Digital vandrejournal for patienter med kroniske ... - Kronikerenheden

14
sundhedsdatanet. Termen ”Electronic health record systems” (EHR-Ss) er det vidtstrakte term, som
anvendes, og indeholder følgende:
” 1. Longitudidinal collection of electronic health information for and about persons,
where health information is defined as information pertaining to the health of an
individual or health care provided to an individual.
2. Immediate electronic access to persona- and population-level information by
authorized, and only authorized, users.
3. Provision of knowledge and decision support that enhance the quality, safety, and
efficiency of patient care.
4. Support of efficient processes for healthcare delivery.” (Lehman et al. 2006, p. 3)
I en europæisk kontekst anvendes “electronic patient record” (EPR).
Omsorgsjournal
Der eksisterer ikke en officiel definition af begrebet omsorgsjournal, som anvendes i
hjemmesygeplejen (Duke & Bowers 2006, p 98). En omsorgsjournal indeholder typisk følgende
moduler: patient stamdata, plejeplan, medicin, notat og administration. Nationalt og internationalt
anvendes omsorgsjournaler i hjemmesygeplejen. Fra omsorgsjournalen kan der kommunikeres til og
fra praktiserende læger og sygehuse. Enkelte leverendører af omsorgssystemer har udviklet
borgerportaler, således at borgeren har ”se-adgang” og dermed mulighed for at følge med i sit eget
pleje- og sygdomsforløb (Rambøll Informatik 2009). Borgeren kan kommunikere pr. e-mail med
kommunen via journalen. Borgeren skal benytte sin digitale signatur til login, og med borgerens
samtykke kan pårørende også få adgang.
Praksissystemer
I lighed med omsorgsjorunaler findes der ikke en definition af praksissystemer anvendt hos
praktiserende læger (Duke & Bowers 2006, p 98-99). Et praksissystem indeholder typisk følgende
moduler: patient stamdata, nota, medicin, administration, tidsbestilling, henvising og afregning. Fra
prakissystemer kan der kommunikeres til og fra kommuner, praktiserende læger og sygehuse samt til
sygesikring og speciallæger.
Personal health record
Ved en Personal Health Record (PHR) forstås:
“An electronic application through which individuals can access, manage and share their
health information, and that of others for whom they are authorized, in a private, secure,
and confidential environment.” (Markle Foundation 2003, p. 14)
En PHR giver patienterne eller borgerne adgang til egne data i en journal, og de har selv har mulighed
for at komme med information hertil og dermed også mulighed for at følge med i egen sygdom. PHRsystemer
er mere end blot statiske ”beholdere” for patientdata, idet de kan kombinere data, viden og
software værkstøjer, som kan hjælpe patienten eller borgeren til at blive en aktiv deltager i deres egen
pleje og behandling (Tang 2006, pp. 121-126). PHR kan integreres med EPJ systemer, så de
sundhedsprofessioenlle kan få adgang til patientens eller borgerens data.