Endelige opsætning:Layout 1 - Socialstyrelsen
Share Embed Flag
Download ePaper

Endelige opsætning:Layout 1 - Socialstyrelsen

Endelige opsætning:Layout 1 - Socialstyrelsen Endelige opsætning:Layout 1 - Socialstyrelsen

krim.dk
16.02.2015 Views

sociale indsats, der skal afhjælpe stofmisbrugerens problemer. Lægelig behandling af alkoholmisbrug Tilsvarende som med behandling for stofmisbrug skal kommunerne, jf. sundhedslovens § 141 tilbyde vederlagsfri behandling til alkoholmisbrugere. Alkoholbehandling skal iværksættes senest 14 dage efter, at alkoholmisbrugeren har henvendt sig til kommunen med ønske om at komme i behandling. Kommunen kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling ved at etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved indgåelse af aftaler herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd, eller private institutioner. Regionsrådet stiller efter aftale med de enkelte kommunalbestyrelser i regionen behandlingspladser m.v. til rådighed for kommunerne og yder faglig bistand og rådgivning. Behandling og rådgivning til alkoholmisbrugere skal ydes anonymt, hvis alkoholmisbrugeren ønsker det. Det viser forskning og undersøgelser Af flere grunde er misbrugsproblematikken interessant. For det første ser det ud til, at det lige som i resten af samfundet 277 er vanskeligt at få identificeret og behandlet unge med et misbrugsproblem inden for rammerne af ungdomssanktionen. Personale på sikrede institutioner oplyser, at misbrugsbehandling oftest består i medicinsk tilsyn og behandling af praktiserende læge, hvis den unge har behandlingskrævende abstinenser. En undersøgelse, som Justitsministeriet har foretaget af de første 148 idømte sanktioner, viser, at ca. 1/3 af de unge på et tidspunkt i løbet af de tre faser havde et registreret misbrugsproblem. Kun mellem 5 og 10 % modtog egentlig misbrugsbehandling. I 1. og 2. sanktionsfase er personalet tilbøjelige til at mene, at størsteparten af de unge – om ikke alle – har et misbrugsproblem i perioden op til anbringelsen i den sikrede institution. I nogle tilfælde gælder det også under gennemførelsen af sanktionen, hvilket bekræftes af en undersøgelse af de sikrede institutioner. 278 Set alene ud fra et behandlingsperspektiv ser det således ud til, at en ny form for indsats er nødvendig, hvis et misbrug hos en ung overhovedet skal synliggøres og efterfølgende behandles. Sammenhæng mellem misbrug og kriminel adfærd Ud over et snævert behandlingsperspektiv er der sandsynligvis en sammenhæng mellem misbrugsproblemer og kriminel adfærd. Mange af de unge på sikrede institutioner – også dem, der idømmes ungdomssanktion – var under påvirkning af rusmidler, da de begik kriminaliteten. Årsagen til uoverensstemmelserne kan være, at kriminalitet dækker over forskellige delområder. En del kriminalitet har til formål at finansiere selve misbruget. Der kan være tale om ikke voldelige indbrud, men der kan også være tale om væbnede røverier – former for kriminelle handlinger, som der er en tendens til, at den unge ikke udfører efter behandlingen. 210 K A P I T E L 1 4

Andre former for voldelig kriminalitet hænger mere direkte sammen med indtagelse af rusmidler. Både udviklingshæmmede, mennesker med posttraumatisk stress (PTSD) og mennesker med psykiatriske diagnoser begår mere kriminalitet, når de samtidig har et misbrug af et eller flere rusmidler. 279 Der findes dokumentation for en sammenhæng mellem rusmiddelmisbrug og psykiske problemer 280 og mellem kombinationen af psykiske lidelser, misbrug og øget voldskriminalitet. 281 Behandling reducerer kriminalitet En undersøgelse fra 2001 viser, at der blandt unge indblandet i kriminelle aktiviteter gennem 12 måneder op til et misbrugsbehandlingsforløb forekom tydelig reduktion i nye forbrydelser inden for en opfølgningsperiode på 12 måneder. Det hang sammen med reduktion i alkohol- og/eller hashforbrug som følge af misbrugsbehandling. 282 I behandlingsprogrammet deltog både unge, der var under opsyn af den lokale kriminalforsorg, og unge uden for kriminalforsorgen. Blandt de unge, der var i behandlingssystemet via kriminalforsorgen, rapporterede 68 % før behandlingen, at de havde deltaget i stofrelateret kriminalitet. Dette tal faldt til 27 % ved opfølgningsperiodens afslutning. For gruppen af unge uden for forsorgens regi rapporterede 49 % om stofrelateret kriminalitet før behanlingen, og 22% rapporterede ved opfølgningsperiodens afslutning om ny kriminalitet efter deltagelse i behandlingsforløbet. I forhold til kriminalitet, der ikke var direkte relateret til stoffer, var der ligeledes et fald efter afsluttet behandling. Reduktionen i alkohol- og hashforbrug viste sig at være meget stærke indikatorer på nedsat stofrelateret kriminalitet. I undersøgelsen var der ikke tale om et højt struktureret, forskningsbaseret behandlingseksperiment. Man havde blot fulgt et stort antal unge gennem eksisterende ambulante tilbud såvel som døgntilbud i fire store byer. Der er altså dokumentation for en sammenhæng mellem misbrugsbehandling og kraftig reduktion i kriminel adfærd, og fokus på misbrugsbehandling blandt de unge i ungdomssanktion er således ikke kun et spørgsmål om at give hjælp til at komme ud af et invaliderende misbrug. Det er også et spørgsmål om, at behandling virker stærkt dæmpende på den adfærd, der har bragt dem til en ungdomssanktion. Men hvilken behandling skal man tilbyde de unge? Virksomme behandlingsmetoder Unge med misbrugsproblemer adskiller sig fra voksne misbrugere med hensyn til misbrugsmønster og med hensyn til motivation, afhængighed, problemkompleks og interesser. Det er derfor vigtigt at have kendskab til de unges særlige behandlingsbehov. 283 Unge under 18 år er ikke færdigudviklede kognitivt, følelsesmæssigt, socialt eller fysisk og er særligt sårbare over for længere tids forbrug af alkohol og illegale rusmidler. 284 De helt unge med et alvorligt misbrug har eksempelvis højere rater af dobbeltdiagnoser end voksne. De er ligeledes mere sårbare i forhold til at udvikle afhængighed. 285 Det har betydning for, hvordan de kan indgå i et behandlingsforløb, hvor man må tage højde for, at de ikke har de samme menta- K A P I T E L 1 4 211

Andre former for voldelig kriminalitet hænger<br />

mere direkte sammen med indtagelse af rusmidler.<br />

Både udviklingshæmmede, mennesker<br />

med posttraumatisk stress (PTSD) og mennesker<br />

med psykiatriske diagnoser begår mere kriminalitet,<br />

når de samtidig har et misbrug af et<br />

eller flere rusmidler. 279 Der findes dokumentation<br />

for en sammenhæng mellem rusmiddelmisbrug<br />

og psykiske problemer 280 og mellem<br />

kombinationen af psykiske lidelser, misbrug og<br />

øget voldskriminalitet. 281<br />

Behandling reducerer kriminalitet<br />

En undersøgelse fra 2001 viser, at der blandt<br />

unge indblandet i kriminelle aktiviteter gennem<br />

12 måneder op til et misbrugsbehandlingsforløb<br />

forekom tydelig reduktion i nye forbrydelser<br />

inden for en opfølgningsperiode på 12<br />

måneder. Det hang sammen med reduktion i<br />

alkohol- og/eller hashforbrug som følge af misbrugsbehandling.<br />

282 I behandlingsprogrammet<br />

deltog både unge, der var under opsyn af den<br />

lokale kriminalforsorg, og unge uden for kriminalforsorgen.<br />

Blandt de unge, der var i behandlingssystemet<br />

via kriminalforsorgen, rapporterede<br />

68 % før behandlingen, at de havde deltaget i<br />

stofrelateret kriminalitet. Dette tal faldt til 27 %<br />

ved opfølgningsperiodens afslutning. For gruppen<br />

af unge uden for forsorgens regi rapporterede<br />

49 % om stofrelateret kriminalitet før behanlingen,<br />

og 22% rapporterede ved opfølgningsperiodens<br />

afslutning om ny kriminalitet<br />

efter deltagelse i behandlingsforløbet. I forhold<br />

til kriminalitet, der ikke var direkte relateret til<br />

stoffer, var der ligeledes et fald efter afsluttet<br />

behandling. Reduktionen i alkohol- og hashforbrug<br />

viste sig at være meget stærke indikatorer<br />

på nedsat stofrelateret kriminalitet. I undersøgelsen<br />

var der ikke tale om et højt struktureret,<br />

forskningsbaseret behandlingseksperiment.<br />

Man havde blot fulgt et stort antal unge gennem<br />

eksisterende ambulante tilbud såvel som døgntilbud<br />

i fire store byer.<br />

Der er altså dokumentation for en sammenhæng<br />

mellem misbrugsbehandling og kraftig<br />

reduktion i kriminel adfærd, og fokus på misbrugsbehandling<br />

blandt de unge i ungdomssanktion<br />

er således ikke kun et spørgsmål om at<br />

give hjælp til at komme ud af et invaliderende<br />

misbrug. Det er også et spørgsmål om, at<br />

behandling virker stærkt dæmpende på den<br />

adfærd, der har bragt dem til en ungdomssanktion.<br />

Men hvilken behandling skal man tilbyde<br />

de unge?<br />

Virksomme behandlingsmetoder<br />

Unge med misbrugsproblemer adskiller sig fra<br />

voksne misbrugere med hensyn til misbrugsmønster<br />

og med hensyn til motivation, afhængighed,<br />

problemkompleks og interesser. Det er<br />

derfor vigtigt at have kendskab til de unges særlige<br />

behandlingsbehov. 283<br />

Unge under 18 år er ikke færdigudviklede kognitivt,<br />

følelsesmæssigt, socialt eller fysisk og er<br />

særligt sårbare over for længere tids forbrug af<br />

alkohol og illegale rusmidler. 284 De helt unge<br />

med et alvorligt misbrug har eksempelvis højere<br />

rater af dobbeltdiagnoser end voksne. De er ligeledes<br />

mere sårbare i forhold til at udvikle afhængighed.<br />

285 Det har betydning for, hvordan de<br />

kan indgå i et behandlingsforløb, hvor man må<br />

tage højde for, at de ikke har de samme menta-<br />

K A P I T E L 1 4 211

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!