Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen

B
B
B
B
B
Høj alder er ikke i sig selv kontraindikation for operativ behandling (IIb).
Resultatet af knæalloplastik kan først vurderes 1 år postoperativt, hvor
slutresultatet mht. smerte og funktion er nået (IIa).
Adipøse patienter har gavn af alloplastik, men proteseoverlevelsen synes
ringere (IIb).
Adipøse patienter bør opfordres til om muligt at reducere vægten såvel
før som efter TKA.
Knæartrose behøver ikke at være radiologisk fremskreden, for at
patienten får gavn af alloplastik (IIb).
Arbejdsskadede patienter bør grundigt vejledes før alloplastik, og
ortopædkirurgen skal nøje overveje indikationen for alloplastik (IIb).
B
B
Den præoperative information bør være grundig og afbalanceret, så
patienten opnår realistiske forventninger til effekten af knæalloplastik.
10-års-proteseoverlevelsen for en total knæalloplastik indsat i 2006 må
som et minimum forventes at være mellem 90 og 95% (IIa).
10-års-proteseoverlevelsen for en unikompartmentel alloplastik indsat i
2006 må som et minimum forventes at være mellem 80 og 90% (IIa).
Total knæalloplastik betragtes som den gyldne standardbehandling ved
patellofemoral artrose.
Patienter med patellofemoral alloplastik skal følges nøje og ideelt indgå i
prospektive studier på få centre.
B* Præoperativ patientundervisning anbefales (Ib).
B
C
C
C
A
C
Grundet reduktion af funktionsniveauet i op til 2 måneder postoperativt
bør et ringe præoperativt funktionsniveau medføre mulighed for
støttende foranstaltninger i denne periode, alternativt overvejelse af
konservativ behandling frem for operation (IIa).
Strukturelle allografter kan ikke anbefales til behandling af knæartrose
(III).
Mosaikplastik kan ikke anbefales til behandling af knæartrose (III).
Autolog chondrocyttransplantation kan ikke anbefales til behandling af
knæartrose (III).
Stamcelletransplantation og -implantation har ikke tilstrækkelig klinisk
effekt til at kunne anbefales til behandling af knæartrose (Ib).
Menisktransplantation kan ikke anbefales til behandling af knæartrose
(III).
Anden behandling
A
A
Behandlingen af knæartrose bør inkludere undervisning (Ia).
Kortbølge- eller elektromagnetisk felt-terapi har ingen dokumenteret
effekt ved knæartrose og kan derfor ikke anbefales (Ia).
B* Magnetiske bandager har ingen dokumenteret effekt ved knæartrose og
kan derfor ikke anbefales (Ib).
A
A
Lavdosis laserterapi kan ikke anbefales som smertebehandling ved knæ-
OA (Ia).
Ultralyd kan ikke anbefales til smertebehandling ved knæartrose (Ia).
B* Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) kan forsøges til
smertebehandling af patienter med knæ-OA (Ia).
B
Effekten af termoterapi er for dårligt dokumenteret, til at behandlingen
kan anbefales generelt (Ib).
Referenceprogram for behandling af knæartrose – september 2007 12