VEjLEDNING I DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF - Happy Audit
VEjLEDNING I DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF - Happy Audit
VEjLEDNING I DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF - Happy Audit
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
12<br />
AKUT OTITIS MeDIA<br />
Akut otitis media<br />
Definition<br />
Infektion af mellemøret forårsaget af bakterier elle virus.<br />
Symptomer og fund:<br />
Symptomerne er karakteriseret ved akut opståede smerter<br />
i øret, ofte i forbindelse med en infektion i de øvre<br />
luftveje. I løbet af de første dage er det normalt at opleve<br />
følgende symptomer: smerter i ørerne, feber, utilpashed,<br />
irritabilitet og søvnproblemer. Symptomerne kan ledsages<br />
af feber. Flåd fra øret indikerer, at trommehinden er<br />
perforeret. Akut otitis rammer oftest børn og ses hyppigst<br />
hos børn under 2 år.<br />
Diagram til udredning af akut otitis media<br />
Purulent ud�åd fra øret<br />
Perforeret trommehinde<br />
Spændt, udbulende<br />
trommehinde<br />
Betændt og ubevægelig<br />
trommehinde<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Nej<br />
Diagnose<br />
Diagnosen baseres på sygehistorien og den kliniske<br />
undersøgelse inklusiv otoskopi.<br />
Øresmerter har en høj prædiktiv værdi for akut otitis, især<br />
hos børn under 2 år. Diagnosen bekræftes ved otoscopi<br />
med fund af en rød/rødlig og udbulende trommehinde.<br />
Trommehindens bevægelighed kan vurderes med et<br />
pneumatisk otoskop eller et tympanometer, som viser,<br />
om der er væske i mellemøret. En bevægelig trommehinde<br />
tyder på, at der er luft i mellemøret, og taler imod en<br />
infektion. Hos 30-50% af patienter med akut otitis media<br />
skyldes infektionen virus i mellemøret og hos 50-70%<br />
skyldes den bakterier. Hyppigste virus er RS-virus og<br />
influenzavirus. Hyppigste bakterier er pneumokokker,<br />
Gruppe A streptokokker, H. influenzae<br />
og Moraxella catarrhalis.<br />
Sikker akut<br />
otitis media<br />
Sandsynlig akut<br />
otitis media<br />
Ikke akut otitis media
Change language