Gastrostomisonde. - e-Dok
Gastrostomisonde. - e-Dok
Gastrostomisonde. - e-Dok
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. Indledning<br />
<strong>Gastrostomisonde</strong> (PEG-sonde) tilbydes patienter, som ikke er i stand til at indtage<br />
sufficient peroral ernæring. Det kan blive nødvendigt, at tilbyde patienten en nasogastrisk<br />
sonde i ventetiden indtil anlæggelse af en PEG-sonde.<br />
Det er væsentligt at overveje om en nasogastrisk sonde kan anvendes i stedet for en PEGsonde.<br />
1.1 Overvejelser ved valg af PEG-sonde<br />
Det er vigtigt, at patienten er velinformeret om konsekvenserne ved at få anlagt en PEGsonde.<br />
Bl.a. risici, hygiejne, pleje, administration.<br />
Den mundtlige information ledsages af skriftlig materiale fra Endoskopisk Laboratorium (blå<br />
pjece).<br />
De praktiske informationer i forbindelse med oplæring finder først finde sted når PEGsonden<br />
er anlagt. Her udleveres desuden ”Sondeernæring i hjemmet” fra Nutricia.<br />
Flg. komplikationer kan forekomme:<br />
• Peritonitis<br />
• Infektion<br />
• Nekrose omkring gastrostomien<br />
• Procedurerelateret mortalitet på 1-2 % (yderst sjældent blandt vores kræftpatienter)<br />
• Anlæggelsen kan indebære en meget ringe risiko for tandskade<br />
1.2 Bestilling af PEG-sonde<br />
Der skal foreligge informeret samtykke fra patient eller pårørende. Dette skal fremgå af<br />
journalen.<br />
I forbindelse med anlæggelse af en PEG-sonde skal patienten indlægges på en<br />
sengeafdeling.<br />
PEG-sonde rekvireres skriftligt med alle relevante oplysninger, udførlig indikation og<br />
stillingtagen til om indgrebet kan foregå i rus eller generel anæstesi.<br />
Henvisningen faxes til Endoskopisk Laboratorium på fax nr. 2940.<br />
Efter modtagelsen af henvisningen vil patienten blive visiteret og afdelingen vil modtage<br />
besked om tidspunkt.<br />
1.3 Anlæggelse af PEG-sonde<br />
Patienten får udført en vanlig gastroskopi.<br />
Anlæggelsesproceduren afhænger af hvilken sonde der skal lægges.<br />
I øjeblikket får vores patienter anlagt en ballonsonde, enten en Freka Pexact sonde som<br />
skal skiftes efter 3-4 uger eller en MIC-KEY (knapsonde).<br />
Begge sonder anlægges med ”PUSH” teknik, dvs. sonden skubbes/anlægges ind gennem<br />
det hul der etableres fra maveskind gennem bugvæg til mavesæk. Sonden holdes på plads<br />
af suturer som skal holde bugvæg og mavesæk tæt sammen.<br />
Ved en Freka Pexact sonde laves i reglen to suturer som kan fjernes efter 12 dage, mens<br />
MIC-KEY har tre små T-låse (knapper), som selv løsner sig og falder af efter 2-3 uger.<br />
Se mere om de to sonder i pkt. 4.4 og 4.5.<br />
Enkelte patienter har en anden type PEG-sonde end de to ovennævnte. Disse er i reglen<br />
anlagt på lokal sygehus. Fx PEG-sonde med indvendig plade.<br />
Såfremt der ikke er særlige forholdsregler ved disse sondetyper skal den daglige pleje mm.<br />
følge denne vejledning.<br />
Ernæringsgruppen, Onkologisk afdeling D, 5.rev. 2010<br />
1