Gastrostomisonde. - e-Dok

1. Indledning
Gastrostomisonde (PEG-sonde) tilbydes patienter, som ikke er i stand til at indtage
sufficient peroral ernæring. Det kan blive nødvendigt, at tilbyde patienten en nasogastrisk
sonde i ventetiden indtil anlæggelse af en PEG-sonde.
Det er væsentligt at overveje om en nasogastrisk sonde kan anvendes i stedet for en PEGsonde.
1.1 Overvejelser ved valg af PEG-sonde
Det er vigtigt, at patienten er velinformeret om konsekvenserne ved at få anlagt en PEGsonde.
Bl.a. risici, hygiejne, pleje, administration.
Den mundtlige information ledsages af skriftlig materiale fra Endoskopisk Laboratorium (blå
pjece).
De praktiske informationer i forbindelse med oplæring finder først finde sted når PEGsonden
er anlagt. Her udleveres desuden ”Sondeernæring i hjemmet” fra Nutricia.
Flg. komplikationer kan forekomme:
• Peritonitis
• Infektion
• Nekrose omkring gastrostomien
• Procedurerelateret mortalitet på 1-2 % (yderst sjældent blandt vores kræftpatienter)
• Anlæggelsen kan indebære en meget ringe risiko for tandskade
1.2 Bestilling af PEG-sonde
Der skal foreligge informeret samtykke fra patient eller pårørende. Dette skal fremgå af
journalen.
I forbindelse med anlæggelse af en PEG-sonde skal patienten indlægges på en
sengeafdeling.
PEG-sonde rekvireres skriftligt med alle relevante oplysninger, udførlig indikation og
stillingtagen til om indgrebet kan foregå i rus eller generel anæstesi.
Henvisningen faxes til Endoskopisk Laboratorium på fax nr. 2940.
Efter modtagelsen af henvisningen vil patienten blive visiteret og afdelingen vil modtage
besked om tidspunkt.
1.3 Anlæggelse af PEG-sonde
Patienten får udført en vanlig gastroskopi.
Anlæggelsesproceduren afhænger af hvilken sonde der skal lægges.
I øjeblikket får vores patienter anlagt en ballonsonde, enten en Freka Pexact sonde som
skal skiftes efter 3-4 uger eller en MIC-KEY (knapsonde).
Begge sonder anlægges med ”PUSH” teknik, dvs. sonden skubbes/anlægges ind gennem
det hul der etableres fra maveskind gennem bugvæg til mavesæk. Sonden holdes på plads
af suturer som skal holde bugvæg og mavesæk tæt sammen.
Ved en Freka Pexact sonde laves i reglen to suturer som kan fjernes efter 12 dage, mens
MIC-KEY har tre små T-låse (knapper), som selv løsner sig og falder af efter 2-3 uger.
Se mere om de to sonder i pkt. 4.4 og 4.5.
Enkelte patienter har en anden type PEG-sonde end de to ovennævnte. Disse er i reglen
anlagt på lokal sygehus. Fx PEG-sonde med indvendig plade.
Såfremt der ikke er særlige forholdsregler ved disse sondetyper skal den daglige pleje mm.
følge denne vejledning.
Ernæringsgruppen, Onkologisk afdeling D, 5.rev. 2010
1