Arbejdsmarkedsstyrelsen - Blanket AR 298 - 2009-08 ... - CA a-kasse
Arbejdsmarkedsstyrelsen - Blanket AR 298 - 2009-08 ... - CA a-kasse
Arbejdsmarkedsstyrelsen - Blanket AR 298 - 2009-08 ... - CA a-kasse
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Efterlønserklæring<br />
for 6 måneder<br />
<br />
<br />
<br />
Husk at læse vejledningen på side 3, før du udfylder blanketten.<br />
<br />
CPR-nummer<br />
Aktiviteter i perioden<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Andre indtægter<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Andre oplysninger<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Eventuelle bemærkninger<br />
<br />
Underskrift
CPR<br />
nr.<br />
Aktiviteter i perioden<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Andre indtægter
Vejledning<br />
Erklæringen<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Arbejde mv.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Borgerligt ombud, offentlige eller private hverv<br />
<br />
<br />
<br />
Ophold i et land uden for EØS-området, i<br />
Grønland, på Færøerne eller i Schweiz<br />
<br />
<br />
Nye pensionsudbetalinger eller ændringer<br />
i eksisterende pensionsudbetalinger<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Husk<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Underskrift<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Kontrol og anden information<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Er du i tvivl - Spørg a-<strong>kasse</strong>n.
Change language