[pdf] Region Hovedstaden somatik august 2012

FORORD 

I forbindelse med etableringen af Region Hovedstaden blev regionen opmærksom på at hospitalerne har forskellig 

kodningspraksis på fysio- og ergoterapiområdet både ambulant og under indlæggelse. SLEF (Sammenslutningen 

af ledende terapeuter i Region Hovedstaden) nedsatte derfor i 2007 arbejdsgruppen SKS-gruppen for 

hospitalsterapeuter i Region Hovedstaden. Gruppen havde til formål, at udarbejde et casekatalog med henblik 

på ensartet registreringspraksis på tværs af hospitalerne i Region Hovedstaden. Casekataloget er i efteråret 2011 

revideret. 

Der registreres minimum en kode fra SKS-kataloget pr. behandling. I Region Hovedstaden er vedtaget en begrænsning 

af ydelsesregistreringen. Der skal derfor altid registreres færrest mulige koder. En behandlingssession 

vil ofte indeholde flere koder, men det er vigtigt, at man kun registrerer/indberetter de ydelser, der retter sig 

mod de primære formål med behandlingen. Casekataloget indeholder cases med en række SKAL og en række 

KAN koder. 

Hvilke koder SKAL anvendes 

Ved kodning af ydelser indenfor de forskellige cases skal hospitalerne altid anvende de koder der er markeret 

med FED skrift i ”SKAL kode” kolonnen. Ved ambulant genoptræning skal koderne anvendes ved hvert besøg. 

Ved genoptræning under indlæggelse skal koderne anvendes mindst en gang i genoptræningsforløbet. 

Hvilke koder KAN anvendes 

I ”KAN kode” kolonnen i casekataloget er koder der ofte anvendes indenfor den enkelte patientcase og er koder 

der registreres alt efter om patienten har modtaget den pågældende ydelse. 

Registrering af start- og slutkoder: 

I forbindelse med ambulant specialiseret genoptræning skal udover de faglige koder registreres administrative 

koder for start og slut af perioder med specialiseret ambulant genoptræning hhv. almen ambulant genoptræning. 

Koderne registreres som almindelige procedurekoder. Start-kode registreres på dato for første fremmødedato i 

en sammenhængende genoptræningsperiode. Slut-kode registreres på patientens sidste fremmødedato. 

Administrative procedurekoder: 

Start 

AWG11 

Specialiseret ambulant 

genoptræning 

AWG2 

Almindelig ambulant 

genoptræning 

Slut 

AWX21 

AWX23 

Afsluttet specialiseret 

ambulant genoptræning 

Afsluttet almindelig 

ambulant genoptræning 

1

Patientcases - Region Hovedstaden 

PATIENTCASES - REGION HOVEDSTADEN 

1 ORTOPÆDKIRURGISKE PATIENTER.................................................................................................................................4 

1.1 PATIENT DER SKAL HAVE INDSAT KNÆ- ELLER HOFTEALLOPLASTIK (PRÆOPERATIVT SEMINAR)........................4 

1.2 PATIENT MED HOFTEFRAKTUR (DENNE CASE KAN OGSÅ BRUGES VED HOFTE- ELLER KNÆALLOPLASTIK). ....4 

1.3 PATIENT MED ACL REKONSTRUKTION – PRÆOPERATIV INTERVENTION. .....................................................................4 

1.4 PATIENT INDLAGT TIL ACL REKONSTRUKTION........................................................................................................................4 

1.5 AMBULANT PATIENT MED ACL – REKONSTRUKTION.............................................................................................................5 

1.6 PATIENT MED CRUSAMPUTATION. ................................................................................................................................................5 

1.7 PATIENT MED BANKARTLÆSION I SKULDEREN........................................................................................................................5 

1.8 PATIENT MED ROTATORCUFFLÆSION I SKULDEREN. ............................................................................................................5 

1.9 PATIENT SOM HAR FÅET INDSAT SKULDERALLOPLASTIK .....................................................................................................6 

1.10 INSTRUKTION AF PATIENT VED UDLEVERING AF EN PJECE. ................................................................................................6 

1.11 PATIENT MED CAPUT RADII FRAKTUR..........................................................................................................................................6 

1.12 PATIENT MED COLLES FRAKTUR. ..................................................................................................................................................6 

1.13 PATIENT MED FLEXORSENELÆSION (SUTURERET)...............................................................................................................7 

1.14 PATIENT MED DUPUYTRENS KONTRAKTUR. .............................................................................................................................7 

2 THORAXKIRURGISKE PATIENTER.....................................................................................................................................7 

2.1 HJERTEKIRURGISK PATIENT – PRÆOPERATIV INSTRUKTION .............................................................................................7 

2.2 HJERTEKIRURGISK PATIENT – INDLAGT FORLØB ....................................................................................................................8 

2.3 HJERTEKIRURGISK PATIENT – AMBULANT FORLØB...............................................................................................................8 

2.4 INTENSIV PATIENT...............................................................................................................................................................................8 

3 NEUROKIRURGISKE PATIENTER........................................................................................................................................9 

3.1 PATIENT PÅ INTENSIV NEUROKIRURGISK AFSNIT...................................................................................................................9 

3.2 PATIENT PÅ NEUROKIRURGISK STATIONÆRT AFSNIT............................................................................................................9 

3.3 PATIENT MED SUBARACHNOIDAL BLØDNING (SAH) ..............................................................................................................9 

3.4 PATIENT DER SKAL HAVE FORETAGET KNOGLEMARVSTRANSPLANTATION ................................................................10 

4 NEUROLOGISKE PATIENTER..............................................................................................................................................10 

4.1 PATIENT INDLAGT MED APOPLEKSI AFSLUTTET MED STRUKTURERET FOREBYGGELSESSAMTALE ...................10 

4.2 APOPLEKSIPATIENT MED DYSFAGI .............................................................................................................................................10 

4.3 PATIENT INDLAGT MED APOPLEKSI ............................................................................................................................................10 

4.4 APOPLEKSI MED KOGNITIVE PROBLEMSTILLINGER ..............................................................................................................11 

4.5 PATIENT MED TUMOR CEREBRI....................................................................................................................................................11 

4.6 PATIENT MED TUMOR CEREBRI....................................................................................................................................................11 

5 GYN.OBS. / GASTROKIRURGISKE PATIENTER.............................................................................................................11 

5.1 PATIENT MED SPHINCTERRUPTUR. ............................................................................................................................................11 

5.2 PATIENT MED SPHINCTERRUPTUR ½ ÅR SENERE. ...............................................................................................................12 

5.3 PATIENT MED URININKONTINENS................................................................................................................................................12 

5.4 PATIENT MED ANALINKONTINENS. ..............................................................................................................................................12 

5.5 NEDRE KIRURGI.................................................................................................................................................................................12 

5.6 PATIENT MED DESCENSUS GENITALIS. .....................................................................................................................................13 

5.7 GRAVID KVINDE INDLAGT TIL AFLASTNING. .............................................................................................................................13 

6 MEDICINSKE PATIENTER....................................................................................................................................................13 

6.1 GERIATRISK PATIENT. (1) ..............................................................................................................................................................13 

6.2 GERIATRISK PATIENT. (2) .............................................................................................................................................................13 

6.3 VURDERING AF INDLAGT MEDICINSK PATIENT. ......................................................................................................................14 

6.4 ADL VURDERING AF INDLAGT MEDICINSK PATIENT. ............................................................................................................14 

6.5 PATIENT MED LYMFØDEM .............................................................................................................................................................14 

6.6 PATIENT MED DIABETES MELLITUS.............................................................................................................................................14 

2

7 PATIENTER MED HJERTE /LUNGESYGDOMME...........................................................................................................15 

7.1 PATIENT TIL AMBULANT HJERTEREHABILITERING PÅ HOLD. .............................................................................................15 

7.2 PATIENT INDLAGT MED AKUT CORONARSYNDROM...............................................................................................................15 

7.3 PATIENT INDLAGT MED KOL.........................................................................................................................................................15 

7.4 PATIENT TIL AMBULANT KOL REHABILITERING. ....................................................................................................................15 

7.5 PATIENT MED UKOMPLICERET HJERTEOPERATION..............................................................................................................16 

8 REUMATOLOGISKE PATIENTER / RYGPATIENTER...................................................................................................16 

8.1 PATIENT MED REUMATOID ARTRIT. ...........................................................................................................................................16 

8.2 SEMINAR FOR PATIENT TIL SPONDYLODESE / PROLAPSOPERATION.............................................................................16 

8.3 PATIENT OPERERET FOR DISCUSPROLAPS. ...........................................................................................................................16 

8.4 AMBULANT PATIENT MED LUMBALE RODTRYKSSYMPTOMER...........................................................................................17 

8.5 PATIENT OPERERET MED SPONDYLODESE ELLER ANDRE RYGOPERATIONER..........................................................17 

9 BØRN..........................................................................................................................................................................................18 

9.1 BARN MED AR EFTER OPERATION. .............................................................................................................................................18 

9.2 BARN FØDT MED KLUMPFOD. (PONSETTIMETODEN)...........................................................................................................18 

9.3 BARN MED SCOLIOSE ......................................................................................................................................................................18 

9.4 BARN MED OBSTETRISK PLEXUS BRACHIALIS LÆSION. (1)...............................................................................................19 

9.5 BARN MED OBSTETRISK PLEXUS BRACHIALIS LÆSION. (2)...............................................................................................19 

9.6 SPÆDBARN MED TORTICOLLIS (1).............................................................................................................................................19 

9.7 STORT BARN MED TORTICOLLIS (2)...........................................................................................................................................19 

9.8 BARN MED CEREBRAL PARESE...................................................................................................................................................20 

9.9 BARN MED FORSINKET UDVIKLING .............................................................................................................................................20 

10 HJEMMEBESØG...................................................................................................................................................................21 

10.1 "TRADITIONELT " HJEMMEBESØG I PATIENTENS HJEM........................................................................................................20 

10.2 VURDERING AF BEHOV FOR HJÆLPEMIDLER I FORBINDELSE MED UDSKRIVELSE ....................................................21 

10.3 TRÆNING I PATIENTENS EGET HJEM..........................................................................................................................................20 

10.4 HJEMMEBESØG VED GERIATRISK TEAM ...................................................................................................................................20 

3

1 Ortopædkirurgiske patienter 

1.1 Patient der skal have indsat knæ- eller hoftealloplastik (præoperativt seminar). 

anamnese behandling SKAL kode KAN kode 

Patient henvist af 

egen læge til forundersøgelse 

og er 

blevet booket til en 

knæ- eller hoftealloplastik. 

Seminaret omfatter information fra operatør (ortopædkirurg), anæstesilæge, 

plejepersonale, fysioterapeut og ergoterapeut om det accelererede 

forløb. 

Fysioterapeuten informerer om det indlagte forløb rent træningsmæssigt: 

BVD 

Møder efterfølgende i 

• Formålet med træning, kort om træningens indhold og 

mængde. 

afdelingen til knæ- eller 

hofteseminar. 

• Information om træning efter udskrivelsen, herunder information 

om udlevering af genoptræningsplan ved lægefagligt 

begrundet genoptræningsbehov. 

• Udlevering af træningsguide med opfordring til at afprøve 

øvelserne hjemme inden indlæggelsen. 

Ergoterapeuten informerer hoftepatienter om følgende: 

• Forholdsregler i dagligdagen i forhold til hofteregime 

• Demonstration af små hjælpemidler 

• Udlevering af diverse hjælpemidler 

BVD 

BTNB 

1.2 Patient med hoftefraktur (denne case kan også bruges ved hofte- eller knæalloplastik). 


75 årig kvinde indl. 

med collum femoris 

fractur og opereres 

med 3 AO-skruer. 

Udskrives til egen lejlighed 

på 1.sal. 

1. kontakt: 

Før mobiliseringen undersøges patienten og der trænes 

sengeøvelser. Patienten mobiliseres ud af sengen med fysioterapeut 

og går få meter. 

Efterfølgende: 

Der instrueres i hjemme- træningsprogram og dette trænes. 

Endvidere gangtrænes med relevant gangredskab, hvor formålet 

er funktion 

Før udskrivelsen trænes patienten i at klare trapperne til 1. sal 

Patienten skal have hjælpemidler med hjem som udleveres og afprøves 

ZZ5049,BLNA 

BLNA 

BLNR 

BTNA 

BVD 

BTNB 

1.3 Patient med ACL rekonstruktion – præoperativ intervention. 

anamnese Behandling SKAL kode KAN kode 

Henvist af ortopædkirurgisk 

afdeling 

m.h.p. prætest og information 

om genoptræningsforløb. 

Patienten vurderes og præinstrueres inden ACL-rekonstruktion af 

knæ. 

Der instrueres i og udleveres øvelsesprogram til den første postoperative 

periode. 

Patienten instrueres i gang med albuestokke samt aflastende trappegang. 

Stokke indstilles og udleveres 

ZZ5049 

BVD 

BTNB 

1.4 Patient indlagt til ACL rekonstruktion. 


Henvist af ortopædkirurgisk 

afdeling mhp. 

genoptræning efter 

ACL-rekonstruktion. 

Patienten bor på 2. 

sal 

Patienten vurderes m.h.p. postoperativ genoptræning og 

instrueres, i henhold til vanligt ACL-rekonstruktions regime, i venepumpe 

-øvelser, generelle bevægeøvelser for knæ samt anvendelse 

af Cryocuff. Vejledes i lejring i seng liggende med strakt ben og 

diverse øvrige hvilestillinger. Patienten afprøver gang samt aflastende 

trappegang med stokke. 

ZZ5049 

BLNA 

BVD 

BLNR 

4

1.5 Ambulant patient med ACL – rekonstruktion. 


Patient henvist af ortopædkirurgisk 

afdeling 

mhp. genoptræning 

efter ACLrekonstruktion. 

ZZ5049 

BLNA 

Efter udskrivelse ses pt. ca.1 uge postoperativt mhp. tjek af knæ (cikatrice, 

hævelse, smerter) og af patientens udførelse af øvelser fra 

øvelsesprogram. 


Holdbehandling i form af bevægelsestræning, stabilitetseller 

kooordinationstræning. 

Ved behov for individuel manuel behandling 

Ved behov for individuel instruktion i hjemmetræning 

BLNA / 

BLNC 

BLNG 

BVD 

1.6 Patient med crusamputation. 


Patient som netop 

har fået foretaget en 

underbensamputation. 

ZZ5049 

BLNA BTNA 

Patienten vurderes mhp. postoperativ træning 

Sengeøvelser og transfer til kørestol med glidebræt med to personer. 

Der instrueres i lejring af det amputerede ben. 

Efter sårtilsyn på 5. dagen begynder fysioterapeuten kompressionsbehandling 

af stumpen udover briks/sengeøvelser. 


Der trænes øvelser på briks for styrke og bevægelighed – 

rejse/sætte sig ved gangbarre 

stående balance – hop i gangbarre/gangbuk/albuestokke/trappe og 

gang med træningsprotese. 

BLNA 

BMFF0 

BLNA 

BTNA 

BLNC 

BLD 

1.7 Patient med Bankartlæsion i skulderen. 


Patient henvist mhp 

genoptræning efter 

elektiv Bankartoperation 

ZZ5049 

BLNA 

BLP 

BVD 

Patient vurderes 2-3 uger postoperativ. 

Ved skiftning af fikseret mitella/gilcrist bandage til løs mitella samt instrueres 

i og afprøver øvelser for skulderen. 


Holdtræning i form af bevægelsestræning samt stabilitets- og koordinationstræning. 

Struktureret selvtræning under supervision 

Ved behov udføres individuel manuel behandling. 

BLNA 

BLKZ0 

BLNG 

1.8 Patient med rotatorcufflæsion i skulderen. 


Henvist mhp. genoptræning 

efter elektiv 

rotatorcuffoperation 

ZZ5049 

1. kontakt: 

Patient møder 1 uge postoperativ til vurdering, tilretning af 

abduktionsbandage og instruktion og afprøvning af passive bevægeøvelser. 


Efter 5 uger fjernes abduktionsbandagen og patienten trænes individuelt 

i bevægetræning, stabilitets- og koordinationstræning. 


BLNA /BLNC 

BLP 

BVD 

BLNG 

5

1.9 Patient som har fået indsat skulderalloplastik 


Henvist mhp. genoptræning 

efter akut eller 

elektiv skulderalloplastik-operation 

ZZ5049, 

BLNA 

BLP 

1.kontakt: 

Patient ses 2-3 uger postoperativ til vurdering og skiftning af fikseret 

mitella/gilcrist bandage til løs mitella samt instruktion og afprøvning i 

øvelsesterapi for skulderen. 


Individuel eller holdtræning med bevægetræning, stabilitets- og 

koordinationstræning. 


Ved behov individuel instruktion i hjemmetræning. 

BLNA / 

BLNC 

BLNG 

BVD 

1.10 Instruktion af patient ved udlevering af en pjece. 


Patient opereret 

samme dag for meniskskade. 

Skal udskrives 

samme aften. 

Fysioterapeuten undersøger knæet og motiverer patienten til at 

gennemføre øvelserne fra pjecen. Pjece udleveres og gennemgås 

med patienten. Fysioterapeuten superviserer pt. mens han viser, at 

han har forstået instruktionen. 

ZZ5049 

BVD 

1.11 Patient med caput radii fraktur. 


Patient med luxation 

af ve. albue samt caput 

radii fraktur. 

Ambulant genoptræning 

i ergoterapien. 

Har smerter, ødem 

og nedsat bevægelighed 

omkring albuen. 

Undersøgelse og vurdering: 

Patienten vurderes mhp. behov for ergoterapeutisk genoptræning 

via en samtale om patientens dagligdag. Patientens kliniske tilstand 

vurderes. 

Der udarbejdes mål og plan med patienten. 

Øvelsesprogram gennemgås og afprøves. 


Aktivitetstræning mhp. at bedre funktionen og øge ledbevægeligheden. 

Patienten instrueres endvidere i brug af Kinetec. 

ZZ5049 

BLNA 

BLNR 

BLNJ 

1.12 Patient med colles fraktur. 


Patient med Colles 

fraktur. Bor alene. 

Selvhjulpen. 

Efter 5 ugers bandagering 

kommer patienten 

direkte fra ambulatoriet 

til genoptræning 

i ergoterapien. 

1.kontakt: 

Patienten undersøges og instrueres og afprøveri øvelser efter træningshæfte 

som udleveres til patienten 

Mål og plan udarbejdes sammen med patienten. 

Patienten har massivt ødem og stærkt nedsat bevægelighed, hvorfor 

pt. starter træning i ergoterapien. 


Ødembehandling. 

Træning af ledbevægelighed 

Afsluttende: Undersøgelse og vurdering flere gange i genoptræningsforløbet. 

Mål og plan evalueres. Træning af ledbevægelighed. 

ZZ5049, 

BLNA 

BLNA 

BLNA 

BMFF0 

ZZ5049 

6

1.13 Patient med flexorsenelæsion (sutureret). 


Patient møder ambulant 

efter sutur af flexorsener 

til 2. og 3. 

finger 

ZZ5049 

BLP 

1.kontakt 

Patienten undersøges og der udarbejdes må og plan for behandling 

Patientens hånd afbandageres, såret tilses og bandageres. 

Der udarbejdes en individuelt fremstillet skinne og patienten informeres 

om regimet. Øvelsesprogram gennemgås og afprøves. Desuden 

samtale om patientens dagligdag herunder hjælpemidler. 


Passiv bevægelighed undersøges. 

Skinne kontrolleres og tilrettes. 

Såret tilses og bandageres. 

Efter skinnefjernelse: Træning af ledbevægelighed 

evt gennem aktiviteter 

BLNA 

BLNA / 

ZZ5049 

BLP 

BNPA 

BLNR 

1.14 Patient med Dupuytrens kontraktur. 


Patient møder 5. dagen 

efter operation 

for Dupuytrens kontraktur 

på 4. og 5. 

finger 

BLNA 

ZZ5049 

BNPA 

BLP 

1. kontakt 

Patientens hånd afbandageres, såret tilses og bandageres. 

Der udarbejdes en individuelt fremstillet skinne. 

Øvelsesprogram gennemgås og afprøves. 

Hånden undersøges. Mål og plan udarbejdes med patienten. 


Skinne kontrolleres og tilrettes. 

Såret tilses og bandageres 

Træning af ledbevægelighed 

evt gennem aktiviteter 

BLNA / 

BLP 

BNPA 

BLNR 

2 Thoraxkirurgiske patienter 

2.1 Hjertekirurgisk patient – præoperativ instruktion 


Patienten er henvist til 

hjerteoperation. 

Patient og pårørende 

indkaldes til præinstruktion 

på hold før 

operationen. 

Patienter og pårørende informeres om forløbet under indlæggelse 

af sygeplejerske og fysioterapeut. 

Fysioterapeuten informerer om respirationteknikker, inkl demonstration 

og afprøvning og sternumbeskyttelse/restriktioner 

Fysioterapeuten har individuel samtale med patienten vedr. sekretgener 

/ rygevaner samt evt. motionsvaner/fysisk aktivitetsniveau. 

BVD 

7

2.2 Hjertekirurgisk patient – indlagt forløb 


Patienten indlægges til 

operation. 

Patienten bor på 3. sal 

ZZ5049 

1.kontakt postoperativt: 

Fysioterapeuten undersøger og vurderer patienten 

Patienten behandles med lungeterapi ved behov. 

Mobilisering efter operationen inkl. forflytninger, gangtræning. 


Instruktion i fysisk aktivitet og træning under indlæggelse, gang, 

træningscykel. Trappegang, hvor målet er 3. sal. 

Eventuelt vurdering af behov for ganghjælpemidler 

Instruktion i fysisk aktivitet og træning efter udskrivelse. 

BLNA 

BLNA 

BLNR 

BGF 

BTNA 

BTNB 

BVD 

2.3 Hjertekirurgisk patient – ambulant forløb 


Opereret hjertepatient 

henvises til ambulant 

genoptræning på hjertehold. 

Patienten undersøges og vurderes mhp. ambulant træning 

Patienten informeres og undervises i betydningen af fysisk aktivitet 

og træning i forhold til hjertesygdomme. 

Patienten får på hold mulighed for at opleve fysisk belastning og 

herved modvirke angst ved styrketræning, konditionstræning, 

konditionstræning på cykel, udspænding. 

ZZ5049 

BLNA 

BQF 

2.4 Intensiv patient 


Patient intuberet på intensiv 

afd. efter operation 

med komplikationer. 

Patientens kliniske tilstand vurderes. 

Patienten bliver lejret for at forebygge decubitus, og der udføres 

kontrakturprofylakse/passive øvelser. 

ZZ5049 

BLNC 

Patienten har udviklet 

critical illness. 


Der foretages grund-motorisk træning af basisfunktioner (truncus 

stabilitet) på sengekanten, når patienten er stabil. 

BLNC 

BLNA 

Synkeproblemer 

Der foretages facio oral tracht therapi (FOTT) med fokus på at stimulere 

og aktivere synkefunktion og stemme 

BEF 

BLNC 

Patienten har begyndende 

muskelaktivitet. 

I forbindelse med extubering 

Patienten udfører ledet aktive- og/eller aktive øvelser. 

For at motivere patienten kan vippeleje benyttes ”som om patienten 

kan stå”. 

Funktionstræning ex. mobilisering fra seng til stol, gangtræne med 

høj gangramme / rollator. 

Afprøvning og udlevering af hjælpemiddel. 

Lungefysioterapi påbegyndes ved konventionel lungefysioterapi, 

CPAP eller PEP før/efter ekstubering. 

BLNR 

BTNA 

BTNB 

BGF 

8

3 Neurokirurgiske patienter 

3.1 Patient på intensiv neurokirurgisk afsnit 


Patient med C5 fraktur 

og respirationssvigt. 

Patienten er intuberet 

og har ophævet motorisk 

og sensorisk funktion 

distalt for skadesstedet. 

Patienten tages ud af 

respirator. 


Patientens undersøges og der foretages en vurdering. 

Lejring i relation til tonusregulering, kontraktur- og tryksårsprofylakse. 

Træning af OE med henblik på vedligeholdelse af styrke og ledbevægelighed.Kontrakturprofylakse 

af UE. 

Der afholdes en tværfaglig pårørendesamtale. 

Der tilpasses en special stol./kørestol. 

Der gives lungefysioterapi og 

patienten suges. 


og aktivere synkefunktion 

ZZ5049 

BLNC 

BEF 

BLNA 

BLNC 

BVA 

BTNB 

BGF 

BGM 

BLNC 

3.2 Patient på neurokirurgisk stationært afsnit 


Patient overføres fra 

intensiv afd. til neurokirurgisk 

afsnit efter 

traumatisk C5 fraktur. 

Patienten fremtræder 

nu med en inkomplet 

medullær skade svt. 

C5. Patientens almen 

tilstand bedres, så han 

nu kan træne i Fysioterapien. 

Patienten undersøges og der foretages en vurdering ift. respiration 

og kliniske tilstand incl. Muskelskema 

Lungefysioterapi, evt sugning 

Træning på briks med fokus på balance og posturalitet. 

Aktivitetstræning mhp at kunne forflytte sig fra seng til stol via 

glidebræt. 

Afprøvning og udlevering af håndledsortose. 

Fysioterapeuten foretager en revurdering og udfærdiger en afslutningsstatus. 

Der afholdes udskrivningskonference mhp videre forløb 

ZZ5049 

BLNC 

BLNR 

BGF, BGM 

BLP 

ZZ5049 

BVA 

3.3 Patient med subarachnoidal blødning (SAH) 


Patient hvor scanning 

viser traumatisk SAH. 

Patienten opereres og 

har et længerevarende 

1.kontakt postoperativt 

Patienten vurderes og der udføres FOTT-undersøgelse . 

Patienten mobiliseres til sengekant med massiv støtte af en fysioterapeut 

og en ergoterapeut. Der er fokus på at opnå selvstændig 

ZZ5049 

BLNC 

BEF 

forløb på intensiv afsnit siddende balance og afværgereaktioner. 

inden overflytning til 

rehabilitering. Patienten 

er paretisk i højre 

ben og paralytisk i hø. 

Pt. mobiliseres tilbage til seng, Der gives kontrakturprofylakse. 

Efterfølgende 

Patienten trænes med hjælp fra to personer over på vippeleje, som 

eleveres til 90 grader. 

BLNA 

arm. Patienten svarer 

på tiltale. 


Patienten stimuleres ved tandbørsting og 

barbering stående i vippelejet. 


og aktivere synkefunktion 

BLNR 

BEF 

BEF 

BTP 

BLNC 

9

3.4 Patient der skal have foretaget knoglemarvstransplantation 

Patient med leukæmi. 

Gennemgår knoglemarvstransplantation 

og er isoleret på stuen. 

Patienten udvikler 

f.eks. stomatit, diarré 

eller Graft Versus 

Host, som kan resultere 

i længere tids sengeleje. 

Præoperativ samtale og udlevering af skriftligt materiale 

Patientens kliniske tilstand vurderes 

Øvelsesterapi og/eller funktionstræning efter evne og behov. 

Motivering af patienten i form af samtale 


Der udføres kontrakturprofylakse / passive øvelser, eller mobilisering 

til sengekant, grundmotorisk træning af basisfunktioner 

Afprøvning og udlevering af hjælpemidler. 

Patienten udfører ledet aktive- og/eller aktive øvelser. 

Patienten vurderes og udskrives med fysioterapeutisk slutstatus 

ZZ5049 

BLNA 

BLNC 

BVD 

BTNA 

BVD 

BTNB 

BLNA 

ZZ5049 

4 Neurologiske patienter 

4.1 Patient indlagt med apopleksi afsluttet med struktureret forebyggelsessamtale 


Indlægges med let 

kraftnedsættelse og 

styringsbesvær i venstres 

sides ekstremiteter. 

Patienten klager 

over lidt svimmelhed. 

Balancen let nedsat. 

Den kliniske tilstand vurderes. Patienten undersøges med screening 

af kraft, koordination, balance, gang og trappegang. 

Patienten vejledes om og afprøver, hvordan han skal forholde sig i 

forhold til at kompensere for samt træne balancen. 

Derudover vejledes patienten i sund levevis især vejledning til at 

komme i gang med fysisk aktivitet. 

Struktureret samtale om forebyggelse. 

ZZ5049 

BLNC 

BQF 

4.2 Apopleksipatient med dysfagi 


82årig mand indlagt 

med ve. sidig hemiparese, 

ve. facialisparese, 

dysartri samt synkebesvær. 

Pt. har nedsat gangfunktion 

1. kontakt: 

Patienten førstegangsvurderes, 

mobiliseres, og der afprøves delaktiviteter 

Der udleveres hjælpemidler. 


Facio oral tracht therapi (FOTT). 

Patienten instrueres i mimiske øvelser og der udleveres pjece. 

Efterfølgende terapeutisk spisning/træning. 

ZZ5049 

BLNC/BLNR 

BEF 

BTP 

BTNB 

BLNC 

BVD 

4.3 Patient indlagt med apopleksi 


Indlagt akut med hemiparese 

efter et infarkt 

og har nedsat 

muskelkraft i både OE 

og UE. 

Patienten har nu moderat 

muskelstyrke i 

UE men svær nedsat 

muskelstyrke i OE. 

Patienten har nu kun 

egal muskelkraft i UE. 

Patienten undersøges og der laves en førstegangsvurdering. 

Ergoterapeut mobiliserer og afprøver delaktiviteter 

Der tilpasses en kørestol. 


Træningen starter med at der trænes rejse/sætte sig. Målet er at 

kunne forflytte sig. 

Herefter trænes gangen med målet at styrketræne. 

Træning af adl-aktiviteter 

Der afholdes en tværfaglig pårørendesamtale. 

Inden udskrivelsen 

Der udleveres en håndstok og pt. instrueres i at gå med denne, da 

dette ganghjælpe- middel bliver permanent. 

Patienten træner gang med fokus på balance. 

Herefter trænes pt. i at kunne gå på trapper svarende til derhjemme. 

ZZ5049 

BLNR 

BLNA 

BTP 

BLNR 

BTNB 

BTNA 

BVA 

BTNB 

BLNC 

10

4.4 Apopleksi med kognitive problemstillinger 


Indlægges med apopleksi. 

Patienten har 

motoriske problemer, 

afasi, apraksi og percepstionsforstyrrelser. 

Er kørestolsbruger. 

Patienten undersøges og der laves en førstegangsvurdering 

og mobiliseres og der afprøves delaktiviteter 

Terapeutisk guiding ved personlig hygiejne og påklædning. 

Træning af kognitive funktioner i forbindelse med at spise og drikke 

- guidet i små aktiviteter f.eks. skrælle og spise banan. 

Der afholdes plejekonference patienten indstilles til plejehjem. 

ZZ5049 

BLNC / BLNR 

BTP 

BLNR / 

BLNC 

BVA 

4.5 Patient med tumor cerebri 


Henvises fra medicinsk 1. kontakt: 

afdeling efter at have 

fået foretaget CTscanning, 



ZZ5049 

BLNC / BLNR 

der viser en Der tages kontakt til pårørende ift. habituelt funktionsniveau. 

BVA 

hjernetumor. 

Supplerende vurdering: 

Der ses kraftnedsættelse 

Patienten vurderes i bad, der observeres problemer ifm. problemløsning 

ZZ5049, BTP 

i hø. OE. Og UE. 

Der er desuden svær 

afasi. 

og hukommelse. Patienten bliver ligeledes MMSE (Mini 

Mental State Examination) scoret. 


Der trænes cognitivt med fokus på hukommelse og opgaveløsning. 

BRA 

Patienten træner vægtbæring og gangfunktion og trin på trappen BLNA 

Der udleveres hjælpemidler 

BTNB 

4.6 Patient med tumor cerebri 

Indlægges fra plejehjem 

med akut svimmelhed, 

hovedpine og 

kvalme.CT. viser hjernetumor. 

Patientens 

tilstand forværres 

1. kontakt: 




Pt. træner FOTT og herefter spisning. 

Der opstartes lungefysioterapi, og patienten bliver suget. 

ZZ5049 

BLNC / BLNR 

BEF, BTP 

BGF,BGM 

5 Gyn.obs. / gastrokirurgiske patienter 

5.1 Patient med sphincterruptur. 


Kvinde med partiel 

sphincter ruptur efter 

fødsel. Svært ved at 

holde på luften og udtalt 

urgency ved afføringstrang. 

Desuden 

enkelte tilfælde med 

stress urininkontinens. 

Patientens bækkenbund og lukkemuskel undersøges ved inspektion 

og palpation både vaginalt og analt. 

Knibefunktionen vurderes og trænes mhp. styrke, statisk og dynamisk 

udholdenhed, bl.a.ved at teste /træne om pt. er i stand til 

at knibe funktionelt i forbindelse med belastning af bækkenbunden. 

Patienten instrueres i og afprøver genoptræning af bækkenbund 

og lukkemuskel inkl. funktionel træning. Patienten informeres om 

genoptagelse af samliv og hvordan hun kan afhjælpe evt. ømhed 

og ubehag. 

ZZ5049 

BIXY 

BLNA 

11

5.2 Patient med sphincterruptur ½ år senere. 


Kvinde med bedring af 

urgency ved afførings 

trang. Flatus inkontinensen 

er aftaget en 

del. Derimod har patienten 

på det seneste 

bemærket, at der 

kommer luft fra skeden, 

patienten kan ikke 

afgøre om det er 

tarmluft eller vaginal 

flatulens. 

Patientens muskler omkring bækken og balder undersøges og 

vurderes. Der findes øm og spændt gluteal muskulatur samt udtalt 

ømhed sv.t. iliopsoas. 

Patientens bækkenbund undersøges og vurderes vaginalt. Knibefunktionen 

vurderes og trænes m.h.p. knibestyrke, muskulær 

udholdenhed og koordination. 

Lukkemusklen undersøges analt og knibefunktionen vurderes og 

trænes endvidere med anal biofeedback både i liggende, siddende 

og stående funktioner. Pt. instrueres i hjemmetræning med anal 

biofeedback og låner apparat. Instrueres endvidere i knibeøvelser 

med fokus på afspænding og udspænding. Instrueres i og afprøver 

udspænding af relevante muskler omkring bækkenet. 

ZZ5049 

BIXY 

BLNA 

BLNJ 

5.3 Patient med urininkontinens. 


Kvinde, har født vaginalt 

2 gange. Gennem 

5 år tiltagende gener 

med urininkontinens 

når hun hoster, nyser 

m.m. Har fået individuelle 

behandlinger har 

selvtrænet med vaginal 

biofeedback. 

Patientens knibefunktion undersøges og vurderes vaginalt, i forhold 

til knibestyrke, muskulær udholdenhed og koordination. 

Der trænes med vaginal biofeedback både liggende, siddende, stående 

og i forskellige funktioner. Pt. Bliver herved opmærksom på at 

hun stadig har lidt svært ved at knibe i stående stilling samt imens 

hun bevæger sig. 

Kan under træning med inkontinensring holde tæt, når hun hopper 

og lave dybe knæbøjninger mm. Instrueres i opsætning og udtagning 

af ringen samt at afprøve den til gymnastik. 

ZZ5049 

BLNA 

BLNJ 

BJFA 

5.4 Patient med analinkontinens. 


Kvinde der efter fødsel 

har fået skade på sin 

ydre anal lukkemuskel. 

Har flatus- og afføringsinkontinens. 

Knibefunktion undersøges ved inspektion og palpation vaginalt. 

Knibefunktionen vurderes og trænes med henblik på styrke, dynamisk 

og statisk udholdenhed og koordination. 

Bækkkenbunden trænes i relation til de anale dysfunktioner. 

Da pt. Har meget ringe fornemmelse for sin knibefunktion med den 

anale ydre lukkemuskel, og da der er latenstid fra knibekommando 

til knibet udføres, anvendes biofeedback ved træningen, herved 

mindskes latenstid og patientens statiske udholdenhed bedres. 

ZZ5049 

BLNA 

BIXY 

BLNJ 

5.5 Nedre kirurgi 


Indlagt med maveonde. 

Akut opereret for ilius 

eller anden mave/tarm 

lidelse. 

Bor i lejlighed på 1.ste 

sal. 

ZZ5049 

BLNA 

BGF 

BVD 

BGF 

1. kontakt postoperativt: 

Patientens respiration og kliniske tilstand vurderes. 

Pt. får udleveret PEP fløjte/ maske/ CPAP, instruktion samt udlevering 

af relevante pjecer 

Der instrueres i og behandles med respirationsøvelser hensigtsmæssige 

stillinger og hvilestillinger. 

I forbindelse med behandlingen mobiliseres patienten 


Pt. instrueres i/ får lungefysioterapi 

Endvidere gangtrænes med relevant gangredskab.Inden udskrivelsen 

trænes patienten i at kunne klare trapperne til 1. sal 

Hjælpemidler afprøves og udleveres. 

BGF 

BLNA 

BLNR 

BTNB 

12

5.6 Patient med descensus genitalis. 


Patient har nedsynkning 

af for- og bagvæg 

af sin skede. Patienten 

har især svært ved at 

komme af med afføringen. 

Patientens knibefunktion undersøges ved inspektion og palpation 

vaginalt. Knibefunktionen vurderes og trænes mhp. styrke, dynamisk 

og statisk udholdenhed og koordination. 

Da patienten har en meget svækket knibefunktion anvendes biofeedback 

i træningen i form af EMG-måler vaginalt, for at måle/træne 

patientens statiske udholdenhed, og for at kunne visualisere 

knibet for patienten. 

ZZ5049 

BIXY 

BLNA 

BLNJ 

5.7 Gravid kvinde indlagt til aflastning. 


Indlagt med forkortet 

livmoderhals. Der er 

ordineret sengeleje 

med toilettilladelse. 

Patienten undersøges. 

Øvelser mhp. lejring og bevægerestriktioner i forbindelse med at 

undgå forhøjet bugtryk. Instruktion i øvelser til sengeliggende vordende 

mødre og pjece udleveres. 

ZZ5049 

BLNA 

BVD 

6 Medicinske patienter 

6.1 Geriatrisk patient. (1) 


Indlægges med dehydratio 

efter at være 

blevet svimmel på toilettet. 

Patienten fremtræder 

hukommelsessvækket 

og forvirret. 

1. kontakt: 

Vurdering af pt.s funktions- og færdighedsniveau. 


Aktivitetstræning, mhp. træning af basale ADL færdigheder 

Træning med relation til kognitive funktioner. 

ZZ5049, BTP 

BTP / BLNR 

BRA 

6.2 Geriatrisk patient. (2) 

Anamnese behandling SKAL kode KAN kode 

Indlægges efter fald i 

hjemmet. Patienten 

bor på 1.sal uden elevator. 

Har normalt 

selvstændig gangfunktion 

uden gangredskab, 

men ved indlæggelse 

er patientens 

gangfunktion ophævet. 


Herefter udføres en undersøgelse hvor der laves en funktionsstatus. 

I forbindelse med undersøgelse af funktionsstatus, tilpasses 

med rollator og patienten kan med støtte mobiliseres i afd. Patienten 

får styrketræning til UE. 


Patienten gangtrænes med og uden gangredskab. Der trænes 

styrke ved hjælp af trapper. 

Mål: Inden udskrivelsen skal patienten kunne gå på trapper til 1.sal 

– derfor trænes dette specifikt. 

ZZ5049 

BLNA 

BLNA 

BTNB 

BLNR 

13

6.3 Vurdering af indlagt medicinsk patient. 

anamnese behandling SKAL kode 

Indlagt med UVI og tidligere 

apopleksi. Nedsat 

kraft i venstre side, 

men har kunnet gå i 

hjemmet med énhåndsrollator. 

Ingen 

selvstændig gangfunktion. 


Ved samtale afklares patientens egne mål og motivation for genoptræning. 

Herefter udføres en undersøgelse hvor der laves en funktionsstatus. 

I forbindelse med undersøgelse af funktionsstatus, tilpasses 

en énhåndsrollator og patienten kan med fysioterapeutens 

støtte komme op at stå og tage få skridt. Patienten træner med 

rollatoren og instrueres i selvtræningsøvelser. 

ZZ5049 

BLNA 

BTNB 

6.4 ADL vurdering af indlagt medicinsk patient. 


Indlægges med smerter, 

aftagende funktionsniveau 

efter nylig 

pneumoni. 

Henvises til ADLvurdering 

mhp. vurdering 

ADL-vurdering på badeværelse: 

Funktionsniveau lavere end før. Virker desuden lettere hukommelsessvækket 

og konfus, hvorfor ADL-træning iværksættes. 


ADL-træning 

Vandtest og spisevurdering. Vandtesten viser problemer med syn- 

ZZ5049 

BTP 

BTP 

ZZ5049 

i forhold til tidligere kefunktionen, hvorfor plejepersonalet instrueres i brug af fortyk- 

funktionsniveau. ningsmiddel i væsker og i at give pt. tygge-synkevenlig kost. Desuden 

instrueres patient og pårørende og der udleveres dysfagipjece. 

Det vurderes, at pt. kan profitere af FOTT-træning. 

BVD 

BEF 

6.5 Patient med lymfødem . 


Opereret for c.tonsil og 

efterfølgende stråleterapi 

henvises til lymfødembehandling. 

Patienten 

udvikler lymfødem 

14 dage efter afsluttet 

strålebehandling. 

Der er ikke tegn 

på recidiv. 

1.kontakt: 

Patienten undersøges og der skrives ansøgning til kommunen angående 

kompressionsmaske 


komplet lymfødembehandling a.m. Földi inklusiv tilpasning af ansigtsmaske, 

forskydelighedsbehandling, og instruktion og afprøvning 

i kæbebevægelses øvelser, øvelser til cervicalcolumna, udspændingsøvelser 

og instruktion i selvdrænage. 

ZZ5049 

BMFF1 

BLNA 

BVA 

BLNG 

6.6 Patient med diabetes mellitus 


Indlagt på grund af aftagende 

funktionsniveau. 

Patientens ben 

er hævede og hun kan 

Patienten undersøges og der opstilles mål og plan for behandlingen. 

Der rekvireres sko hos sårsygeplejersken. 

Patienten kommer op at stå og gå få skridt i høj gangramme med 

støtte af fysioterapeut og portør. Der trænes med aktive øvelser 

ZZ5049 

BLNA 

BTNA 

ikke have egne sko på. mhp. at øge patientens muskelstyrke.! 

14

7 Patienter med hjerte /lungesygdomme 

7.1 Patient til ambulant hjerterehabilitering på hold. 


Patient med iskæmisk 

hjertesygdom og hjerteinsufficiens 

er henvist 

til hjerterehabilitering 

på hold 

ZZ5049 

BLNA 

BQF 

1.kontakt: 

Forebyggelsessamtale og herunder en vurdering af arbejdskapacitet 

(kondition), problemer relateret til fysisk aktivitet og nuværende 

fysiske aktivitetsniveau. Der fastsættes mål og plan for træning og 

behandling, og træningsredskaberne gennemprøves. 


Ved de efterfølgende ambulante besøg omfatter behandlingen (forebyggelsesinterventionen) 

individualiseret, superviseret og pulsmonitoreret 

kredsløbstræning og styrketræning. Patient instrueres 

i selvtræning og der udleveres af øvelsesprogram. Herudover vejledes 

i fysisk aktivitet i forhold til hjertesygdom. Træningen foregår 

dels i lokale med træningsudstyr dels udendørs som aktivitetstræning. 

Ved den afsluttende træning vurderes resultat i forhold til arbejdskapacitet 

og fysisk aktivitet. Der foretages en vurdering af behov 

for skitsering af yderligere behandlingsforløb med plan for forbedring 

/ vedligeholdelse af arbejdskapacitet. 

BLNA 

BLNA 

ZZ5049 

BQF 

BLNR 

BQF 

7.2 Patient indlagt med akut coronarsyndrom 


Indlagt i coronarafsnitttet 

og med ordinationen 

”Koronarregime”. 

Samtale med patienten herunder vurdering af almentilstand, tidligere 

og nuværende fysiske aktivitetsniveau. Vurderingen afgør, om 

patienten kan visiteres til ambulant hjerteholdstræning. 

Patienten instrueres i fysisk aktivitet fra udskrivelse til 1. Indkaldelse. 

Der udleveres pjece om hjerteholdstræning. 

ZZ5049 

BVD 

7.3 Patient indlagt med KOL. 


Pt. med KOL indlægges 

med pneumoni og 

KOL i exacerbation. 

Pt. har sekretproblemer. 

Patientens respiration og kliniske tilstand vurderes. 

Der instrueres i respirationsøvelser med "pursed lip breathing" og 

stødning, herunder hensigtsmæssige stillinger og hvilestillinger. 

Pt. får udleveret PEP fløjte, som afprøves under supervision, og 

pjece gennemgås I forbindelse med behandlingen mobiliseres patienten. 

Før udskrivelse trænes pt. I at klare trapperne til 1. sal 

ZZ5049 

BGF 

BLNA 

BLNR 

BVD 

7.4 Patient til ambulant KOL rehabilitering. 


Henvist til ambulant 

lungerehabilitering. 

Forløbet indeholder en 

indledende del med 

træning 2 x ugentligt i 

10 uger. Desuden er 

der indlagt tværfaglig 

teoriundervisning. 

1. kontakt: 

Patienten bliver informeret om rehabiliteringsforløbet og den kommende 

gangtest, som vurderer patientens funktionsniveau. 

Gangtesten udføres. Herefter træner patienten udholdenhed under 

gang samt styrkeøvelser med elastik. 

Efterfølgende holdtræning 

Patienterne træner udholdenhed, kondition og styrke, samt 

dyspnøhåndtering. 

Teoriundervisning. Der er indlagt forskellige tværfaglige undervisningsseancer 

undervejs i forløbet. 

BVD 

ZZ5049 

BLNA 

BLNA 

BGF 

BVD 

15

7.5 Patient med ukompliceret hjerteoperation 

Patienten lider af 

iskæmisk hjertesygdom 

og skal opereres. 

Patienten får præoperativ information. 


Der følges op på den præoperative information. Patientens respiration 

og kliniske tilstand vurderes og patienten modtager postoperativt 

lungefysioterapi. 

Patienten får postoperativ information på hold (restriktioner og 

motivationssamtale). Patienten træner på thoraxhold inden udskrivelsen. 

BVD 

BLNA 

ZZ5049, 

BGF 

8 Reumatologiske patienter / rygpatienter 

8.1 Patient med Reumatoid Artrit. 


Har gennem 1 år oplevet 

belastningsrelaterede 

finger-paræstesier. 

Gennem et par 

år diffus hævelse, ømhed 

og smerte samt 

kolde hvide fingre. 

1.kontakt: 

Patienten vurderes mhp. funktions og færdighedsniveau. 


Der tilpasses og udleveres håndledsbandage mhp. aflastning og 

smertelindring. Brug af håndledsbandager og hensigtsmæssige arbejdsteknikker 

afprøves i en aktivitet. 

Instruktion af patient vedr. aktivitetsproblematikker. 

ZZ5049, BTP 

BLNR 

BLP 

BVD 

8.2 Seminar for patient til spondylodese / prolapsoperation. 


Patienten møder præoperativt 

til dese- eller 

prolapsseminar. 

BVD 

BVD 

På seminariet informerer fysioterapeuten om- og instruerer i det 

indre muskelkorset. 

Information om træning efter udskrivelsen, herunder information 

om udlevering af genoptræningsplan ved lægefagligt begrundet 

genoptræningsbehov. 

Orientering om evt. restriktioner, evt. brug af korset og udlån af 

hjælpemidler ved behov. Udlevering af diverse hjælpemidler 

Ergoterapeuten afklarer ift behov for instruktion samt andre måder 

at klare daglige aktiviteter på 

Afprøvning og udlevering af hjælpemidler 

Kontakte hjemhospital mhp hjælpemidler 

ZZ5049 

BTNB 

BVA 

BTNB 

8.3 Patient opereret for discusprolaps. 


Patient opereret for L5 

prolaps. 

Bor på 3. sal uden elevator 

Ukompliceret forløb, patienten kender til øvelserne. 

Fysioterapeuten undersøger patienten. 

Opfølgning på instruktion 

Fysioterapeuten træner patienten at komme ud af sengen/forflytninger 

og gang og trappetræning. 

Trappegang trænes svarende til hjemmet 

ZZ5049 

BLNA 

BVD 

BLNR 

16

8.4 Ambulant patient med lumbale rodtrykssymptomer. 


Henvises til vurdering, 

vejledning og træning i 

det tværfaglige rygteam. 

ZZ5049 

BLNA 

BVA 

1.kontakt: 

Anamnese, information, undersøgelse. 

Øvelser gennemgås og afprøves. 


Patienten undersøges og trænes. 

Fysioterapeuten vurderer under træningen træningsstrategi og 

øvelsesvalg. Telefonsamtale som erstatning for et ambulant besøg. 

Konference målrettet denne ene patient 

Afsluttende undersøgelse. 

Opfølgning, vurdering og evaluering af træningsforløbet, instruktion 

i videre plan og træningsindsats for patienten fremover. 

Træning af udholdenhed. 

ZZ5049, BLNA 

ZZ5049 

BLNA 

BVA 

BVA 

BVD 

8.5 Patient opereret med spondylodese eller andre rygoperationer. 


Patient med tiltagende 

dårlig gangfunktion 

samt rygsymptomer. 

Opereres med lumbal 

stabiliserende rygoperation. 

Udskrives til egen lejlighed 

på 1.sal 

ZZ5049, BLNA 

BLNA 

BVD 

1. kontakt: 

Før mobiliseringen undersøges patienten og der trænes sengeøvelser.Patienten 

mobiliseres ud af sengen og går få meter. 


Instruktion i hjemmetræningsprogram . 

Fortsat træning incl. gangtræning med / uden gangredskab, og 

der trænes trappegang, hvor målet er funktion. 

Målet er, at patienten kan gå på trapper til 1. sal - derfor trænes 

dette specifikt.. 

Ved u-instrumenteret deseoperation, benyttes korset i 3 mdr. Afprøvning 

og tilpasning af korset. 

Ved peroneusparese, vurdering af behov for dropfodskinne, evt. 

bestilling ved bandagist og senere afprøvning. 

BLNR 

BLD 

ZZ5049 

BLP 

17

9 Børn 

9.1 Barn med ar efter operation. 


Syndactyli af 4. og 5. 

finger. Fingrene skilles 

ved operation 

ZZ5049 

Arret vurderes m.h.p. valg af siliconetype (f.eks. finger”tutter” / 

gelplader / elastomer). 

Siliconen tilpasses arrene. 

Forældrene instrueres i formål med og brug af siliconeproduktet. 

BLP 

BVD 

9.2 Barn født med klumpfod. (Ponsettimetoden) 


Nyfødt barn, henvises 

til fysioterapi af ortopædkirurg 

pga. pes 

equino varus, mhp. 

behandling a.m. Ponseti 

ZZ5049 

BVA 

1. kontakt: 

Fysioterapeutisk vurdering mhp. sværhedsgrad 

Forældrene informeres om diagnosen, anatomi og behandlingsforløb. 


Fysioterapeutisk behandling med korrigerende manipulationsgreb 

og korrigerende gips (1 gang om ugen) 

Løbende vurdering mhp. stillingtagen til evt. operation. 

Efter operation: 

Gipsbehandling i 3 uger. Ved gipsfjernelse manipulationsgreb og 

facilitering, måltagning til skinner, og 

ny korrigerende gips indtil skinne udleveres (1 uge) 

Information og instruktion af forældre om videre behandling og 

brug af skinnen 

Herefter kontroller af fod over flere år og evt. korrektion af skinne. 

BLNG 

BLP 

BLNG 

BLNC 

BVD 

ZZ5049 

ZZ5049 

BLP 

BLD 

9.3 Barn med scoliose 


12 årig pige med ideopatisk 

scoliose henvises 

til behandling med 

Bostonkorset. 

BVD 

1.kontakt (før indlæggelse til Bostonkorsettilvænning): 

Information og demonstration af korsettet. Gennemgang af pjece 

til patienten om behandlingsforløbet. 

Undersøgelse af ledbevægelighed / kontrakturer omkring hofterne. 

Instruktion og afprøvning af holdningskorrigerende øvelser samt 

i udspænding af kontrakturer. 

Under indlæggelse (1 uge): 

Instruktion og træning i at tage korset af/på. 

Repetition af indholdet i pjecen. 

Undersøgelse af huden under korsettet for om trykket fra korsettet 

er korrekt samt handling på, hvis det ikke er korrekt. 


Checke at korsettet sidder korrekt. 

Undersøgelse af om trykmærker og at korsettet fortsat sidder korrekt. 

ZZ5049 

BLNA 

BLD 

ZZ5049 

BLD 

ZZ5049 

BVD 

18

9.4 Barn med obstetrisk plexus brachialis læsion. (1) 


Nyfødt barn henvises 

til fysioterapi på grund 

af paralytisk venstre 

arm. 

ZZ5049 

BVD 

1.kontakt: 

Barnet undersøges. 

Forældre orienteres om behandlingsforløbet. Instruktion og afprøvning 

i håndtering, lejring og stimulering af barnet med hensyntagen 

til den paretiske arm samt sensorisk stimulering af armen 

for at undgå neglect. Skriftlig information gennemgås og udleveres. 

Praktisk afprøvning i håndtering. 


Armen stimuleres sensorisk og motorisk og leddene bevæges 

igennem for at undgå kontrakturer. Den motoriske udvikling følges. 

Forældre instrueres i hjemmebehandling. 

Løbende testes muskelkraft og bevægemønstre specifikt. 

BLNC 

BLNC 

BVD 

ZZ5049 

9.5 Barn med obstetrisk plexus brachialis læsion. (2) 


6 årig pige henvises til 

fysioterapi pga. kontrakturer 

som følge af 

obstetrisk plexus brachialis 

læsion 

ZZ5049 

BLNG 

BVD 

1.kontakt: 


Barnet får udspændt kontrakte muskler. 

Forældre instrueres i udspænding af kontrakte muskler. 


Manuel udspænding af kontrakte muskler. 

Stimulering i generel fysisk funktion ved leg og ”som om” aktiviteter. 

Barn og forældre instrueres i, hvordan den afficerede arm 

medinddrages. 

BLNG 

BLNR 

BVD 

9.6 Spædbarn med Torticollis (1) 


3 måneder gammel 

dreng henvises til fysioterapi 

pga. tiltagende 

asymmetri af baghovedet; 

foretrukken 

rotation; stramning af 

m.sternocleidomastoideus 

ZZ5049 

BVD 

BLNG 

BLNR 

BLNG 

1.kontakt: 


Forældrene instrueres i håndtering, lejring, stimulering og forsigtig 

udspænding. 


Optræning vha. motorisk stimulation (og legetøj) og opfølgning 

på instruktion 

Forsigtig udspænding af m. sternocleidomastoideus på afficeret/syg 

side. 

Styrketræning af m. sternocleidomastoideus på rask side. 

Forældrene instrueres i håndtering, lejring, stimulering og forsigtig 

udspænding. Skriftlig information gennemgås. 

BLNA 

BVD 

9.7 Stort barn med Torticollis (2) 


8 årig dreng henvises 

til fysioterapi efter operation 

for torticollis. 

1.kontakt: 

Undersøgelse af barnet. 

Instruktion i og brug af halskrave og i aktive opretningsøvelser 

ZZ5049 

BLD, BLNA 

Da det ikke lykkes at få Efterfølgende: 

den fulde løsning operativt, 

skal barnet forsynes 

med halskrave. 

Aktive øvelser for og udspænding af m.sternocleidomastoideus på 

afficeret side; styrketræning af m.sternocleidomastoideus på rask 

side. Instruktion i hjemmeprogram herunder holdningskorrigerende 

øvelser. 

BLNG 

BLNA 

BVD 

19

9.8 Barn med Cerebral Parese 


8 mdr. gammelt barn 

henvises på mistanke 

om cerebral parese 

1.kontakt: 

Fysioterapeuten foretager en undersøgelse / vurdering og der påbegyndes 

træning i form af bevægeøvelser og sansestimulering 

samt instruktion af forældrene i lejring. 


Der er løbende rådgivning og vejledning og instruktion af forældre. 

Barnet trænes i motoriske funktioner i de forskellige udviklingstrin 

samt træning i at bibeholde eller fremme bevægelighed, udholdenhed 

og styrke. I træningen indgår træning af balance, koordination, 

facilitering til aktiviteter og tonusregulerende øvelser. 

ZZ5049 

BLNC 

BVD 

BVD 

BLNC 

9.9 Barn med forsinket udvikling 


3 årig dreng henvises 

til fysioterapi mhp. Motorisk 

vurdering og behandling. 

ZZ5049 

BVD, BLNA 

1.kontakt: 

Relevant børnetest vælges 

Forældrene instrueres i øvelser og øvelserne afprøves. 


Med udgangspunkt i testresultatet trænes delkomponenter i den 

generelle motoriske udvikling gennem målrettet aktivitet i et motiverende 

og legende miljø. 

Forældrene instrueres i gode udgangsstillinger og aktiviteter, der 

stimulerer den motoriske udvikling 

BLNR 

BVD 

10 Hjemmebesøg 

10.1 "Traditionelt " hjemmebesøg i patientens hjem 


Patienten har været 

indlagt og skal udskrives 

snarest. 

Der foretages hjemmebesøg mhp. at vurdere patientens behov for 

hjælpemidler og boligændringer. I patientens hjem foretages en 

vurdering med udgangspunkt i patientens dagligdag. Der undersøges 

ex. om patienten kan komme ind og ud af seng, op og ned af 

stol/toilet, kan nå op i sine køkkenskabe og/eller tilberede en kop 

kaffe. Efter hjemmebesøget udfærdiger fysio- eller ergoterapeuten 

alle nødvendige papirer og skriver en hjemmebesøgsrapport. 

AAF6 

ZZ0169 

10.2 Træning i patientens eget hjem 


Hjemmetræning med 

fokus på 

træning 

Patienten er i den sidste del af sit indlagte genoptræningsforløb. 

Som led i patientens træning, bl.a. i forhold til overførelsesværdi af 

ADL træning på hospitalet, foretages der færdighedstræning 

og vurdering i patientens hjem. 

Der trænes ex. at patienten er i stand til at klare brusebad eller kan 

tilberede et måltid sikkert og selvstændigt med fokus på problemløsning 

i forbindelse med aktivitetsudøvelse. 

BTP 

ZZ5049,AAF6 

BRA 

10.3 Hjemmebesøg ved geriatrisk team 


Vurdering i patientens Patienten vurderes i eget hjem mhp. afklaring af funktionsevne AAF6,ZZ5049 

20

hjem i forbindelse med 

geriatrisk team 

samt evt. behov for hjælpeforanstaltninger: 

I forbindelse med besøg i patientens hjem af geriatrisk team afprøves 

det om patienten har behov for hjælpemidler og boligændringer. 

Fysio- eller ergoterapeuten opsætter mærker til håndværkerne 

og udfylder ansøgningsskema til kommunen 

BTNB 

21

[pdf] Region Hovedstaden somatik august 2012

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?