Gastrostomisonde. - e-Dok

More documents

Recommendations

Info

4.4 Særligt om Freka Pexact Drej sonden dagligt, for at undgå at sonden ”gror fast”. Fixeringspladen skal løsnes, og sonden trykkes forsigtigt en smule ind så sonden er let at dreje. Pladen fastgøres igen. Under fixeringspladen renses med vatpind og sterilt vand/sterilt saltvand. Tørres grundigt. Ca. 12 dage efter anlæggelse kan suturerne fjernes. Når suturerne er fjernet kan vand og sæbe anvendes under fixeringspladen. Ugentligt og tidligst én uge efter anlæggelsen skal vandmængden kontrolleres og udskiftes. Under indlæggelse anvendes steril vand. Ballonen kan rumme 3-5 ml vand. Efter 3-4 uger skal Freka Pexact sonden skiftes. Tjek! om patienten har fået en tid til sondeskift! Se pkt. 6.1 Som oftest skiftes til en Flocare udskiftningssonde (med ballon), som skal passes og plejes som den tidligere sonde. 4.5 Særligt om MIC-KEY (knapsonde) Drej MIC-KEY sonden dagligt. Det forhindrer sonden i at ”gro fast” og gør den lettere at udskifte. Drej aldrig på T-låsene. De falder af når trådene opløses efter 2-3 uger. Såfremt låsene ikke er faldet af efter 3 uger kan de forsigtigt løftes og suturerne klippes over. Huden omkring og under T-låsene vaskes med sterilt vand/sterilt saltvand. Tørres grundigt. Ugentligt og tidligst én uge efter anlæggelsen skal vandmængden kontrolleres og udskiftes. Under indlæggelse anvendes steril vand. Ballonen kan rumme 3-5 ml vand. I forbindelse med indgift af sondeernæring skal der kobles en forlængerslange på MIC-KEY sonden. Forlængerslangen forbindes med MIC-KEY på følgende måde: • Placér den sorte streg på forlængerslangen mod den sorte streg på MIC-KEY ernæringsventilen • Drej derefter forlængerslangen 3/4 omgang i pilens retning til du møder modstand. Undgå at dreje den helt rundt, da dette svækker anti-tilbageløbsventilen. MIC-KEY er nu klar til brug Fjern forlængerslangen igen: • Drej modsat pilens retning til de sorte streger mødes igen • Tag forlængerslangen af og sæt proppen på igen Vask forlængerslangen med almindeligt opvaskemiddel hver gang du har brugt den og skyl grundigt med vand fra vandhanen. Herved undgår du, at mad- og medicinrester størkner og klumper sig sammen i slangen. Betragt forlængerslangen som et spiseredskab. Udskift forlængerslangen en gang om ugen. Forlængerslanger ”Y-forlængerslange vinklet” findes på D2. I forbindelse med udskrivelse skal der ordineres og bestilles forlængerslanger direkte hos firmaet MEDA. Se pkt. 5.2 4.6 Tilstopning af PEG-sonde • Hvis sonden føles stoppet, tjek om klemskruen er åben • Stoppet sonde; skyl med 10 ml vand med højt tryk. Helst med 10 ml sprøjte frem for Janetsprøjte. Ved sværere tilstopning kan danskvand, cola eller ananasjuice forsøges Ernæringsgruppen, Onkologisk afdeling D, 5.rev. 2010 5
4.7 Komplikationer Sonden glider ud: Hvis sonden glider ud er det VIGTIGT at få anlagt en ny hurtigst muligt! Er sonden nyanlagt skal Endoskopisk Laboratorium eller vagthavende afd. L kontaktes med henblik på evt. nyanlæggelse. Hvis sonden har ligget i mere end 4 uger og glider ud, skal den eksisterende fistel holdes midlertidig åbent med den gamle sonde eller et foleykateter. Ny tid til sondeskift bestilles på Endoskopisk Laboratorium på lokal 2941. Infektioner: - gastroenteritis kan opstå som følge af kontamination af sondeernæring. Risikoen er særligt stor for patienter med nedsat produktion af ventrikelsyre, f.eks. i forbindelse med syreneutraliserende behandling. - der bør anvendes engangshandsker ved håndtering af sonder, ernæringssæt og sondeernæringsposer. - den maksimale tid for ophængning af sondeernæring er 24 timer efter anbrud. Tidspunkt for ophængning påføres flexi-bag posen. - ernæringssættet skiftes dagligt, idet bakterier kan vandre fra en inficeret ventrikel til dråbekammer i løbet af 24 timer. Diarré kan forekomme ved: - for hurtig infusionshastighed. - for tidlig overgang til intervaladministration. - medicin (antibiotika, laksantia, primperan ol., mikstur med højt sorbitolindhold). - gastroenteritis. - hvis årsagen ikke kan afhjælpes, behandles f.eks. med Imodium. Kvalme, retention, mavekneb, opkastning: - dette kan forekomme hos nogle patienter i starten. Afhjælpes ved at reducere infusionshastigheden. Evt. forsøges med behandling med Primperan (efter lægelig ordination). Mundgener: - pga. nedsat fødeindtagelse pr. os, kan der opstå ubehag fra dårlig ånde, tørre slimhinder, irritation, spytsten eller svampeinfektioner. Dette forebygges med god mundhygiejne. Se pjece om mundpleje. Ernæringsgruppen, Onkologisk afdeling D, 5.rev. 2010 6
Page 1 and 2: Gastrostomisonde. Vejledning til pe
Page 3 and 4: 2. Forberedelse af patienten 2.1 Bl
Page 5: 4. Daglig pleje og observation af P
Page 9 and 10: 6. Udskiftning og fjernelse af PEG-
Page 11 and 12: Skønnet energibehov og mængde af

Gastrostomisonde. - e-Dok

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?