Hvordan har du det? - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Hvordan har du det? - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Hvordan har du det? - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
23<br />
Figur 4. Dårligt selvvurderet helbred – kommuner<br />
Afsnit 1: Helbred_Sygdom_Selvvurderet Helbred_Figur4<br />
Afsnit 1: Helbred_Sygdom_Selvvurderet Helbred_Figur4<br />
Lemvig<br />
13%<br />
Struer<br />
15%<br />
Holstebro<br />
15%<br />
Ringkøbing-Skjern<br />
11%<br />
Skive<br />
14%<br />
Lemvig<br />
13%<br />
Herning<br />
12%<br />
Viborg<br />
12%<br />
Skive<br />
14%<br />
Struer<br />
Favrskov Viborg<br />
15%<br />
12% 12%<br />
Holstebro<br />
Silkeborg<br />
15%<br />
13%<br />
Århus<br />
11%<br />
Skanderborg<br />
12%<br />
Herning<br />
12%<br />
Horsens Ikast-Brande Odder<br />
14% 12% 12%<br />
Ikast-Brande<br />
12%<br />
Ringkøbing-Skjern<br />
11%<br />
Hedensted<br />
11%<br />
Randers<br />
14%<br />
Silkeborg<br />
13%<br />
Norddjurs<br />
13%<br />
Randers<br />
14%<br />
Syddjurs<br />
13%<br />
Favrskov<br />
12%<br />
Skanderborg<br />
12%<br />
Samsø<br />
Horsens 16%<br />
14%<br />
Hedensted<br />
11%<br />
Århus<br />
11%<br />
Odder<br />
12%<br />
Norddjurs<br />
13%<br />
Syddjurs<br />
13%<br />
Samsø<br />
16%<br />
<br />
Signifikant flere end i hele befolkningen<br />
Kronisk sygdom<br />
Undersøgelsen omfatter 17 kroniske sygdomme, der antages<br />
hver især at bidrage væsentligt til sygdomsbyrden<br />
i befolkningen (tabel 1).<br />
I WHO’s rapport om kroniske sygdomme Preventing<br />
chronic diseases: a vital investment<br />
anbefales <strong>det</strong>, at<br />
man globalt prioriterer forebyggelse af fem kroniske<br />
sygdomme: hjertesygdom, blodprop i hjernen/hjerneblødning,<br />
sukkersyge, kræft <strong>og</strong> kroniske luftvejssygdomme<br />
(6). WHO’s strategi sigter mod forebyggelse af<br />
de kroniske sygdomme, der koster mange liv. Begrundelsen<br />
for valget af netop disse fem sygdomme er, at de er<br />
årsag til over halvdelen af alle dødsfald på verdensplan.<br />
I Danmark er de årsag til mere end 70% af alle dødsfald<br />
(10).<br />
I regeringens folkesundhedspr<strong>og</strong>ram Sund hele livet<br />
prioriteres forebyggelse af otte såkaldte folkesygdomme<br />
(7). Man <strong>har</strong> valgt <strong>og</strong>så at medtage ikke-livstruende<br />
sygdomme, der medfører store begrænsninger i livsudfoldelse<br />
<strong>og</strong> risiko for varig funktionsnedsættelse:<br />
overfølsomhedssygdomme (astma <strong>og</strong> allergi), muskelskeletlidelser,<br />
kn<strong>og</strong>leskørhed <strong>og</strong> psykiske lidelser. Målet<br />
er både at forebygge kroniske sygdomme, der forkorter<br />
livet, <strong>og</strong> at forebygge ikke-livstruende kroniske sygdomme,<br />
der forringer livskvaliteten.<br />
WHO’s fem kroniske sygdomme <strong>og</strong> Sund hele livet’s<br />
otte folkesygdomme er med blandt undersøgelsens 17<br />
sygdomme. Desuden er medtaget tre sygdomme i nervesystem<br />
<strong>og</strong> sanseapparatet, nemlig migræne/hyppig<br />
hovedpine, tinnitus <strong>og</strong> grå stær, der ligeledes må betegnes<br />
som ikke-livstruende.<br />
Undersøgelsens 17 kroniske sygdomme kan ud fra ovenstående<br />
opdeles i syv potentielt livstruende kroniske<br />
sygdomme, <strong>og</strong> 10 ikke-livstruende kroniske sygdomme.<br />
Det skal understreges, at potentielt<br />
livstruende sygdom<br />
ikke nødvendigvis er lig med aktuelt<br />
livstruende sygdom.<br />
Dødelighedsrisikoen hos velbehandlede patienter med<br />
forhøjet blodtryk eller sukkersyge er fx næppe meget<br />
højere end hos raske.<br />
Opdelingen i potentielt livstruende kroniske sygdomme<br />
<strong>og</strong> ikke-livstruende kroniske sygdomme er en grov opdeling.<br />
Fx er kræft den hyppigste dødsårsag i Danmark,<br />
men den mest udbredte kræftform er godartet hudkræft,<br />
som kun forårsager få dødsfald. Omvendt er psykiske<br />
lidelser i sig selv ikke n<strong>og</strong>en væsentlig dødsårsag,<br />
men de er forbun<strong>det</strong> med en stærkt forøget selvmordsrisiko.<br />
Der forekommer ligeledes dødsfald forårsaget af<br />
astma.<br />
Opdelingen er imidlertid relevant, når man skal prioritere<br />
indsatsen i forhold til kronisk sygdom. Lavere dødelighed<br />
<strong>og</strong> flere år med god livskvalitet kan et stykke ad vejen opnås<br />
med de samme midler. Men den konkrete vægtning<br />
af aktiviteterne vil påvirke, hvilke af de to mål, der fremmes<br />
mest. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på,<br />
at n<strong>og</strong>le kroniske sygdomme først <strong>og</strong> fremmest forringer<br />
befolkningens livskvalitet, mens andre re<strong>du</strong>cerer både<br />
livslængde <strong>og</strong> livskvalitet.<br />
Sundhedsprofil for region <strong>og</strong> kommuner<br />
Region Midtjylland