Digital vandrejournal for patienter med kroniske ... - Kronikerenheden

20
Portaler med indbygget beslutningsstøttefunktion
Beslutningstøtte til medicindosering, kulhydratindtag, m.v.
Eksempel: DiasNet – se kapitel 5.
Portaler som kombinerer flere funktioner
Indeholder flere af ovenstående funktioner: ”leksikonfunktion”, ”vandrejournal” og
beslutningsstøttefunktion.
Eksempel: Sundhed.dk – se kapitel 5.
Litteraturgennemgangen af artikler, der omhandler portaler med ”leksikon” funktion vil ikke blive
gennemgået, da det er uden for fokus i denne opgave.
4.1.2 Status på anvendelse af portaler
Fra perioden fra 2000 og frem til i dag har der i Danmark været en række demonstrations- og
forskningsprojekter (se kapitel 5), som har afprøvet forskellige portal-løsninger med følgende
funktioner: vandrerjournaler, beslutningsstøtte og med kombination af flere funktioner. Målgruppen for
portalløsninger har primært været patienter med en kronisk lidelse indenfor sygdommene diabetes,
astma, kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) m.v. Overordnet karakteristika for projekterne har været
et ønske om at understøtte kronikermodellen samt at sundhedsprofessionelle og patienter har skullet
have et fælles videns- og datagrundlag, som kunne tilgås uanset tid og sted. Løsningerne har fokus på
at støtte patienterne til at tage større ansvar for eget helbred (empowerment), så de således forebygger
udvikling af egen sygdom (Boisen 2006; Dinesen 2007; Green et al. 2008; Nielsen & Andersen 2006).
Nationalt og internationalt er det fortrinsvis sygdommen diabetes, der er udviklet portalløsninger til.
Flere diabetesportaler indeholder de ovennævnte funktionaliteter som beslutningsstøtte, m.v. (Dinesen
& Andersen 2003; Bødker 2008; Cimino et al. 2002; Chung et al. 2007; Hejlesen 2006; Smith et al
2008).
Internationalt foreligger der en række studier, hvor portalløsninger er integreret med EPR. Et typisk
eksempel herpå er den amerikanske portal ”MyGroupHealth”(se kapitel 6). ”MyGroupHealth” bliver
anvendt af over 400.000 medlemmer (patienter er medlem af et forsikringsselskab) (Ralstron et al.
2007). Via denne portal har den enkelte patient adgang til dele af sin EPR som fx medicinoversigt,
laboratoriesvar, liste med allergier, undersøgelsessvar (fx svar på røngten), notater fra fx kontrol- eller
udredningsbesøg. Via portalen kan patienten forny recepter, og der er mulighed for sikker e-mail
korrespondance med sundhedsprofessionelle. Endelig indeholder ”MyGroupHealth” en
leksikonfunktion indenfor sundhed og sygdom, værktøjer til håndtering af egen sygdom (fx
træningsøvelser, diætvejledninger, spørgetræer i forbindelse med symptomer som forpustethed, vand i
kroppen, etc.).
Forskere har undersøgt over 2000 patienternes tilfredshed med ”MyGroupHealth” i perioden 2002 til
2005. Resultatet viste at 48 pct. af medlemmerne var meget tilfredse og 46 pct. var tilfredse (Ralstron et
al. 2007, p. 807). Patienterne blev også spurgt om, hvilke funktionaliteter på portalen, som de benyttede