Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen

Ved denne optageteknik sikres de bedst mulige betingelser for at afklare:
• Ledspalteforsnævring (som tegn på nedslidning af brusken).
Ved fremskreden OA kan der komme henfald af den lednære knogle, og på røntgenbillederne
ses:
• Cystedannelse og
• Ledskred.
Røntgenforandringerne stemmer kun i et vist omfang overens med de kliniske
symptomer (15;77).
2.2.2 Sekundær diagnostik
På grund af knæartrosens fokale natur er det vanskeligt at finde små lokaliserede
forandringer med tilstrækkelig diagnostisk sikkerhed på konventionelle røntgenbilleder
optaget under belastning. MR-scanning er i dag den mest sensitive og specifikke
non-invasive metode til evaluering af bruskforandringer, herunder bruskdefekter
og artrose. På grund af meget stor variation i de anvendte MR-metoder (stor
variation i typer af MR-pulssekvenser) er der ikke etableret konsensus angående,
hvilket undersøgelsesprogram der visualiserer brusk- og OA-forandringer bedst.
Non-invasive MR-artrografiske metoder med evaluering af artrose i knæleddet under
intravenøs indgift af gadoliniumkontrast har givet vigtige resultater og synes i
øjeblikket at være den mest sensitive metode til evaluering af knæartrose (35).
Referenceprogram for behandling af knæartrose – september 2007 20