Kvalitetsmåling i psykiatrien i de nordiske lande - Dansk Psykiatrisk ...

3. Kapitel
3.1 Diskussion
Der er internationalt gennemført en række projekter med henblik på at
udvikle kvalitetsindikatorer til belysning af kvaliteten af sundhedsvæsenets
ydelser i psykiatrien i regi af bla. OECD, WHO (1–3). OECD har således
gennemført to projekter. Konklusionen herpå var, at der kan identificeres
kvalitetsindikatorer, men at det ikke var muligt for OECDlandene
at tilvejebringe data, der muliggør sammenligning og benchmarking
mellem landene. Dette skyldes, at de fleste lande ikke havde
sundhedsregistre med data til belysning af de pågældende kvalitetsindikatorer
og ikke kan tilvejebringe data på individniveau, dvs i relation til
enkelte patienter. Herved er det ikke muligt for landene at kombinere
data fra forskellige datakilder, herunder registre.
I konsekvens heraf besluttede OECD, at de eneste kvalitetsindikatorer,
der kan indgå i OECDs Health Care Quality Indicator Project er: Ikke
planlagt genindlæggelse for patienter med skizofreni og bipolar lidelse,
som ligeledes indgår i denne rapport. I forbindelse med OECD-arbejdet
har de nordiske lande anført, at disse indikatorer ikke kan belyse kvaliteten
af sundhedsvæsenets ydelser i psykiatrien.
I et aktuelt internationalt projekt, som ikke gennemføres i regi af nationale
sundhedsmyndigheder, er der på ny identificeret flere hundrede
kvalitetsindikatorer, men konklusionen er, at der ikke kan tilvejebringes
data med henblik på international sammenligninger (3).
Projektgruppen i Nordisk Ministerråds projekt vedrørende kvalitetsmåling
besluttede i forlængelse af disse erfaringer at fokusere på at identificere
kvalitetsindikatorer, som blev anvendt i de respektive nordiske
lande på grundlag af konkrete data. Formålet hermed har været at skabe
grundlag for inspiration landene imellem med henblik på at implementere
kvalitetsindikatorer samt at give landene mulighed for at indsamle data til
sammenligning og benchmarking mellem de nordiske lande.
Denne rapport giver således et samlet overblik over kvalitetsindikatorer,
som er i anvendelse i sundhedsvæsenet i de nordiske lande. I rapporten
er ligeledes inddraget kvalitetsindikatorer, som er under implementering,
eller hvor der er taget beslutning om implementering.
Samlet set er listen af kvalitetsindikatorer, der anvendes i psykiatrien i
de nordiske lande, set i internationalt perspektiv imponerende. Det fremgår
af denne rapport, at kvalitetsindikatorerne belyser aspekter af den
sundhedsfaglige, den organisatoriske og den patientoplevede kvalitet
samt for Danmarks vedkommende også kvaliteten oplevet af pårørende.