Marts 2013 - Danmarks Optikerforening
Marts 2013 - Danmarks Optikerforening
Marts 2013 - Danmarks Optikerforening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
tema: solbriller og UV<br />
Både in vitro- og in vivo-studier understøtter<br />
hypotesen om, at lysindtrængningen i øjet er<br />
en signifikant bidragende faktor i katarakters<br />
genese, og den primære effekt foregår i form<br />
af fotokemisk generering af reaktive iltarter,<br />
som resulterer i en oxidativ belastning af<br />
vævet. 24 Den unge retina er særligt udsat for<br />
at blive beskadiget ved UV-eksponering, idet<br />
den unge linse endnu ikke har syntetiseret det<br />
gule pigment, som forhindrer UV-strålingens<br />
forplantning til retina. 25,26<br />
UV-stråling og øjets bagerste<br />
segment<br />
Selvom den krystallinske linse hos voksne<br />
effektivt skærmer retina mod bølgelængder<br />
på under 360 nm, kan lys i den spektrale<br />
båndbredde fra 360 til cirka 550 nm trænge<br />
ind i retina, og den indeholder fotoner med<br />
tilstrækkelig energi til at forårsage fotokemiske<br />
skader. Alt efter bølgelængden og eksponeringens<br />
varighed sker lysets interaktion med<br />
vævet i form af tre generelle mekanismer:<br />
Termisk, mekanisk eller fotokemisk. Naturlige<br />
lyskilder som solen udsender UV-fotoner med<br />
en længere bølgelængde, hvilket typisk medfører<br />
fotokemiske skader, eftersom energien<br />
ikke bliver begrænset til lagene i retina (hvilket<br />
ville resultere i termiske eller mekaniske<br />
skader). Fotokemiske skader i retina opstår<br />
som følge af direkte reaktioner, der involverer<br />
proton- eller elektronoverførsler og reaktioner,<br />
der involverer mekanismer med reaktive<br />
iltarter. Almindeligt anvendte lægemidler –<br />
såsom visse antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske<br />
midler (NSAID), psykofarmaka<br />
og sågar naturmedicin – kan fungere som<br />
fotosensibilisatorer, som øger UV-strålingens<br />
skadelige virkning på retina, hvis den exciteres<br />
af UVA eller synligt lys, der trænger tilstrækkeligt<br />
langt ind i retina. 27<br />
Pigmentepitelet i retina og øjeæblet indeholder<br />
melanin, som absorberer UV-stråling<br />
og beskytter retina mod UV-indicerede skader.<br />
Med alderen bliver øjets melanin dog<br />
bleget af lyset, hvilket medfører en mindre<br />
effektiv beskyttelse mod UV-skader. 28 Hos<br />
personer over 50 år udgør blåt lys med en<br />
kort bølgelængde på cirka 430 nm en øget<br />
sundhedsrisiko i form af fotooxidationsreaktioner.<br />
29,30 Lipofuscin, som ophobes i øjet<br />
Tabel 1:<br />
Øjentilstande, hvor sollys har spillet en rolle i patogenesen<br />
Øjenlåg<br />
Øjets overflade<br />
Krystallinsk linse<br />
Uvea<br />
Glaslegemet<br />
Retina<br />
Rynker<br />
Solskoldning<br />
Fotosensitivitetsreaktioner<br />
Cikatrice på ektropion<br />
Dermatochalase<br />
Præmaligne forandringer<br />
Maligne forandringer (basalt cellekarcinom)<br />
Skvamøst cellekarcinom<br />
Primært erhvervet melanose<br />
Melanom<br />
Pinguecula<br />
Pterygium<br />
Klimatisk keratopati<br />
Aktinisk granulom<br />
Fotokeratitis<br />
Arcus<br />
Båndkeratopati<br />
Endotel polymorfisme i cornea<br />
Reaktivering af herpes keratitis<br />
Skleritis i porfyri<br />
Sclerale belægninger<br />
Uklarheder efter fotorefraktiv keratektomi (PRK)<br />
Dysplasi og malignitet i cornea eller konjunktiva<br />
Vernal keratokonjunktivitis (VKC)<br />
Katarakt<br />
Kapsulær brokdannelse i øjets forreste segment<br />
Tidlig presbyopi<br />
Kapsulær pseudoeksfoliation<br />
Subluksation ved Marfans syndrom<br />
Intraokulær linsedysfotopsi<br />
Melanom<br />
Meiose<br />
Pigmentspredning<br />
Uveitis<br />
Fejl i blod-øje-barriere<br />
Fordråbning<br />
Fotisk makulopati<br />
Erytropsi<br />
Maculadegeneration<br />
Koroidalt melanom<br />
Synstab med fotostress ved carotisstenose<br />
Forstyrrelser i døgnrytmen<br />
36
Change language