Gastrostomisonde. - e-Dok
Gastrostomisonde. - e-Dok
Gastrostomisonde. - e-Dok
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
3. Ibrugtagning af sonden<br />
Med mindre andet er anført på journalnotatet fra Endoskopisk Laboratorium, kan der 4<br />
timer efter sondeanlæggelse gives 50 ml vand i sonden.<br />
• Afhængigt af patientens hidtidige indtag pr. os, skal mængde og frekvens af<br />
sondeernæring i opstartsfasen individuel tilpasses.<br />
• For at undgå aspiration lejres patienten optimalt med 30-45° eleveret hovedgærde<br />
under indgift og 2 timer efter.<br />
• Sondeernæring skal fortrinsvis gives i dag-/aftentimerne, men på særlig indikation kan<br />
natlig indgift være nødvendigt.<br />
Såfremt patienten spiser sufficient pr. os er det vigtigt at sonden skylles 1-2 gange dagligt<br />
med vand for at holde den ren og hindre tilstopning. Sondeernæring påbegyndes straks<br />
appetitten og/eller vægten falder.<br />
3.1 Opstart af sondeernæring<br />
Det er plejepersonalets ansvar at få udarbejdet en sondeernæringsplan og sikre korrekt<br />
journalføring (se nedenfor).<br />
Det er vigtigt at få udfyldt skemaet korrekt. Se hvordan - på standardopstartsskemaet som<br />
findes på bilag 1. De markerede cirkler viser hvad der skal udfyldes. Aflæs energibehov,<br />
væskebehov og mængde af sondeernæring på bilag 2.<br />
Sondeernæringsskemaet hentes på as-intra, under ”Kliniske dokumenter” – ”Ernæring”<br />
De fleste patienter skal starte op med ”Nutrison Multifibre” givet via ernæringssæt.<br />
Efter 2-3 dage skiftes til ”Nutrison Energy med fibre”, såfremt sondeernæring tåles godt.<br />
Efter de første dage kan der desuden skiftes administrationsform hvis patienten ønsker at<br />
få sondeernæringen mere måltidsopdelt. Vi anvender som oftest sondemadsflasker<br />
alternativt Janetsprøjte.<br />
Ved gastrointestinale problemer under opstarten – gå en dag tilbage eller forbliv på samme<br />
dosis i flere dage.<br />
Hvis problemerne fortsætter kontaktes diætisten.<br />
Følgende skal journalføres:<br />
• Patientens aktuelle vægt.<br />
• Energibehov og mængde af sondeernæring (se bilag 2)<br />
Indikation og kontrolprocedure forventes at være journalført i forbindelse med<br />
ordination og anlæggelse af sonden, jævnfør instruks for Århus Universitetshospital.<br />
3.2 Ernæringspumpe<br />
Ernæringspumpen sikrer at sondeernæringen gives i ensartet hastighed og mængde.<br />
Ernæringspumpen kan både anvendes til interval og kontinuerlig indgift. Kan med fordel<br />
anvendes når ernæringen skal løbe langsomt, fx ved natlig indgift eller hvis sondespidsen<br />
ligger i duodenum eller jejunum.<br />
Pumpen lånes hos diætisten. Husk at notere hvilken patient og hvilket afsnit pumpen lånes<br />
til. Ernæringssæt til pumpe findes i depotet på 1.sal (ved D3/D4).<br />
Skal patienten udskrives med ernæringspumpe, se pkt. 5.2<br />
3.3 Registrering af daglig indtag<br />
Der skal føres daglig væskeregistrering. Væskeskema skal ligge ved patientens sengebord.<br />
Den samlede registrering af sondeernæring og væske overføres til sygeplejejournalen hver<br />
for sig, så det tydeligt fremgår hvor meget der er givet af henholdsvis vand i sonde,<br />
ernæring i sonde og væske per os. Der kan være behov for kostregistrering.<br />
Ernæringsgruppen, Onkologisk afdeling D, 5.rev. 2010<br />
3