Kvalitetsmåling i psykiatrien i de nordiske lande - Dansk Psykiatrisk ...

Metoden er omdiskutert, og flere brukere og brukerorganisasjoner i
Norge har stått fram med kritikk av behandlingen og rapportert om
kognitive bivirkninger.
Det har fra Helsedirektoratet vært tatt initiativ for å få til bedre registrering
av bruken. ECT behandling er beskrevet i en prosedyrekode
som skal kodes i prosedyrekodeverket som er gjort obligatorisk for psykisk
helsevern fra 01.09.10, men denne kodingen er foreløpig svært ufullstendig.
Helsedirektoratet vurderer at det er behov for å kartlegge bruken
av ECT og vurderer å utarbeide et nasjonalt register. Det er behov for å
utarbeide retningslinjer for behandling med ECT. Disse bør belyse indikasjon
og praktisk utførelse, men også etiske og juridiske problemstillinger,
virkninger, bivirkninger, langtidseffekt og pasientsikkerhet.
2.9.7 Sverige
Socialstyrelsen publicerade år 2010 Nationella riktlinjer för vård vid
depression- och ångestsyndrom. I dessa ingår rekommendationer kring
ECT-behandling vid depressionsjukdomar. Bland annat framgår att vid
svår egentlig depression bör hälso- och sjukvården erbjuda:
elektrokonvulsiv behandling (ECT) (prioritet 3)
När snabb effekt är nödvändig bör hälso- och sjukvården erbjuda:
elektrokonvulsiv behandling (ECT) (prioritet 1).
Prioriteringarna görs på en skala mellan 1–10 där 1 innebär högsta prioritet.
För att kunna följa upp detta har en indikator formulerats:
Indikator: ECT-behandling vid svår till mycket svår egentlig
depressionsepisod.
Motivering till indikatorn är att det finns stark evidens för att ECT har
god till mycket god effekt vid behandling av svår till mycket svår egentlig
depressionsepisod
I rapporten ”Öppna jämförelser och utvärdering 2010. Psykiatrisk
vård” konstaterades att det inte går att följa upp ECT-behandling på
grund av bristande inrapportering till patientregistret trots att det finns
lagstöd för att alla åtgärder ska registreras. Enligt en särskild lag ska all
behandling (inkl. ECT-behandling) under tvångsvård rapporteras. Bristerna
i registreringen har Socialstyrelsen vid ett flertal tillfällen påtalat
till landstingen som ansvarar för detta.
Hösten 2011 förväntas Socialstyrelsen kunna ha bättre tillgång till
data kring ECT-behandling både inom ramen för tvångsvård resp annan
psykiatrisk vård. Socialstyrelsen har även ett övergripande uppdrag från
80 Kvalitetsmåling i psykiatrien