Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
teori<br />
praksis<br />
brugte deres kompressionsstrømpe dagligt, fra de stod op og indtil<br />
sengetid, se tabel 4 side 77. 90 pct. af patienterne anvendte deres<br />
strømpe i mere end 80 pct. af den anbefalede tid.<br />
Den høje grad af komplians svarer godt overens med resultaterne<br />
i de randomiserede kontrollerede studier (8-10) og undersøgelser<br />
af brug i daglig klinisk praksis (17,18). Men et spørgsmål<br />
er, om dette resultat genfindes 1-1½ år efter den akutte episode?<br />
Konklusion og perspektivering<br />
Det kan for nuværende konkluderes, at en knælang gradueret elastisk<br />
kompressionsstrømpe med et ankeltryk på 30-40 mm Hg bør<br />
anvendes ved dyb venetrombose for at forhindre posttrombotisk<br />
syndrom. Kompressionsstrømpen bør tages i brug inden for tre<br />
uger og anvendes om dagen i mindst to år. Anvendelse af kompressionsstrømpe<br />
eller alternativt kompressionsbandage så tidligt<br />
som muligt efter diagnosticeret dyb venetrombose kan reducere<br />
smerter og ødem i det berørte ben og dermed understøtte mobilisering<br />
i den akutte fase. Opretholdelse af et ankeltryk på 30-40<br />
mm Hg dagligt og over tid kan sikres ved at bruge en kompressionsstrømpe<br />
af naturgummi. Den skal vaskes dagligt, og man bør<br />
undgå, at den kommer i berøring med cremer o.l. Den skal udskiftes<br />
efter et halvt års vask.<br />
Der mangler fortsat svar på, om gradueret elastisk kompressionsstrømpe<br />
med andre ankeltryk end 30-40 mm Hg har samme,<br />
bedre eller mindre effekt på posttrombotisk syndrom. Der mangler<br />
evidensbaserede anbefalinger for måltagning til kompressionsstrømper.<br />
Selv om alt tyder på, at patienterne bruger og tolererer<br />
deres kompressionsstrømpe godt, er der behov for yderligere<br />
viden om brug og ikke brug af graduerede elastiske kompressionsstrømper<br />
med ankeltryk 30-40 mm Hg ud fra et patientperspektiv,<br />
f.eks. hvad der motiverer patienterne til at bruge deres kompressionsstrømpe.<br />
Sygeplejersker i både primær og sekundær sektor har en central<br />
rolle i mødet med patienter med dyb venetrombose mht. at<br />
sikre, at patienterne får tilbudt den bedste og rigtige kompressionsstrømpe,<br />
og at patienterne ved, hvad de selv kan gøre for<br />
at minimere risikoen for udvikling af varige skader efter en dyb<br />
venetrombose.<br />
Litteratur<br />
Inge Schjødt er ansat på Hjertemedicinsk afdeling B,<br />
Aarhus Universitetshospital; ingeschj@rm.dk<br />
Lisbeth Kallestrup er ansat på Tromboseklinikken,<br />
Hjertemedicinsk afdeling B, Aarhus Universitetshospital.<br />
Tine Søgaard er ansat på Tromboseklinikken,<br />
Hjertemedicinsk afdeling B, Aarhus Universitetshospital.<br />
1. Kahn SR, Shbaklo H, Lamping DL et al. Determinants of health-related<br />
quality of life during the 2 years following deep vein thrombosis. J Thromb<br />
Haemost 2008/;6(7):1105-12.<br />
2. Ashrani AA, Heit JA. Incidence and cost burden of post-thrombotic syndrome.<br />
J Thromb Trombolysis 2009 2009/;28(4):465-76.<br />
3. Prandoni P, Kahn SR. Post-thrombotic syndrome: Prevalence, prognostication<br />
and need for progress. Br J Haematol 2009;145(3):286-95.<br />
4. Kahn SR. The post-thrombotic syndrome. Hematology Am Soc Hematol<br />
Educ Program 2010;2010:216-20.<br />
5. Schraibman IG, Milne AA, Royle EM. Home versus in-patient treatment for<br />
deep vein thrombosis. Cochrane Database Syst Rev 2001;(2)(2):CD003076.<br />
6. Kahn SR. The post-thrombotic syndrome: Progress and pitfalls. Br J Haematol<br />
2006;134(4):357-65.<br />
7. Schjødt I, Kallestrup L, Søgaard T. Klinisk retningslinje for brug af graduerede<br />
elastiske kompressionsstrømper til forebyggelse af posttrombotisk syndrom,<br />
PTS hos patienter med nydiagnosticeret symptomgivende dyb venetrombose<br />
i underekstremiteterne og/eller bækkenet. Center for Kliniske Retningslinjer<br />
– Nationalt Clearinghouse for Sygepleje, Aarhus. 2011; Available at: http://<br />
kliniskeretningslinjer.dk/images/file/KR_DVT_SLUT_121111.pdf.<br />
8. Brandjes DP, Büller HR, Heijboer H et al. Randomised trial of effect of compression<br />
stockings in patients with symptomatic proximal-vein thrombosis.<br />
Lancet 1997;349(9054):759-62.<br />
9. Prandoni P, Lensing AW, Prins MH et al. Below-knee elastic compression<br />
stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled<br />
trial. Ann Intern Med 2004;141(4):249-56.<br />
10. Aschwanden M, Jeanneret C, Koller MT et al. Effect of prolonged treatment<br />
with compression stockings to prevent post-thrombotic sequelae: a randomized<br />
controlled trial. J Vasc Surg 2008 May;47(5):1015-21.<br />
11. Prandoni P, Villalta S, Polistena P et al. Symptomatic deep-vein throm-<br />
Sygeplejersken 3.2012 79