Bivirkninger: Fra lægemiddelsikkerhed til patientsikkerhed
Bivirkninger: Fra lægemiddelsikkerhed til patientsikkerhed
Bivirkninger: Fra lægemiddelsikkerhed til patientsikkerhed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DEL II: En åbent spørgende <strong>til</strong>gang <strong>til</strong> <strong>lægemiddelsikkerhed</strong><br />
Ovenstående fokuserer på faktorer, der påvirker lægers<br />
rapportering af bivirkninger. Man kan imidlertid overveje,<br />
om man også i større grad burde fokusere på den viden<br />
om patienters bivirkninger, som andre sundhedspersoner<br />
ligger inde med. Her tænkes for eksempel på de<br />
farmaceuter, der ekspederer recepter og rådgiver<br />
patienten om anvendelsen af medicinen, samt på de<br />
sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter,<br />
der dispenserer og administrerer medicin. Især sidstnævntegrupper<br />
får utvivlsomt gennem deres tættere og<br />
hyppigere kontakt med patienterne kendskab <strong>til</strong> bivirkninger,<br />
som patienterne ikke nødvendigvis taler med deres<br />
læger om.<br />
Eksempel: Rapportering af en bivirkning<br />
En ung reservelæge på medicinsk afdeling er ved at gå udskrivningsstuegang på en patient, der har været<br />
indlagt med en alvorlig hudreaktion. Man mistænker, at hudreaktionen skyldes patientens blodtryksmedicin.<br />
Ud over denne medicin tager patienten dagligt tabletter for sukkersyge og forhøjet kolesterolindhold i blodet<br />
samt blodfortyndende medicin.<br />
Lægen vil nu – foruden at give indlæggelsen en diagnosekode i journalen og hospitalets patientadministrative<br />
system – rapportere den formodede bivirkning via Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Her er en liste<br />
over de informationer, hun som minimum skal indtaste i det elektroniske skema <strong>til</strong> bivirkningsrapportering:<br />
Information<br />
En beskrivelse af bivirkningen<br />
Tidspunkt for bivirkningens indtræden og afslutning<br />
Lægemidlets handelsnavn<br />
Tidspunktet for behandlingens påbegyndelse<br />
Eventuelle problemer for lægen<br />
Uproblematisk; informationen findes i hospitalets journal<br />
Uproblematisk; informationen findes i hospitalets journal<br />
Patienten nåede ikke at tage medicinpakningen med ved<br />
indlæggelsen. Med sig har han <strong>til</strong> gengæld en tom æske<br />
fra tidligere, men gør opmærksom på, at han næsten får en<br />
forskellig æske hver gang, han er på apoteket. Dette skyldes,<br />
at apotekerne i udgangspunktet skal udlevere det billigste<br />
lægemiddel, og at priserne kan skifte hver anden uge.<br />
Lægen må derfor kontakte apoteket og forhøre sig om,<br />
hvilket lægemiddel der er udleveret <strong>til</strong> patienten, eller slå<br />
dette op i PEM’en (Personlige Elektroniske Medicinprofiler).<br />
Patienten kan ikke huske præcist, hvornår han blev sat i<br />
behandling for forhøjet blodtryk, så reservelægen må ringe <strong>til</strong><br />
patientens praktiserende læge for at få den oplysning.<br />
Dette illustrerer blot minimumskravene. Hvis rapporten skal være komplet og omfatte de øvrige lægemidler patienten<br />
anvender, vil der være <strong>til</strong>svarende udfordringer med at <strong>til</strong>vejebringe informationen for disse.<br />
- 17 -