Endelige opsætning:Layout 1 - Socialstyrelsen

Motivation for behandling
Udredning og behandling bør varetages af mennesker,
der er uddannet til det – og ikke af sagsbehandler
og koordinator. Deres opgave er at
koordinere og sikre, at misbruget identificeres
og at den unge udredes. Senere i forløbet skal de
sikre, at resultaterne omsættes til et hensigtsmæssigt
forløb, og de skal i alle faser være
opmærksomme og sætte ressourcer af til at
følge den unge tæt i den første tid på egen hånd.
I nogle institutioner og pædagogiske opholdssteder
fremhæves det, at ungdomssanktionen
reelt ikke sanktioneres. De unge, der kommer i
et pædagogisk opholdssted, fordi de er blevet
idømt en ungdomssanktion, har en særlig form
for motivation for deres tilstedeværelse, nemlig
at de er dømt til at være der. Personalet går i
gang med at opbygge en egentlig motivation for
at modtage behandling blandt andet ved hjælp
af motiverende samtaler. Indtil den nødvendige
tillid er opbygget, er personalet afhængige af
den motivation, der ligger i dommen. Her oplever
personalet, at den unges sagsbehandler i
nogle tilfælde ikke holder fast i, at den unge er
dømt til at være i institutionen eller på opholdsstedet.
En vigtig opgave for sagsbehandler eller
koordinator er derfor regelmæssigt at sikre, at
aftalen overholdes. At den unge er dømt til at
gennemgå et forløb, og der bør først slækkes på
dette, når personalet oplever, at den unge begynder
at udvikle motivation for at gennemgå forløbet.
Samtidig kan man som sagsbehandler
eller koordinator hjælpe ved systematisk at
understøtte motivationen for behandling, når
man har mulighed for det. Inspiration kan søges
i bogen Motivationssamtalen. 311
Diagnoserne misbrug/skadeligt brug
og afhængighed
Misbrug/skadeligt brug og afhængighed er to
diagnoser, der gensidigt udelukker hinanden i
henhold til amerikanske og europæiske diagnosesystemer.
Ifølge det europæiske diagnosesystem ICD-10
defineres et skadeligt brug af rusmidler som et
brugsmønster at et psykoaktivt stof, der medfører
et skadet helbred. Det kan være en fysisk
skade som for eksempel hepatitis efter injektionsmisbrug
eller en psykisk skade for eksempel
i form af depression.
For at udløse diagnosen ’skadeligt brug’ skal der
være tale om en fysisk og psykisk skade, om skadet
dømmekraft og adfærd. Desuden skal skaden
være klart påviselig. Skaden skal manifestere
sig i mindst en måned eller gentagne gange
inden for et år.
Diagnosen omfatter ikke ’afhængighedssyndrom’
og dækker heller ikke psykisk eller
218 K A P I T E L 1 4