jeg ikke så meget indsigt i,<br />
hvordan det kan fungere. Jeg har haft samtaler med<br />
forskningsleder Jan Hartvigsen om den kiropraktiske<br />
forskning i Odense, og den ligger metodemæssigt<br />
vældig tæt på den forskning, jeg har bedrevet i Sverige.<br />
Det vil derfor overraske mig meget, hvis vi ikke skulle<br />
kunne samarbejde på mange områder, beretter Ewa<br />
Roos, der understreger, at hun netop søgte professoratet<br />
på grund af muligheden for tværfagligt samarbejde<br />
med de mange bevægeapparat-specialister.<br />
Artrose og bevægelse<br />
Artrose i knæ og hofter har Ewa Roos viet særlig interesse<br />
i sin forskning, og hun har bl.a. været med til at<br />
påvise gavnlig effekt af bevægelse på artroseramte led.<br />
- Min forskning har været bestemt af de to hyppigst<br />
forekommende spørgsmål fra artrosepatienter:<br />
1. Slider det på mine led at træne? og 2) Må jeg<br />
være fysisk aktiv, når det gør ondt?, forklarer Ewa<br />
Roos, der lægger stor vægt på at bedrive forskning,<br />
som patienterne har behov for. Hun fortsætter:<br />
- De forskende kiropraktorer har hidtil koncentreret<br />
sig meget om det, de var bedst til, nemlig ryggen, men<br />
så vidt jeg ved, vil man gerne inddrage ekstremiteterne<br />
noget mere, fordi kiropraktik angår hele bevægeapparatet.<br />
I det tværfaglige samarbejde kan jeg bidrage<br />
med min erfaring og viden om artrose, især i knæ<br />
og hofter, som patienterne efterspørger viden om.<br />
De allerførste kontakter til det kiropraktiske forskningsmiljø<br />
får Ewa Roos snart lejlighed til at skabe.<br />
Hun skal nemlig på guidet tour på NIKKB, og ser<br />
frem til at møde nogle af de potentielle samarbejdspartnere.<br />
TSC<br />
Af Cornelius<br />
Myburgh,<br />
kiropraktor, ph.d.,<br />
underviser på<br />
NIKKB’s kurser<br />
Jeg er sikker på, at mange af jer er blevet opmærksomme<br />
på, at danske kiropraktorer som del af deres<br />
kiropraktiske virke, kan anvende dry needling som<br />
en komplementerende behandlingsform i kiropraktorpraksis.<br />
Hvad du sikkert ikke ved er, at NIKKB<br />
har undervist mere end 10 % af landets kiropraktorer<br />
i, hvordan man anvender denne nye behandlingsmetode.<br />
Lad mig fortælle, hvordan dette er forløbet.<br />
Jeg vil starte med en kort præsentation. Mit navn er<br />
Corrie, og jeg er en sydafrikansk kiropraktor, der kom<br />
til Danmark som post.doc.-stipendiat gennem<br />
Syddansk Universitet i 2006. Formålet med mit besøg<br />
var at få et indtryk af den danske kiropraktoruddannelse<br />
og dens indvirkning på professionen lokalt i<br />
Danmark. (Hold øje med en artikel om dette emne i<br />
et senere nummer af NIKKB NYT).<br />
En sydafrikaner i Danmark<br />
I løbet af mine måneder med dataindsamling lærte<br />
jeg medarbejderne ved NIKKB at kende, og emnet<br />
dry needling dukkede op i relation til et muligt<br />
efteruddannelsesforløb. Det var efteruddannelseschef<br />
Eva Lysgaards opfattelse, at kendskabet til<br />
behandlingsformen var begrænset i Danmark. Og<br />
da NIKKB ønskede at ændre dette forhold, kom sydafrikaneren<br />
Corrie på banen.<br />
Myofascial smerte og dysfunktion har eksisteret i<br />
mange år, og størstedelen af litteraturen, specielt<br />
den kliniske, er skrevet af Travel og Simons. Selv om<br />
emnet er godt beskrevet i to hele bind, har den<br />
medicinske faggruppe interessant nok ikke taget<br />
behandlingsformen til sig i stort omfang. Den eneste<br />
faggruppe, der i udstrakt grad har gjort brug af dry<br />
needling, er tandlæger. Dette er egentlig ganske<br />
ironisk, idet det minder mig om en særlig ’manuel<br />
behandlingsform’, der blev glemt og afvist af læger<br />
i midten og slutningen af 1800-tallet.<br />
Dry needling – wet needling – akupunktur?<br />
I Sydafrika blev behandling med nåle bygget ind i<br />
professionens kliniske virke fra midten af 1990’erne.<br />
Det tog noget tid at fastslå, at dry needling, i forhold<br />
til wet needling, hvor man injicerer en slags væske,<br />
var helt anderledes end akupunktur, dog med den<br />
lighed, at begge behandlinger bruger tynde akupunkturnåle.<br />
Dette var vigtigt, fordi det lovmæssigt<br />
blev ændret således, at kun behandlere med<br />
specifik uddannelse i akupunktur måtte behandle<br />
med akupunkturnåle. Derfor har sydafrikanske<br />
kiropraktorer kun lov til at behandle med dry needles<br />
(akupunkturnåle), når de forsøger at afhjælpe<br />
myofasciale trigger punkter (MFTPS). I løbet af de<br />
efterfølgende år har et antal studier gradvist påvist,<br />
at behandling med nåle er et nyttigt hjælpemiddel<br />
i klinisk praksis. I dag er det en af de mest anvendte<br />
behandlinger i den sydafrikanske kiropraktorpraksis,<br />
og efter min mening kun overhalet af SMT.<br />
Dry needling giver mening af mange forskellige<br />
årsager: Det er hurtigt, næsten smertefrit, meget<br />
lettere for klinikeren (de af jer, der har ømme tommelfingre<br />
ved, hvad jeg mener) og faktisk ganske<br />
elegant, når man bliver erfaren i behandlingsformen.<br />
Derudover er behandlingen, der er helt uden<br />
medikamenter og med lav risiko for bivirkninger,<br />
en fremragende komplementerende behandlingsform<br />
i kiropraktorpraksis.<br />
Der er imidlertid meget om trigger punkter, som vi<br />
ikke ved. For eksempel bliver det antaget, at trigger<br />
punkter (når aktive) forårsager hæmmet og/eller<br />
smertefuld bevægelse. Evidensen for at understøtte<br />
disse påstande er på nuværende tidspunkt<br />
imidlertid ikke til stede. Så hen over de kommende<br />
år vil vi udvikle forsknings-studier relateret til disse<br />
kliniske iagttagelser. Et tværfagligt team ved SDU<br />
vil forhåbentlig på sigt være i stand til at opdatere<br />
jer med hensyn til de mekaniske og fysiologiske<br />
virkninger, som er relateret til denne interessante og<br />
flersidede behandlingsform.<br />
Oversat og bearbejdet af kommunikationskonsulent Anders Lyck<br />
Fogh-Schultz<br />
10 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong>
NYT<br />
nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />
Ny ansvarlig fysiker på NIKKB:<br />
- Krav og kvalitet skal gå hånd i hånd<br />
Af Peter Grøn,<br />
ansvarlig fysiker ved NIKKB<br />
10 år med forskning og<br />
10 år på NIKKB:<br />
- Et portræt af<br />
seniorforsker<br />
Jan Hartvigsen<br />
Den 1. april <strong>2007</strong> tiltrådte jeg som ny ansvarlig fysiker for<br />
den fysikerordning, der er etableret under NIKKB, og som<br />
er et tilbud om fysikerassistance til landets kiropraktorer.<br />
Jeg efterfølger Ole Hjardemaal, der siden den nuværende<br />
røntgenbekendtgørelse trådte i kraft i år 2000, har fungeret<br />
som ansvarlig fysiker for ordningen.<br />
Baggrund i SIS<br />
Jeg er uddannet civilingeniør fra Danmarks Tekniske Universitet<br />
(DTU) med speciale inden for elektronik, datalogi og<br />
helsefysik, og efter endt uddannelse blev jeg ansat i Sundhedsstyrelsen<br />
(SIS) som teknisk sagsbehandler. Jobbet<br />
som sagsbehandler indebar bl.a., at jeg skulle rejse rundt i<br />
Danmark og føre tilsyn med røntgenanlæg, som det bl.a.<br />
kendes fra SIS’ tilsyn med de kiropraktiske klinikker. I<br />
forbindelse med jobbet som sagsbehandler skulle jeg<br />
desuden yde rådgivning osv. for de klinikker og firmaer,<br />
der havde installeret eller påtænkte installation af et<br />
røntgenanlæg.<br />
Da Ole Hjardemaal i 2000 forlod Statens Institut for<br />
Strålehygiejne, blev jeg ansat som ny sektionsleder for<br />
Røntgentilsynet. Specielt perioden fra år 2000 og frem til<br />
nu har budt Røntgentilsynet og undertegnede på en<br />
række udfordringer bl.a. tilsyn med de sygehuse og<br />
klinikker, der ifølge lovgivningen skal have kvalitetsstyring.<br />
I min tid som sektionsleder har jeg desuden haft et tæt<br />
samarbejde med resten af Sundhedsstyrelsen specielt<br />
enhed for uddannelse og autorisation, hvad angår<br />
uddannelse af personale til betjening af røntgenanlæg.<br />
Den 1. april i år tiltrådte jeg sideløbende som ny kvalitetschef<br />
for Sygehus Fyn. En af de store udfordringer heri er<br />
akkreditering af Sygehus Fyn jf. Den <strong>Dansk</strong>e Kvalitetsmodel.<br />
Udfordringer og samarbejde<br />
Hvad er det så for udfordringer, vi står over for de kommende<br />
år? Sygehusene har de sidste 5-10 år bevæget sig fra den<br />
analoge til digitale tidsalder, og det er nu kiropraktorernes<br />
tur til at træde ind i denne nye verden. Den digitale verden<br />
byder på en række muligheder, man ikke tidligere har haft<br />
som kiropraktor. Her tænker jeg bl.a. på distribuering af<br />
røntgenbilleder mellem klinikker og f.eks. sygehuse. I<br />
forbindelse med overgangen til den digitale teknologi kan<br />
vi vinke farvel til fremkaldevæsker og de gamle røntgenbilleder.<br />
Vi undgår således at skulle bruge værdifuld<br />
klinikplads til opbevaring af røntgenbilleder mv.<br />
Den digitale tidsalder medfører også mulighed for en ny<br />
og anderledes kontakt med mig som ansvarlig fysiker.<br />
Testresultater, tegninger osv. kan, hvis de fremsendes<br />
elektronisk, behandles hurtigere og mere effektivt end<br />
hvis de fremsendes som almindelig post. Jeg håber derfor<br />
på, at så mange klinikker som muligt vil sikre, at NIKKB er i<br />
besiddelse af klinikkens eller <strong>kiropraktoren</strong>s e-mailadresse.<br />
I er som kiropraktorer velkomne til at kontakte mig telefonisk<br />
via NIKKB eller direkte på min e-mail p.groen@nikkb.dk.<br />
Jeg ser meget frem til det fremtidige samarbejde med<br />
NIKKB og de kiropraktorklinikker, der er tilknyttet fysikerordningen.<br />
Jeg skal gøre mit til, at de forpligtigelser,<br />
kiropraktorerne er pålagt qua lovgivningen på røntgenområdet,<br />
overholdes og gennemføres. Jeg er dog af den<br />
overbevisning, at kravet om kvalitet og hensyn til den<br />
daglige drift skal gå hånd i hånd.<br />
1. maj <strong>2007</strong> havde seniorforsker, kiropraktor ph.d. Jan<br />
Hartvigsen 10 års jubilæum på NIKKB og som forsker.<br />
Vi bringer her et jubilæumsportræt.<br />
Jan, der er uddannet fra Palmer College of Chiropractic<br />
i 1989, startede sin karriere som kiropraktor med<br />
privat praksis i Lyngby i perioden 1989 til 1996.<br />
Ph.d.-studie blev startskuddet<br />
I 1997 fik Jan muligheden for at påbegynde et ph.d.-<br />
studie, der blev finansieret dels gennem NIKKB og<br />
dels via midler fra Fonden til fremme af kiropraktisk<br />
forskning og postgraduat uddannelse. Emnet for ph.d.-<br />
afhandlingen var arbejdsbetingede faktorer og<br />
lændesmerter. I 2001 blev han ansat som seniorforsker<br />
på NIKKB, og i perioden 2004-2006 havde<br />
han funktion som instituttets forskningsleder.<br />
I 2004 blev det tværfaglige forskningssamarbejde<br />
Clinical Locomotion Science oprettet, og Jan påtog<br />
sig rollen som centerkoordinator for samarbejdet,<br />
hvor NIKKB, SDU og Sygehus Fyn deltager. I 2006<br />
blev Jan lektor og forskningsleder ved Institut for<br />
Idræt og Biomekanik på Syddansk Universitet, men<br />
er stadig tilknyttet NIKKB som seniorforsker i en<br />
deltidsstilling.<br />
Jan har gennem sine 10 år som forsker på NIKKB<br />
publiceret videnskabelige artikler i en lang række<br />
internationale tidsskrifter, og præsenteret dansk<br />
forskning på konferencer i Europa og Nordamerika.<br />
På mange af foredragene har Jan været inviteret<br />
foredragsholder, og han bliver flittigt brugt som peerreviewer<br />
for flere tidsskrifter. Desuden har han bedømt<br />
ph.d.-afhandlinger for universiteterne i Stockholm,<br />
København og Portsmouth.<br />
Stort engagement<br />
Administrativ leder på NIKKB Pernille Søndergaard<br />
Madsen, der har arbejdet tæt sammen med Jan siden<br />
2004 udtaler: ‘Jan er en stor kapacitet på instituttet<br />
og er i sit arbejde præget af et stort engagement.<br />
Han har et omfattende netværk i forskningssammenhænge<br />
og har som få andre forskere i Danmark<br />
virkelig formået at sætte kiropraktikken på dagsordenen.<br />
I de 10 år der er gået siden 1997, er kiropraktisk<br />
forskning i Danmark kommet langt, og det har både<br />
Jan og NIKKB’s øvrige forskerstab spillet en stor rolle i’.<br />
‘For 10 år siden følte jeg mig som en kiropraktor, der<br />
samtidig beskæftigede mig med forskning’, udtaler<br />
Jan Hartvigsen i anledning af jubilæet, og fortsætter:<br />
‘I dag er jeg primært forsker med en baggrund som<br />
kiropraktor. Desuden bruger jeg mere og mere af<br />
min tid på vejledning, ledelse og udvikling af strategier.<br />
Jeg føler mig meget privilegeret over at have<br />
fået mulighed for at bidrage til den rivende udvikling,<br />
som dansk rygforskning har været inde i de seneste<br />
10 år. Gennem oprettelsen af <strong>Kiropraktor</strong>fonden og<br />
NIKKB har de danske kiropraktorer spillet en stor<br />
rolle i den udvikling. Det bliver bemærket ude i<br />
verden, og det synes jeg, vi kan være stolte af. Med<br />
adgangen til det tværfaglige miljø omkring Syddansk<br />
Universitet og med den opbakning bevægeapparatsforskningen<br />
nyder fra mange sider, er vi godt rustede<br />
til at udvikle forebyggelsen og behandlingen af Danmarks<br />
største folkesygdom’.<br />
NIKKB ønsker Jan tillykke med de første 10 år på<br />
instituttet.<br />
Af kommunikationskonsulent Anders Lyck Fogh-Schultz
NYT<br />
nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />
Lændestøtte<br />
God almen støtte til lænden ved hjælp af en stor kraftig elastisk velcrorem<br />
til tilpasning af støtte og pasform. God holdningsbandage. Nem<br />
af tage af og på. Fremstillet i 2 mm neopren. Overfladen er fremstillet i<br />
Polyester. Alle kanter er med slutsyning.<br />
Vare<strong>nr</strong>. 4039 Onesize kr. 129,00,-<br />
Nordisk Institut for<br />
Kiropraktik og Klinisk Biomekanik<br />
Forskerparken 10<br />
DK-5230 Odense M<br />
Tlf.: 65 50 45 20<br />
Fax: 65 91 73 78<br />
Web: www.nikkb.dk<br />
E-mail: nikkb@nikkb.d<br />
Redaktion:<br />
Anders Lyck Fogh-Schultz (ansv.)<br />
Kontakt: af.schultz@nikkb.dk<br />
Pernille Søndergaard Madsen<br />
Kontakt: ps.madsen@nikkb.dk<br />
Jan Hartvigsen<br />
Kontakt: j.hartvigsen@nikkb.dk<br />
Find kontaktinformation på<br />
alle NIKKB‘s medarbejdere på<br />
www.nikkb.dk<br />
Ironman Performance Gel hæl<br />
Hælindlægget er designet til at kombinere god stødabsorbering og<br />
returenergi for ultimativ ydeevne. Det anatomiske støddæmpningssystem<br />
absorberer stød og tryk, hvor hælen har mest brug for det.<br />
Vare<strong>nr</strong>. 42-804 Onesize kr. 40,00,-<br />
Ironman Performance Gel hæl cup<br />
Hæl cup med ekstra stødabsorbering og stabilitet. Er fremstillet af<br />
polyurethane gummi gel i 2 forskellige kvaliteter som absorberer tryk<br />
og er støddæmpende. Kan f.eks. anvendes til aflastning ved hælspore<br />
problemer. Anti-glide design.<br />
Vare<strong>nr</strong>. 42-721 S/M, M/L kr. 69,00,-<br />
Efteråret byder på 6 kurser fra NIKKB og emnerne favner vidt.<br />
Der er dry needling, skulderbehandling, pædiatri, evidensbaseret kvalitetssikret<br />
praksis, kommunikation, akupunktur og management på programmet. Der vil<br />
være kurser med meget hands-on, nogle mere forelæsningsprægede og et<br />
enkelt kursus, der bygger meget på deltagernes erfaringsudveksling. Der vil<br />
være kurser på hverdage, på lørdage og et par, der dækker hele weekenden.<br />
Vi glæder os til at byde jer velkommen til efterårets kurser.<br />
Tilbud i uge 24/25<br />
kr. 12,00,-<br />
Genbrugs kulde-/varmeposer<br />
Genbrugsisposer til brug efter RICE princippet. Kan genanvendes ved at<br />
placere den i fryseren eller som varmebehandling, hvor posen placeres<br />
i kogende vand, som lige er taget af varmelegemet. Varmebehandling<br />
påbegyndes efter 48 timer, når skaden ikke bløder mere og er be-gyndt at<br />
hele. Varmen forstærker helingsprocessen. Hver gang skaden rives delvis<br />
op igen, skal den behandles med is som en akut skade. Meget brudstærk<br />
og nem formbar uanset temperatur. Man bør primært anvende den<br />
samme pose til enten kulde- eller varmebehandling, da dette forlænger<br />
posens levetid. Fås i 3 forskellige størrelser.<br />
Vare<strong>nr</strong>. 5011 12 cm x 15 cm kr. 22,75,-<br />
Vare<strong>nr</strong>. 5012 15 cm x 22 cm kr. 17,50,-<br />
Vare<strong>nr</strong>. 5013 30 cm x 40 cm kr. 38,00,-<br />
Aserve massageolie/creme<br />
Aserve massageolie/creme er fremstillet i samarbejde med landets<br />
kiopraktore og massører. Massageolien/cremen er friktionsfri og derfor<br />
meget let at arbejde med på personer som har led- og muskelømheder.<br />
Ved massage trænger olien/cremen ind i huden, således at der efter endt<br />
massage føles et dejligt velvære. Cremet konsistens.<br />
Vare<strong>nr</strong>. 3005 500 ml dåse/flaske kr. 56,00,-<br />
Novasan massagecreme<br />
Specielt udviklet til behandler og patienter der ofte behandler/behandles<br />
med massage. Meget hudvenlig og økonomisk i brug. Har helt optimal<br />
friktionsevne, uden for meget eller for lidt modstand. Massagecremen<br />
indeholder plejende ingredienser mod irriteret, revnet og tør hud. Den<br />
optimale massagecreme til professionelt brug.<br />
Vare<strong>nr</strong>. 3009 500 ml dåse kr. 57,00,-<br />
NIKKB Kalender sommer <strong>2007</strong><br />
Rygstøtte<br />
Denne justerbare rygstøtte med neoprenplade og 7 stivere, giver ekstra<br />
god støtte og komfort. De 4 velcrolukninger på både rygstøtten og<br />
stropper giver stor fleksibilitet, og sikre optimal pasform. Det åndbare<br />
materiale i siderne og front, giver god ventilation.<br />
Vare<strong>nr</strong>. 4040 Fås i str. S/M-L/XL kr. 185,00,-<br />
8. juni: Turnus: Møde ved Speciallæge Eilif Larsen<br />
9. juni: Møde i baggrundsgruppen for efteruddannelse<br />
15. sept: Kursus: Kiropraktisk Management<br />
!<br />
Tilmeld dig NIKKB’s e-mailservice<br />
og modtag nyheder om<br />
aktuel forskning og kurser<br />
direkte i din e-mail. Tilmeld dig<br />
på: news@nikkb.dk<br />
NIKKB ønsker alle en god sommer!<br />
Industrivej 6 • 7430 Ikast • Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113<br />
Købspriserne er excl. moms. Bestiller du over vores hjemmeside, kan du spare op til 15% på nolge af overstående priser.
Ny ph.d.-afhandling<br />
En opsummering<br />
· Nakkesmerter er hyppige i Danmark, og ca. hver tredje har døjet med ondt i nakken indenfor de seneste 14 dage.<br />
· I de fleste tilfælde drejer det sig dog kun om milde eller moderate nakkesmerter.<br />
· Genetiske faktorer spiller en stor rolle med hensyn til nakkesmerter, men de miljømæssige faktorer spiller en endnu større rolle, efterhånden som man bliver ældre.<br />
· Kvinder har hyppigere samt lidt kraftigere nakkesmerter end mænd, men dette skyldes ikke genetiske faktorer.<br />
· Graden af nakkesmerter målt med validerede smerteskalaer er nu videnskabeligt kategoriseret og kan fortolkes på en meningsfuld måde.<br />
FIGUR 2<br />
Mænd<br />
Kvinder<br />
Alle<br />
Nakkesmerter<br />
PROCENT(%)<br />
80<br />
74,0<br />
70<br />
69,8<br />
71,4<br />
- hyppige, men moderate<br />
60<br />
Af studielektor René Fejer, Ph.d.,<br />
Syddansk Universitet, Clinical Locomotion Science.<br />
50<br />
<strong>Kiropraktor</strong>, Ph.d. René Fejer:<br />
“Med dette ph.d.-projekt er<br />
der skabt en solid base for<br />
den videre forskning indenfor<br />
nakkesmerter her i Danmark.”<br />
FIGUR 1<br />
PRÆVALENS (%)<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
7,6<br />
Rigtig mange mennesker døjer med ondt i nakken.<br />
Men selv om det er et hyppigt problem, så ved man<br />
ikke nær så meget om nakkesmerter, som man ved om<br />
for eksempel lænderygsmerter. Jeg har med min ph.d.-<br />
afhandling forsøgt at strukturere den nuværende viden<br />
omkring hyppigheden af nakkesmerter og belyse de<br />
arvelige og miljømæssige faktorer for udvikling af nakkesmerter.<br />
12,5<br />
23,3<br />
29,8<br />
37,2<br />
48,5<br />
Punkt Uge Måned 6 mdr. År Livstid<br />
Hvor mange har problemer med nakken?<br />
I et systematisk litteraturstudie indsamlede vi alle artikler<br />
fra hele verden, hvor hyppigheden (prævalensen)<br />
af nakkesmerter var rapporteret. Litteraturen omkring<br />
nakkesmerter er generelt set ikke af særlig høj kvalitet, og<br />
data var oftest mangelfulde. Det lykkedes dog alligevel<br />
at få nogle gode estimater for prævalensen af nakkesmerter.<br />
Næsten hver anden person har haft nakkesmerter<br />
på et eller andet tidspunkt i sit liv. Indenfor det seneste<br />
år er det ca. fire ud ti personer, medens det er ca. hver<br />
tredje person indenfor for det seneste halve år og indenfor<br />
den seneste uge ca. hver fjerde person, som har haft<br />
ondt i nakken (se endvidere figur 1).<br />
Fyn-undersøgelsen (The Funen Neck and Chest Pain Study)<br />
Vi foretog også selv en stor spørgeskemaundersøgelse<br />
på Fyn, hvor vi spurgte 7000 mennesker om deres<br />
nakke- og rygproblemer. Her viste det sig blandt andet,<br />
at ca. hver tredje indenfor de seneste 14 dage har døjet<br />
med ondt i nakken. De fleste døjer dog kun med milde<br />
eller moderate nakkesmerter (se figur 2).<br />
Er nakkesmerter hyppigere hos kvinder?<br />
Kvinderne døjer mest med nakkesmerter. Typisk ligger<br />
mand:kvinde-ratioen på 1:1,4. Altså er nakkesmerter<br />
næsten halvanden gang så hyppige hos kvinder som<br />
hos mænd. Fyn-undersøgelsen viste også, at kvinder<br />
har lidt mere ondt end mænd, da kvinder typisk ligger<br />
1-2 trin højere på en smerteskala (se figur 2).<br />
Er nakkesmerter arvelige?<br />
Vi fandt, at arvelige faktorer spiller en vigtig rolle hos<br />
ca. hver anden person med nakkeproblemer. Men selv<br />
om man er ‘genetisk disponeret’ for nakkesmerter, så<br />
betyder det ikke, at man automatisk får nakkeproblemer,<br />
bare fordi ens forældre har nakkesmerter. Omvendt<br />
kan den ‘rigtige’ kombination af gener og særlige<br />
miljømæssige påvirkninger resultere i, at man får nakkeproblemer.<br />
Det er også vigtigt at huske på, at selv<br />
om man er ‘genetisk disponeret’, så er det stadigvæk<br />
muligt at behandle problemet.<br />
Interessant er det dog, at den arvelige faktor domineres<br />
totalt af de miljømæssige faktorer, efterhånden som vi<br />
bliver ældre. Altså er det de miljømæssige faktorer, som<br />
er årsagen til, at man får nakkesmerter, efterhånden<br />
som man bliver ældre. Miljømæssige faktorer tæller alt<br />
lige fra arbejde til socialt relaterede faktorer.<br />
›<br />
Yderligere analyser viste, at selv om kvinder har hyppigere<br />
og kraftigere nakkesmerter, så er der ikke nogen<br />
forskel i arveligheden. Så kønsforskellene skyldes kun<br />
miljømæssige, sociale eller kulturelle faktorer.<br />
Hvordan kan vi fortolke og kategorisere intensiteten<br />
af nakkesmerter?<br />
I mange undersøgelser måler man smerteintensiteten<br />
ud fra smerteskalaer. Smerteskalaer bruges typisk,<br />
når man vil følge patienter over en længere periode.<br />
Problemet er bare, at man indtil nu videnskabeligt set<br />
ikke har kunnet ‘oversætte’ (fortolke) patientens score<br />
med patientens tilstand. Med andre ord: Man har ikke<br />
kunne sætte ord på tallene.<br />
Derfor sammenlignede vi forskellige smerteskalaer<br />
med kiropraktor Alan Jordans ‘Copenhagen Neck<br />
Functional Disability Scale’ og ‘Selvvurderet nakkehelbred’-skema<br />
for dermed at kunne kategorisere<br />
smerteskalaerne i ‘milde’, ‘moderate’ og ‘svære’ nakkesmerter.<br />
Vi fandt, at kategoriseringen varierer med<br />
hensyn til hvilken alder, hvilket køn og hvilken skala<br />
man anvender. Overordnet er det en fordel at beregne<br />
et gennemsnit på tre forskellige smerteskalaer, hvis<br />
man vil have et ‘stabilt’ mål for patientens nakkesmerter.<br />
Du kan se inddelingen af den kombinerede smerteskala i<br />
figur 3.<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
Milde Moderate Svære<br />
FIGUR 3<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Milde nakkesmerter<br />
21,7<br />
23,9 23,1<br />
Moderate nakkesmerter<br />
Hvad så nu?<br />
Med dette ph.d.-projekt er der skabt en solid base<br />
for den videre forskning indenfor nakkesmerter her<br />
i Danmark, og der er allerede publiceret adskillige artikler<br />
i internationale videnskabelige tidsskrifter. Men vi<br />
mangler endnu mere viden. For eksempel ved vi ikke<br />
nok om, hvordan nakkesmerter påvirker dagligdagen.<br />
Så selv om nakkesmerter sjældent skyldes noget alvorligt<br />
og sjældent giver store problemer på sigt, så ved man<br />
fra f.eks. hovedpinestudier, at folk alligevel er meget<br />
generet i dagligdagen, og at det påvirker arbejdsevnen<br />
betydeligt.<br />
Vi mangler at undersøge, om arveligheden for specifikke<br />
grupper af personer med nakkesmerter varierer.<br />
Hvis graden af genetiske faktorer varierer i særlige<br />
grupper, så kan man måske identificere de specifikke<br />
genetiske (eller miljømæssige) årsager til, hvorfor<br />
smerter i nakken opstår hos disse grupper.<br />
Vi behøver også mere viden omkring årsagerne til<br />
forskellene mellem mænd og kvinder. Dette emne<br />
kompliceres af, at årsagerne skyldes forskellige kombinationer<br />
af biologiske, psykiske og sociale (miljømæssige)<br />
faktorer.<br />
Endelig bør vi se på nakkesmerter i et større helbredsmæssigt<br />
perspektiv. Hvilke ligheder og forskelle<br />
›<br />
4,3<br />
6,3 5,5<br />
Svære nakkesmerter<br />
PRÆVALENS TYPE<br />
16 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />
KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 17
· Ph.d.-projektet har været støttet af Fonden til Fremme af Kiropraktisk Forskning og European Chiropractic Union Research Fund.<br />
· Ph.d.-forsvaret fandt sted torsdag den 21. september 2006.<br />
· Titel på afhandling: Neck pain – Prevalence, genetic and environmental factors.<br />
· Bedømmere af afhandlingen: <strong>Kiropraktor</strong> Pierre Côté, Ph.d., overlæge Johan Hviid-Andersen og kiropraktor Charlotte Leboeuf-Yde, Ph.d., MPh (formand).<br />
Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat uddannelse har siden 1990 uddelt midler til forskningsprojekter inden for kiropraktik og klinisk biomekanik og<br />
midler til kvalitetsudviklingsprojekter i kiropraktorpraksis. Midlerne kan søges af kiropraktorer og andre, der beskæftiger sig med forskning og kvalitetsudvikling inden for<br />
dette sundhedsområde. Liste over tidligere uddelinger fra fonden kan findes på <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>s hjemmeside www.kiropraktor-foreningen.dk.<br />
Interesserede kan rekvirere en kopi af ph.d.-afhandlingen hos Syddansk Universitet, Institut for Idræt og Biomekanik, Clinical Locomotion Science, Campusvej 55, 5230 Odense M<br />
Att.: Anni Johansson - ajohansson@health.sdu.dk - Tlf.6550 3670.<br />
er der f.eks. mellem nakke- og lænderygsmerter.<br />
Hvilken betydning har tilstedeværelsen af flere muskuloskeletale<br />
(og organiske) lidelser på det at have ondt<br />
i nakken?<br />
Vi har mulighed for at komme nærmere nogle af svarene<br />
med vores nuværende tvillinge- og Fyndata. Men for<br />
at kunne komme endnu længere, er vi også nødt til<br />
at følge op på vores undersøgelser ved at foretage nye<br />
spørgeskemaundersøgelser af de samme mennesker.<br />
En proces, som koster tid og ikke mindst penge, men<br />
som også vil kunne hjælpe os videre med at kunne<br />
forebygge, diagnosticere og behandle personer med<br />
nakkeproblemer.<br />
OVER EN KVART MILLION<br />
I STØTTE TIL KIROPRAKTORER<br />
Fire kiropraktorer har fået bevilget fondsmidler til forskning og efteruddannelse<br />
Publicerede artikler fra afhandlingen<br />
1. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic<br />
critical review of the literature. European Spine Journal 2006;15:834-48.<br />
2. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO. Heritability of neck pain: A population based study of 33,794 Danish<br />
twins. Rheumatology 2006;45:589-94.<br />
3. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO. Sex differences in heritability of neck Pain. Twin Research and Human<br />
Genetics 2006;9(2):198-204.<br />
4. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO, Jordan A, Christensen HW, Høilund-Carlsen PF. The Funen Neck and<br />
Chest Pain Study: Analysing non-response bias by using national vital statistic data. European Journal<br />
of Epidemiology 2006;21:171-80.<br />
5. Fejer R, Hartvigsen J, Jordan A. Categorising the severity of neck pain: Establishment of cut points for<br />
use in clinical and epidemiological research. Pain 2005;119(1-3):176-182.<br />
Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat<br />
uddannelse – i daglig tale kaldet <strong>Kiropraktor</strong>fonden<br />
– har netop tildelt lidt over en kvart million<br />
til fire kiropraktorers forskning og efteruddannelse.<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> og Regionernes Lønnings-<br />
og Takstnævn står bag fonden, der dette forår<br />
uddeler midler til:<br />
Mette Jensen Stochkendahl modtager 135.000 kr. til et prægraduat forskningsprojekt<br />
‘Brystsmerter fra muskler og led – kan vi diagnosticere pålideligt?’ Projektet, der indgår som<br />
en del af Mette Jensen Stochkendahls ph.d.-projekt, udføres af en kiropraktorstuderende<br />
fra Syddansk Universitet og skal bidrage til en mere præcis diagnosticering af patienter med<br />
brystsmerter fra led og muskler, da brystsmerter ofte har andre årsager end hjertelidelser.<br />
Mette Jensen Stochkendahl er kiropraktor og ph.d.-studerende ved Institut for Idræt og<br />
Biomekanik, Syddansk Universitet, og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik,<br />
Odense.<br />
Enestående mulighed for at gøre effekten af kiropraktik endnu bedre<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
Ortomolekylær medicinsk kursus<br />
Evidensbaseret behandling giver endnu bedre resultater<br />
Fordi du logisk nok får langt bedre effekt når du kombinerer din externe (fysiske)<br />
behandling med intern medicinsk behandling (kosttilskud)<br />
Fordi du kan øge din indtjening.<br />
Fordi flere hundreder af dine kolleger allerede idag anvender evidens-baserede<br />
kosttilskud.<br />
Hvem kan deltage?<br />
Du er privatpraktiserende<br />
kiropraktor eller læge.<br />
Hvem underviser?<br />
Læger og andre<br />
medicinske fagpersoner<br />
Erik Poulsen er blevet bevilget 118.975 kr. til et pilotprojekt forud for ph.d.-projektet<br />
‘Hofteledsarthrose - diagnostik og manuel behandling’. I pilotprojektet ønskes bl.a. undersøgt<br />
effekten af manual behandling på patienter med slidgigt i hofteleddet. Erik Poulsen<br />
er uddannet kiropraktor og ansat ved Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik,<br />
Odense.<br />
Marianne Løgtholt Andreasen har fået bevilget 59.850 kr. til opnåelse af en mastergrad i<br />
Health Care Policy and Management ved The Heinz School, Carnegie Mellon University,<br />
Pittsburgh, USA. Masteruddannelsen i sundhedsforvaltning med særligt fokus på management<br />
supplerer Marianne Løgtholt Andreasens kiropraktoruddannelse med administrative<br />
kompetencer rettet mod stillinger, hvor sundhedspolitiske, økonomiske og kliniske tilgange<br />
skal spille sammen. Marianne Løgtholt Andreasen er uddannet kiropraktor og ansat ved<br />
Rygcenter Ringe, Sygehus Fyn.<br />
Søren O’Neill er blevet tildelt en tillægsbevilling på 2.500 kr. til sit ph.d.-projekt ‘Fundamentals<br />
of musculoskeletal pain’, som tidligere har modtaget støtte fra fonden. Midlerne skal<br />
benyttes til deltagelse ved ‘IASP Research Symposium’ i forbindelse med ph.d.-projektet,<br />
der undersøger aspekter af øget smerteoplevelse hos patienter med kroniske smertelidelser.<br />
Søren O’Neill er kiropraktor og ansat på Rygcenter Ringe, Sygehus Fyn, samt ph.d.-studerende<br />
ved Ålborg Universitets Center.<br />
KS<br />
Hvor og Hvornår?<br />
30. august - 1. september <strong>2007</strong><br />
Louisianna Museum, Humlebæk. Pris: 2.500 kr.<br />
Hvordan tilmelder jeg mig?<br />
Anne på telefon: 70260081<br />
Mail på: anne@doctorsnatural.dk<br />
Ansøgningsskema kan downloades fra foreningens hjemmesides www.kiropraktor-foreningen.dk.<br />
Der er ansøgningsfrister to gange årligt – 1. marts og 1. oktober.<br />
18 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />
KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 019
TEMA: KORT NYT<br />
SYGESIKRINGSOVERENSKOMST<br />
KORT NYT<br />
Klinikker kan modtage tilskud til digitaliseret<br />
røntgen<br />
Siden indgåelse af aftalen om tilskud til digitaliseret<br />
røntgen, som trådte i kraft 1. april <strong>2007</strong>, har<br />
26 klinikker benyttet sig af muligheden for at<br />
søge om tilskud.<br />
Aftalen blev indgået som en del af den nye<br />
Landsoverenskomst om kiropraktik for at fremme<br />
indførelsen af digitaliseret røntgen. Ifølge aftalen<br />
kan klinikker, der ikke allerede er overgået til<br />
digitaliseret røntgen, via DKF ansøge regionen<br />
om et engangsbeløb på 20.000 kr. til dækning<br />
af etableringsomkostninger samt et løbende<br />
årligt driftstilskud på 10.000 kr. Klinikker, der<br />
er overgået til digitaliseret røntgen før 1. april<br />
<strong>2007</strong>, kan ansøge om det løbende driftstilskud.<br />
Ordningen gælder fra 1. april <strong>2007</strong> til 31. marts<br />
2010, og der er i perioden afsat midler til, at<br />
75 klinikker kan indtræde i ordningen.<br />
Ansøgningsskemaer kan downloades fra DKF’s<br />
hjemmeside.<br />
Udvalgsarbejdet vedr. billeddiagnostik<br />
og kvalitetsudvikling skudt i gang<br />
DKF har kontaktet <strong>Dansk</strong>e Regioner for at igangsætte<br />
de to udvalg, der blev et af resultaterne af<br />
den indgåede overenskomst. Det blev besluttet at<br />
nedsætte et udvalg, der skal fremme arbejdet med<br />
kvalitetsudvikling på kiropraktorområdet samt et<br />
moderniseringsudvalg vedrørende billeddiagnostik<br />
i kiropraktorpraksis. Til kvalitetssikringsudvalget<br />
har DKF indstillet Peter Kryger-Baggesen,<br />
Alice Kongsted og Line Press Sørensen, mens<br />
Jakob van Dijk, Klaus Doktor og Peter Kryger-Baggesen<br />
repræsenterer DKF i moderniseringsudvalget<br />
vedrørende billeddiagnostik.<br />
Frist for elektronisk afregning 1. juli<br />
DKF minder om, at kiropraktorer senest 1. juli<br />
<strong>2007</strong> skal være overgået til elektronisk afregning<br />
efter MedRuc-standarden.<br />
KS<br />
<strong>Kiropraktor</strong>prisen<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> har indstiftet en hæderspris på kr.<br />
50.000, der uddeles til en person, institution med videre, der har<br />
gjort en særlig indsats enten indenfor forskning på det biomekaniske<br />
område eller ved at sætte fokus på og skabe ny viden<br />
om det kiropraktiske virksomhedsområde.<br />
Prisen kan ikke søges, men begrundede indstillinger af mulige<br />
modtagere af prisen kan rettes til et bedømmelsesudvalg nedsat<br />
af DKF. Bedømmelsesudvalget består af repræsentanter for DKF,<br />
<strong>Dansk</strong> Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, Syddansk<br />
Universitet, Ringe Rygcenter og Nordisk Institut for Kiropraktik<br />
og Klinisk Biomekanik. Bedømmelsesudvalget kan også selv indstille<br />
kandidater til prisen.<br />
England ’strukket ud’ med stor succes!<br />
Mandag den 16. april <strong>2007</strong> lød startskuddet til den engelske kiropraktorforenings<br />
(BCA) årlige kampagne ’Chiropractic Awareness Week’, der sætter<br />
fokus på kiropraktik. I år var temaet for kampagnen ’Straighten Up Uk’ og<br />
havde til formål at gøre opmærksom på, at BCA og dets medlemmer arbejder<br />
aktivt for at forbedre folkesundheden gennem forebyggelse af rygproblemer.<br />
Kampagnen fik en forrygende modtagelse blandt borgere og ikke mindst i<br />
medierne. Lanceringen af kampagnen medførte overvældende presseomtale<br />
herunder 20 radiointerviews samt en storm af mails og opkald til foreningen.<br />
BCA registrerede i perioden 13.-22. april over 142.500 besøg på deres<br />
hjemmeside, hvilket er mere end en fordobling i forhold til normalen.<br />
BCA samarbejdede i år med et fitnessfirma og en velgørende børneorganisation<br />
om udarbejdelsen af to foldere, én til børn og én til voksne, med<br />
et simpelt 3 minutters træningsprogram. Som supplerende kampagnemateriale<br />
havde BCA produceret en kortfilm og en podcast, der demonstrerede<br />
’Straighten Up’-øvelserne. Ifølge Anne Barlow fra BCA har BCA’s medlemmer<br />
udvist enorm interesse og engagement op til og under selve kampagnen, og har<br />
flittigt rekvireret kampagnematerialet.<br />
KS<br />
Nyt fra AC: Stressvejledning og europæisk<br />
år for lighed<br />
Akademikernes Centralorganisation (AC) retter<br />
opmærksomhed mod vejledningen ‘Arbejdsbetinget<br />
stress – et fælles anliggende’, der<br />
skal fungere som en hjælp til at forebygge<br />
arbejdsbetinget stress. Vejledningen er<br />
udgivet af Det Personale-politiske forum, der<br />
er et debatforum nedsat af aftaleparterne på<br />
det kommunale og regionale område, og<br />
kan downloades fra www.personaleweb.dk<br />
og www.lederweb.dk. AC gør desuden opmærksom på, at <strong>2007</strong> af EU er<br />
udpeget som ‘Det europæiske år for lige muligheder’. Der er iværksat en<br />
kampagne med fokus på fremme af lige muligheder uanset køn, alder, race,<br />
handikap, etnicitet, seksuel orientering og religion. Information om kampagnen<br />
kan fås på www.lige.dk eller www.lige07.<br />
KS<br />
En begrundet indstilling sendes til:<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>,<br />
Vendersgade 6, 2. tv. · Postboks 2002 · 1011 København K<br />
att. Bedømmelsesudvalget vedr. <strong>Kiropraktor</strong>prisen.<br />
Indstillingen må højst fylde 2 A4-sider, og skal være bedømmelsesudvalget<br />
i hænde senest den 15. august <strong>2007</strong>. Eventuelle<br />
spørgsmål kan rettes til Elisabeth Holst, tlf.3393 0400 eller på<br />
dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />
<strong>Kiropraktor</strong>prisen vil blive uddelt på <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>s<br />
årsmøde.<br />
NYE PATIENTFOLDERE<br />
Kiroinfo, der er kiropraktorernes nye markedsføringsfællesskab, har udgivet<br />
2 nye patientfoldere.<br />
“Hold i ryggen” er den første folder i rækken af en serie “diagnoseblade”.<br />
Den er skabt for at optimere <strong>kiropraktoren</strong>s information specifikt til denne<br />
store gruppe af patienter. Folderen gives til patienterne som supplement til<br />
den mundtlige information og den mere generelle brochure “Ondt i ryggen…”.<br />
Folderen, der er på fire sider og skrevet i et lettilgængeligt sprog, er<br />
blevet til i samarbejde med kiropraktor og ph.d. Jan Hartvigsen.<br />
“Hos <strong>kiropraktoren</strong> – manipulationsbehandling” er en folder til patienter, der<br />
får manipulationsbehandling. Den giver nogle af svarene på, hvordan man<br />
kan forvente, at kroppen reagerer efter en manipulationsbehandling.<br />
Folderne kan læses og bestilles på www.kiroinfo.com af medlemmer af Kiroinfo,<br />
og koster 1,50 kr. pr. styk.<br />
TSC<br />
285 . 1106<br />
Vil du være med i et af vores<br />
tværfaglige behandlingsteams?<br />
Falck Healthcare er en del af Falck A/S og har eksisteret som selvstændig enhed siden 2001. Falck Healthcare<br />
tilbyder et professionelt sundheds- og trivselskoncept til private og offentlige arbejdspladser samt partnerskab<br />
til løsning af offentlige sundhedsopgaver. Vores ekspertise og mangeårige engagement inden for<br />
sundhed og medarbejdertrivsel giver os unikke forudsætninger for at skabe koncepter, som sikrer størst<br />
mulig sundhed og trivsel på arbejdspladsen. Til glæde for medarbejdere, arbejdsplads og samfund.<br />
Falck Healthcare søger kiropraktorer i forskellige egne af Danmark. Behandlingerne foregår på virksomheder og<br />
Sundhedscentre efter et tværfagligt behandlingskoncept udviklet af Falck Healthcare. Du vil indgå i et team af<br />
behandlere bestående af kiropraktorer, fysioterapeuter, zoneterapeuter og massører.<br />
Fleksible ordninger<br />
Falck Healthcare er en virksomhed i vækst, og vi har løbende brug for autoriserede behandlere til vores kunder.<br />
Du vil blive tilknyttet én eller flere forskellige arbejdspladser med et varierende timeantal. Du kan læse mere om<br />
vores sundhedsordninger på www.falckhealthcare.dk. For yderligere information er du velkommen til at<br />
kontakte områdechef Jacob Okholm på tlf. 7511 7623, mail: jok@falck.dk eller områdechef Peter Sørensen på<br />
tlf. 5158 9573, mail: ps@falck.dk.<br />
Send os en ansøgning<br />
Er du interesseret i et job som behandler for Falck Healthcare, så send os dit CV, kopier af eksamenspapirer, et<br />
foto og et par ord om dig selv, og skriv i hvilket område af landet, du ønsker at behandle. Hvis du opfylder vores<br />
kvalifikationskrav, opretter vi dig i vores database. Du får besked herom med det samme.<br />
Send din ansøgning til:<br />
Falck Healthcare, Nyropsgade 45, 5., 1602 København V<br />
Mrk. Behandleransøgning<br />
Den norske kiropraktorforening flytter<br />
Den norske kiropraktorforening har fået nye<br />
lokaler centralt beliggende i Oslo.<br />
De nye faciliteter ligger på Storgt, ca. 300 meter<br />
fra Centralstationen.<br />
www.kiropraktikk.no<br />
KS<br />
WFC-kongres: <strong>Kiropraktor</strong>politik og<br />
pris til dansk forsker<br />
WFC har netop afholdt sin 9. verdenskongres<br />
i Portugal. Omkring 800 kiropraktorer deltog,<br />
heriblandt DKF’s formand Peter Kryger-Baggesen.<br />
Kongressens politiske drøftelser afspejlede<br />
ifølge formanden den store forskel på kiropraktikkens<br />
indplacering i medlemslandene.<br />
- Mens vi i Norden og England har fået kiropraktik<br />
integreret i det etablerede sundhedsvæsen,<br />
kæmper andre lande stadig for at kunne<br />
praktisere under lovlige forhold, fortæller han.<br />
Den brasilianske kiropraktorforenings kamp<br />
mod landets fysioterapeuter, der ønsker kiropraktik<br />
anerkendt som et fysioterapeutisk speciale,<br />
vakte stor bekymring på kongressen.<br />
- Situationen i Brasilien er central, fordi den har stor<br />
betydning for kiropraktorprofessionens udvikling<br />
i resten af Sydamerika, fortsætter formanden.<br />
Forskningsmæssigt var omtalen af en stor canadisk<br />
undersøgelse særlig interessant, fordi den tilbageviser<br />
en nordamerikansk udredning af overhyppighed<br />
af hjerneblodpropper som følge af kiropraktisk nakkebehandling.<br />
- Undersøgelsen er interessant, fordi den peger på,<br />
at de gavnlige effekter ved kiropraktisk nakkebehandling<br />
langt overstiger bivirkningerne,<br />
runder formanden af.<br />
På konferencen modtog seniorforsker Lise Hestbæk,<br />
NIKKB, en pris for sin poster ‘Economic Compensation<br />
– for better or for worse?’ Posteren<br />
beskriver et 5-års opfølgningsstudie af sammenhængen<br />
mellem erstatnings/kompensationssager<br />
og selvforsørgelse hos patienter med formodet<br />
diskusprolaps i nakke eller lænd. Studiet er lavet<br />
i samarbejde med Claus Rasmussen, Sygehus<br />
Vendsyssel og Charlotte Leboeuf-Yde, RygForskningsCenteret,<br />
Sygehus Fyn. TSC & KS<br />
SUNDHED.DK-KAMPAGNE<br />
I uge 20-22 gennemførte den offentlige sundhedsportal,<br />
Sundhed.dk, en annoncekampagne,<br />
hvor bl.a. ryg-problemer indgik. Formålet<br />
med kampagnen var at gøre opmærksom på,<br />
hvordan Sundhed.dk kan bruges som forbrugerportal<br />
(med både information og tjenester) – til<br />
alle dele af borgernes kontakt med sundhedsvæsenet.<br />
TSC<br />
20 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 21
STILLINGSANNONCER<br />
MARKEDSPLADSEN<br />
Ledige stillinger<br />
KIROPRAKTOR SØGES<br />
Selvstændig og rutineret kiropraktor søges med<br />
tiltrædelse indenfor 1-3mdr. Vi kan tilbyde et<br />
tværfagligt behandlingsteam, som foruden 3<br />
kiropraktorer også omfatter en fysioterapeut,<br />
en massør og rygtræningscenter.<br />
Henvendelse:<br />
Kiropraktisk klinik<br />
Peter Thorup eller Susanne Bjerggaard<br />
Fredericia · Tlf. 75922324<br />
E-mail kiropeter@post.cybercity.dk<br />
Assistent/turnus – København<br />
<strong>Kiropraktor</strong> søges til stor tværfaglig klinik i<br />
København ASAP.<br />
Stillingen er fuldt oparbejdet.<br />
Arbejdstid ca. 30 kliniktimer ugentligt.<br />
Henvendelse:<br />
Hans Østergaard el. Torben Halbye<br />
www.kirop.dk<br />
<strong>Kiropraktor</strong> søges!<br />
På grund af travlhed søges stabil, loyal og enthusiastisk<br />
kiropraktor til deltidsstilling.<br />
Henvendelse til:<br />
Tina Spange Jensen<br />
Indre Vordingborgvej 13 D · 4700 Næstved<br />
Tlf. 55773365 · e-mail: 55773365@mail.dk<br />
Erfaren dynamisk kiropraktor søges til travl<br />
klinik i Frederikssund. Fleksibelt timeantal.<br />
Henvendelse på Kiro.fred@mail.dk eller<br />
Tlf. 47 31 60 80<br />
Med venlig hilsen <strong>Kiropraktor</strong> Reni Klavsen<br />
KIROPRAKTOR SØGES<br />
hel/deltid til travl klinik i Nørresundby ved<br />
Aalborg. Klinikken er i rivende udvikling, så<br />
der er gode muligheder for at sætte sit eget præg.<br />
Jeg behandler mange børn, og her er digital<br />
røntgen og massør.<br />
Ansættelse hurtigst muligt<br />
Henvendelse:<br />
Joann Lundis, Skrågade 7, 9400 Nørresundby.<br />
98 17 70 90 · Kir.lundis@ofir.dk<br />
<strong>Kiropraktor</strong> søges<br />
Erfaren dynamisk kiropraktor søges til travl<br />
klinik i Frederikssund. Fleksibelt timeantal.<br />
Henvendelse på Kiro.fred@mail.dk eller<br />
Tlf. 47 31 60 80<br />
<strong>Kiropraktor</strong> søges!<br />
Barselsvikariat pr. 1. juli med efterfølgende mulighed for deltids assistentstilling<br />
tilbydes.<br />
Interesse indenfor områderne: mor/barn, kraniel kiropraktik og træning vil<br />
blive foretrukket.<br />
Ring eller mail:<br />
Anne Merete Hvenegaard Lassen · <strong>Kiropraktor</strong>klinikken Selleberg<br />
Tlf. 65951128 · kiro@selleberg.dk · www.selleberg.dk<br />
KIROPRAKTOR SØGES!<br />
<strong>Kiropraktor</strong> søges til travl klinik i Horsens.<br />
Stillingen er opbygget med et stort patientgrundlag, så du vil fra start kunne<br />
få en travl og spændende hverdag. Klinikken lægger stor vægt på tværfagligt<br />
samarbejde, som vil blive yderligere udbygget i forbindelse med åbningen<br />
af Horsens Sundhedshus, hvor vi starter i helt nye omgivelser.<br />
Vi ser frem til at høre fra dig.<br />
Henvendelse: Kiropraktisk klinik v/ Birgitte Bonnerup, Joni Buch og<br />
Lasse Nørtoft Thomsen · Nørregade 35, 8700 Horsens.<br />
Tlf.: 75620000 · e-mail: horsenskiro@doktor.dk<br />
Turnusassistent søges<br />
Større klinik i Esbjerg med 3 kiropraktorer, fysioterapeut, genoptræningsafsnit<br />
og røntgen søger turnusassistent til start 1. august <strong>2007</strong>. Vi lægger<br />
vægt på din faglighed og evne til at samarbejde både i klinikken og i forhold<br />
til andre behandlere.<br />
Henvendelse til kiropraktor Teddy Fohlmann, 75 15 00 22<br />
KIROPRAKTOR SØGES<br />
Til klinik i Holbæk søges kiropraktor, 30-37 timer pr. uge.<br />
Tiltrædelse efter aftale. Mulighed for kompagniskab.<br />
Henvendelse til:<br />
Anne Møller Andersen, Gasværksvej 3, 4300 Holbæk.<br />
Tlf. 59 43 43 82, e-mail: kiro.ama@mail.dk<br />
Assistent/turnusassistent søges til <strong>Kiropraktor</strong>huset i Hillerød<br />
Vi søger en ung dynamisk assistent til vores klinik med tiltrædelse ca. 1 juli.<br />
Vi lægger vægt på de klassiske kiropraktor-discipliner, men derudover indeholder<br />
huset både en træningsafdeling og en massageafdeling. Mulighed<br />
for partnerskab.<br />
Henvendelse til:<br />
Frank Ferdinandsen D.C. · <strong>Kiropraktor</strong>huset<br />
Helsingørgade 30 · 3400 Hillerød<br />
Tlf: 48 25 25 20 · E-mail: kiropraktorhuset@mail.tele.dk<br />
<strong>Kiropraktor</strong> søges i Holland.<br />
Da vores nuværende kiropraktor rejser tilbage til sit fædreland, søger vi en<br />
fuldtidskiropraktor til travl klinik i Zoetermeer (ca.15 km fra Den Haag). Det<br />
vil være nødvendigt at lære det hollandske sprog. Hvis du er interesseret eller<br />
har yderligere spørgsmål, kan du henvende dig til;<br />
Susanne S. Olesen · Broekwegkade 199, 2725 HH Zoetermeer · Holland<br />
Tlf. 0031 793420506 / 0031 235620683 · s.olesen@planet.nl<br />
Al henvendelse vedr. annoncering rettes direkte til Tuen Media, annonce@tuen.dk<br />
køb / salg / leje<br />
Klinik nær Strøget<br />
Lokale på 25 m 2 til leje i klinikfællesskab med psykologer. Klinikken har<br />
trefagsvindue, parketgulv og separat toilet. Fælles venteværelse, køkken og<br />
personalestue. Husleje kr. 6.500,- pr. måned eksklusiv moms, men inklusiv<br />
vand, el og varme.<br />
Henvendelse:<br />
Cand. psych. Ole Nielsen · 45 42 56 86<br />
Købes<br />
Zenith Hilo med verti-lift<br />
Pelvic bench gerne med talje<br />
Toggle headpiece<br />
Kontakt Bill Frederiksen · Tlf 60778492 · bill.a.frederiksen@gmail.com<br />
SÆLGES<br />
Brugt spring-hilo-bænk til salg for 9.000.<br />
Skal afhentes i Frederikssund (Nordsjælland). Er i god stand, dog slidt<br />
pelvic drop.<br />
Kontakt Helle Dalhoff<br />
Tlf. 26530054 · hellethomas@it.dk<br />
Købes<br />
En Gonstead cervikal-stol samt en pelvic bænk.<br />
Henvendelse:<br />
Lars N.Andersen · Østerbrogade 3b · 8722 Hedensted · Tlf. 75899088<br />
lars@norbo.net<br />
Sygehus Fyns<br />
Rygcenter i Ringe<br />
søger dygtige medarbejdere til varetagelse af kliniske<br />
funktioner, undervisning, udviklingsarbejde mm.<br />
Dine opgaver bliver at indgå i afdelingens kliniske<br />
drift, herunder patient- undersøgelser, behandlinger<br />
mm. samt deltagelse i undervisings- og udviklingsopgaver,<br />
bl.a. af kandidatstuderende fra Syddansk<br />
Universitet.<br />
Vi tilbyder en spændende arbejdsplads med faglige<br />
udfordringer og godt arbejdsmiljø i tværfagligt<br />
samarbejde med flere faggrupper. Der er mulighed<br />
for faglig fordybelse og udvikling, deltagelse i kompetencegivende<br />
efteruddannelses-aktiviteter og muligvis<br />
forskningsprojekter.<br />
Læs mere om den opslåede fuldtidsstilling på:<br />
http://job.regionsyddanmark.dk/job.dsp?ad_id=19665<br />
Hvis du har spørgsmål, er du velkommen til<br />
at kontakte konst. ledende kiropraktor Søren<br />
O’Neill på tlf. 63621906 eller<br />
mail soeren.o’.neill@shf.regionsyddanmark.dk<br />
Nye udfordringer…<br />
Nye udfordringer…<br />
Her er højt til himlen - masser af frisk luft - dejlig natur lige udenfor døren - huspriser,<br />
der er til at forstå – leveomkostninger, som levner lidt til det sjove - trygge omgivelser for<br />
dine/jeres børn - gode skoler - masser af muligheder for stort set alle idrætsgrene, - ja,<br />
vi kunne blive ved længe, men kom til Hjørring og oplev Vendsyssels største by.<br />
Vi flytter ultimo <strong>2007</strong> i 630 m 2 stor klinik med fysioterapeut og genoptræning, hvor der<br />
vil blive mulighed for tværfaglig sparring.<br />
Vi har meget travlt og vil gerne være blandt de første med det sidste - dvs. digitalt<br />
røntgenanlæg, ultralydsscanner, elektronisk journalføring gennem mange år. Vi har<br />
brug for ekstra hænder og kan tilbyde job til 2 kiropraktorer - evt. par, mulighed for<br />
kompagniskab.<br />
Henv.: He<strong>nr</strong>ik Nykjær, gerne på telf.: 98901005 (klinik) el. 98922575 (privat).<br />
22 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />
KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0 23
Afsender:<br />
<strong>Dansk</strong>e <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />
Vendersgade 6, 2. tv.<br />
Postboks 2002<br />
1011 København K.<br />
Salg og service af behandlingsborde<br />
F. L. Automatic er leverandør af<br />
behandlingsborde til kiropraktorer.<br />
Gennem mere end 20 år har vi leveret<br />
behandlingsborde fra Atlas, Lloyd og<br />
Zenith samt renoverede<br />
behandlingsborde til danske, svenske,<br />
norske og tyske kiropraktorer.<br />
Vi fremstiller også automatiksystemer<br />
til påmontering på stort set alle typer<br />
behandlingsborde.<br />
Forny et ældre behandlingsbord!<br />
Vores motor- og hydrauliksystem gør det nemt at<br />
betjene et ældre behandlingsbord, der normalt<br />
kræver en manuel og anstrengt betjening.<br />
Systemerne giver ældre behandlingsborde nøjagtig<br />
den samme lette betjening, som findes på nye<br />
behandlingsborde.<br />
Reservedele<br />
Vores veludstyrede værksted gør det desuden muligt<br />
for os at fremstille specielle reservedele. Det kan<br />
f.eks. være en specifik reservedel til et specielt eller<br />
udgået behandlingsbord – eller dele til røntgenudstyr.<br />
Et godt tilbud<br />
Se også vores aktuelle lagerliste over renoverede<br />
behandlingsborde på www.flautomatic.dk<br />
F.L. Automatic<br />
Haslund Klostervej 23<br />
8900 Randers<br />
Tlf: +45 8644 5122<br />
Fax: +45 8644 5152<br />
www.flautomatic.dk