Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
B<br />
B<br />
B<br />
<br />
B<br />
B<br />
Høj alder er ikke i sig selv kontraindikation <strong>for</strong> operativ <strong>behandling</strong> (IIb).<br />
Resultatet <strong>af</strong> knæalloplastik kan først vurderes 1 år postoperativt, hvor<br />
slutresultatet mht. smerte og funktion er nået (IIa).<br />
Adipøse patienter har gavn <strong>af</strong> alloplastik, men proteseoverlevelsen synes<br />
ringere (IIb).<br />
Adipøse patienter bør op<strong>for</strong>dres til om muligt at reducere vægten såvel<br />
før som efter TKA.<br />
Knæartrose behøver ikke at være radiologisk fremskreden, <strong>for</strong> at<br />
patienten får gavn <strong>af</strong> alloplastik (IIb).<br />
Arbejdsskadede patienter bør grundigt vejledes før alloplastik, og<br />
ortopædkirurgen skal nøje overveje indikationen <strong>for</strong> alloplastik (IIb).<br />
<br />
B<br />
B<br />
<br />
<br />
Den præoperative in<strong>for</strong>mation bør være grundig og <strong>af</strong>balanceret, så<br />
patienten opnår realistiske <strong>for</strong>ventninger til effekten <strong>af</strong> knæalloplastik.<br />
10-års-proteseoverlevelsen <strong>for</strong> en total knæalloplastik indsat i 2006 må<br />
som et minimum <strong>for</strong>ventes at være mellem 90 og 95% (IIa).<br />
10-års-proteseoverlevelsen <strong>for</strong> en unikompartmentel alloplastik indsat i<br />
2006 må som et minimum <strong>for</strong>ventes at være mellem 80 og 90% (IIa).<br />
Total knæalloplastik betragtes som den gyldne standard<strong>behandling</strong> ved<br />
patellofemoral artrose.<br />
Patienter med patellofemoral alloplastik skal følges nøje og ideelt indgå i<br />
prospektive studier på få centre.<br />
B* Præoperativ patientundervisning anbefales (Ib).<br />
B<br />
C<br />
C<br />
C<br />
A<br />
C<br />
Grundet reduktion <strong>af</strong> funktionsniveauet i op til 2 måneder postoperativt<br />
bør et ringe præoperativt funktionsniveau medføre mulighed <strong>for</strong><br />
støttende <strong>for</strong>anstaltninger i denne periode, alternativt overvejelse <strong>af</strong><br />
konservativ <strong>behandling</strong> frem <strong>for</strong> operation (IIa).<br />
Strukturelle allogr<strong>af</strong>ter kan ikke anbefales til <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose<br />
(III).<br />
Mosaikplastik kan ikke anbefales til <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose (III).<br />
Autolog chondrocyttransplantation kan ikke anbefales til <strong>behandling</strong> <strong>af</strong><br />
knæartrose (III).<br />
Stamcelletransplantation og -implantation har ikke tilstrækkelig klinisk<br />
effekt til at kunne anbefales til <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose (Ib).<br />
Menisktransplantation kan ikke anbefales til <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose<br />
(III).<br />
Anden <strong>behandling</strong><br />
A<br />
A<br />
Behandlingen <strong>af</strong> knæartrose bør inkludere undervisning (Ia).<br />
Kortbølge- eller elektromagnetisk felt-terapi har ingen dokumenteret<br />
effekt ved knæartrose og kan der<strong>for</strong> ikke anbefales (Ia).<br />
B* Magnetiske bandager har ingen dokumenteret effekt ved knæartrose og<br />
kan der<strong>for</strong> ikke anbefales (Ib).<br />
A<br />
A<br />
Lavdosis laserterapi kan ikke anbefales som smerte<strong>behandling</strong> ved knæ-<br />
OA (Ia).<br />
Ultralyd kan ikke anbefales til smerte<strong>behandling</strong> ved knæartrose (Ia).<br />
B* Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) kan <strong>for</strong>søges til<br />
smerte<strong>behandling</strong> <strong>af</strong> patienter med knæ-OA (Ia).<br />
B<br />
Effekten <strong>af</strong> termoterapi er <strong>for</strong> dårligt dokumenteret, til at <strong>behandling</strong>en<br />
kan anbefales generelt (Ib).<br />
<strong>Referenceprogram</strong> <strong>for</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> knæartrose – september 2007 12