Kvalitetsmåling i psykiatrien i de nordiske lande - Dansk Psykiatrisk ...

Det fremgår ligeledes af rapporten, at der anvendes kvalitetsindikatorer
i de nordiske lande, der belyser sundhedsvæsenets struktur og
organisation, selve patientforløbet samt i et vist omfang resultatet af
sundhedsvæsenets ydelser.
Dette bekræfter, at de nordiske lande har enestående muligheder for
at udvikle og anvende kvalitetsindikatorer. Dette skyldes, at de nordiske
lande har velfungerende sundhedsregistre, samt har mulighed for at
indsamle data på individniveau, fordi patienterne kan identificeres på
grundlag af personnumre.
Rapporten viser imidlertid også, at det er relativt få kvalitetsindikatorer,
der kan anvendes umiddelbart til sammenligning og benchmarking
mellem de nordiske lande. Dette skyldes dels, at alle lande ikke
anvender de samme kvalitetsindikatorer, og dels at der i de nordiske
lande anvendes forskellige måder at opgøre resultaterne på.
Dette betyder, at der er behov for en struktureret indsats med henblik
på at tilvejebringe sammenlignelige data, herunder identiske datadefinitioner
og opgørelsesmåder, såfremt der skal kunne foretages sammenligning
og benchmarking i psykiatrien mellem de nordiske lande.
Denne opgave vurderes imidlertid at være overkommelig, og det
fremgår af rapporten, at der er et betydeligt grundlag for, at de nordiske
lande lader sig inspirere af hinanden, og i øget omfang implementerer
kvalitetsindikatorer, der allerede er i anvendelse i andre nordiske lande.
Det er velkendt, at psykiatrien står overfor store udfordringer i de
kommende år. De psykiatriske patienters overlevelse er signifikant dårligere
end normalbefolkningens, ligesom de psykiatriske patienters dødelighed
er højere. Det er ligeledes velkendt, at de psykiatriske patienter har
alvorlige livsstilsproblemer sammenlignet med normalbefolkningen, ligesom
der er dokumentation for, at psykiatriske patienter ikke i tilstrækkeligt
omfang modtager diagnostik, behandling og pleje i overensstemmelse
med nationale, kliniske retningslinjer. Disse udfordringer kan kun modsvares,
såfremt der iværksættes konkrete nationale initiativer. Monitorering
af disse problemstillinger kræver specifikke kvalitetsindikatorer. I
rapporten er der angivet konkrete eksempler på kvalitetsindikatorer, der
kan anvendes til monitorering af disse problemstillinger.
Det fremgår ligeledes af rapporten, at måling af den patientoplevede
kvalitet blandt de psykiatriske patienter er højt prioriteret i de fleste
nordiske lande, idet der gennemføres nationale patienttilfredshedsundersøgelser
til belysning heraf. Dette er i international sammenhæng
enestående, da de fleste OECD lande ikke gennemfører nationale undersøgelser
på dette område. Rapporten viser imidlertid også, at resultaterne
ikke umiddelbart kan sammenlignes, da der i undersøgelserne er
valgt forskellige spørgsmål.
Rapporten viser også, at selv om intentionerne er gode, er der behov
for at sikre bla. højere svarprocenter, således at det sikres, at resultaterne
er repræsentative for hele gruppen af psykiatriske patienter.
132 Kvalitetsmåling i psykiatrien