Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Generelt blev der taget det <strong>for</strong>behold, at det ikke havde været muligt at gennemføre<br />
analysen på undergrupper <strong>af</strong> patienter, men alene som gennemsnit på tværs <strong>af</strong> hele<br />
den relevante population.<br />
4.1.2.6 Konklusion<br />
De fleste <strong>af</strong> de gennemgåede <strong>behandling</strong>s<strong>for</strong>mer (vægttab, træning, farmakologi og<br />
kirurgi) ved knæartrose kan karakteriseres som omkostningseffektive. Det engelske<br />
National Institute <strong>for</strong> Clinical Excellence (NICE) har således som generel politik,<br />
at et tilstrækkeligt niveau <strong>for</strong> omkostningseffektivitet befinder sig i intervallet<br />
£20.000 - £30.000 per opnået QALY (svarende til DKK 200.000-300.000), en<br />
grænse, som de fleste <strong>af</strong> de gennemgåede <strong>behandling</strong>er lever op til. Inden <strong>for</strong> hver<br />
<strong>behandling</strong>s<strong>for</strong>m findes der dog alternativer, hvor<strong>af</strong> nogle er mere omkostningseffektive<br />
end andre, ligesom omkostningseffektiviteten varierer mellem <strong>for</strong>skellige<br />
patientgrupper. For <strong>behandling</strong>skategorierne træning og vægttab <strong>for</strong>udsætter omkostningseffektivitet<br />
en varig indsats fra patienternes side, og en mulig barriere kan<br />
være manglende motivation. Med hensyn til farmakologisk <strong>behandling</strong> bevirker<br />
store <strong>for</strong>skelle i priser og bivirkninger præparaterne imellem, at <strong>behandling</strong> bør tilrettelægges<br />
individuelt under hensyntagen til patienternes risiko <strong>for</strong> at opleve bivirkninger.<br />
Endelig synes knæalloplastik at være mest omkostningseffektiv inden<br />
<strong>for</strong> den kirurgiske <strong>behandling</strong>s<strong>for</strong>m.<br />
Den økonomiske litteratur understøtter således langt hen ad vejen de konklusioner<br />
og anbefalinger, der fremgår <strong>af</strong> dette referenceprogram.<br />
<strong>Referenceprogram</strong> <strong>for</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose – september 2007 64