Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Publikationstype Evidens Styrke<br />
Metaanalyse, systematisk oversigt<br />
Randomiseret, kontrolleret studie (RCT)<br />
Kontrolleret, ikke-randomiseret studie<br />
Kohorteundersøgelse<br />
Diagnostisk test (direkte diagnostisk metode)<br />
”Case-control”-undersøgelse<br />
Diagnostisk test (indirekte, nosogr<strong>af</strong>isk metode)<br />
Beslutningsanalyse<br />
Deskriptiv undersøgelse<br />
Mindre serier, oversigtsartikel<br />
Ekspertvurdering, ledende artikel<br />
Ia<br />
Ib<br />
IIa<br />
IIb<br />
III<br />
IV<br />
A<br />
B<br />
C<br />
D<br />
På baggrund <strong>af</strong> den <strong>for</strong>eliggende samlede evidens og den kliniske viden har arbejdsgruppen<br />
<strong>for</strong>muleret en række anbefalinger. Anbefalingerne er som regel baserede<br />
på flere artikler med <strong>for</strong>skelligt evidensniveau. Efter en vurdering har arbejdsgruppen<br />
tillagt anbefalingerne en styrke gradueret fra A til D. Arbejdsgruppen har<br />
nedgraderet en anbefaling, såfremt der var metodologiske mangler ved de anvendte<br />
<strong>for</strong>skningsresultater (<strong>for</strong> eksempel fra A til B, hvis der kun ligger et enkelt randomiseret,<br />
kontrolleret studie (RCT) til grund, og dette har en meget lille population<br />
el.lign.). En sådan nedgradering vil være markeret med en *. Endelig har arbejdsgruppen<br />
– hvis den har ønsket at understrege et godt klinisk tip, som der er konsensus<br />
om, men som ikke er evidensbaseret – med et markeret en anbefaling, som<br />
den opfatter som god klinisk praksis. For fuldstændighedens skyld skal det nævnes,<br />
at der godt kan angives høj evidens <strong>for</strong> negative fund. Det vil <strong>for</strong> eksempel ses,<br />
hvis der er videnskabeligt belæg <strong>for</strong> at anbefale, at man ikke anvender en bestemt –<br />
ellers gængs anvendt – <strong>behandling</strong>.<br />
Graderingen A, B, C og D går ikke på vigtigheden <strong>af</strong> en bestemt anbefaling, men<br />
alene på den tilgrundliggende evidens.<br />
Arbejdsgruppen har været støttet <strong>af</strong> Sekretariatet <strong>for</strong> <strong>Referenceprogram</strong>mer, der har<br />
stillet en lægefaglig og en sygeplejefaglig konsulent til rådighed til at <strong>for</strong>etage eller<br />
rådgive om litteratursøgning, hjælpe med litteraturvurdering og sikre progression i<br />
arbejdsprocessen m.m. Der blev <strong>af</strong>holdt en offentlig national høring over et udkast<br />
til referenceprogrammet i København den 7. september 2006, hvorefter referenceprogrammet<br />
har været underkastet u<strong>af</strong>hængigt peer-review <strong>af</strong> professor Stefan<br />
Lohmander, senior<strong>for</strong>sker Kåre Hagen og docent Ingemar Petersson.<br />
Udløbsdato<br />
<strong>Referenceprogram</strong>met <strong>for</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose vil være gyldigt til ultimo<br />
2008, hvor det bør tages op til revision, medmindre der på et tidligere tidspunkt<br />
fremkommer ny evidens, som nødvendiggør ændringer.<br />
<strong>Referenceprogram</strong> <strong>for</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose – september 2007 9