Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5 faglige minutter skrives på skift af fagredaktør Jette Bagh og en gæsteklummist<br />
Af Jette Bagh, cand.cur., fagredaktør<br />
Patientinddragelse på skrømt<br />
Jeg er optaget af ordet ”Patientinddragelse” for tiden. Et klodset,<br />
sammensat ord, der lover medindflydelse og dialog og synes<br />
at være det nye mantra i et demokratisk sundhedsvæsen. Men<br />
virkeligheden er ikke helt så enkel. Det ved man godt i Sundhedsstyrelsen,<br />
som i 2008 udgav en sammenfatning med titlen<br />
”Patientinddragelse mellem ideal og virkelighed”. Sammenfatningen<br />
tager fat på de problemer, inddragelse kan medføre, og<br />
beskriver, hvad man forstår ved begrebet.<br />
Sygeplejersker skriver ofte om patientinddragelse, de vil den<br />
gerne, og der findes både specialer, journal clubs og en enkelt<br />
bog fra 2011 om emnet.<br />
Men det slår mig, at patientinddragelse ofte forveksles med<br />
information og tilbud, der alene bliver givet og er defineret af<br />
sundhedssektorens velmenende og ihærdige medarbejdere.<br />
Ofte tages KRAM-faktorerne med i inddragelsen med en systematisk<br />
ildhu, som patienterne med rette kan finde lettere<br />
grænseoverskridende, og det faktum, at stillingsbetegnelsen<br />
”KRAM-rådgiver” har vundet indpas oven i alle de andre mere<br />
eller mindre præcise betegnelser for arbejdende sygeplejersker,<br />
siger i sig selv noget om prioriteringen.<br />
Diverse patientskoler for mennesker med KOL, diabetes og<br />
hjerte-kar-sygdomme opererer indimellem med koncepter, hvor<br />
al undervisning er skemalagt, målene for undervisningen beskrevet,<br />
og tilbuddet formidlet med patientens arm vredet godt<br />
om på ryggen.<br />
”Indholdet i forløbet er beskrevet ud fra teamets ønsker og<br />
oplevelse af behov hos målgruppen,” lyder det f.eks., når teamet<br />
beskriver sit arbejde.<br />
En gennemlæsning af de detaljerede programmer afslører, at<br />
det hele vejen igennem er en meget snæver sundhedsopfattelse,<br />
der kommer til udtryk, når skolerne ønsker at styrke borgerens<br />
eller patientens mestring af sin situation.<br />
Når borgere får hjemmebesøg, kan det samme gøre sig gældende.<br />
Et blik på borgerens boligindretning, der måske langtfra<br />
er præget af hvidskuret minimalisme, får straks forslag som<br />
badehåndtag, toiletforhøjer, faste tæpper og solide sko til at<br />
strømme fra den professionelles læber. ”Vi løser problemerne,<br />
som vi opfatter dem, og så skal det hele nok gå,” synes at være<br />
den gennemgående antagelse i systemet.<br />
Sprogbrugen er med til at afsløre, at idéen om medinddragelse<br />
ikke altid når op til hjernens sprogcenter. Ord som kroniker,<br />
kronikertillæg, kronikerbevilling og kronikermodel er vanskelige<br />
at sidestille med respekt, accept og demokratisk sindelag.<br />
De virker derimod nedsættende og er slang for mennesker med<br />
kroniske lidelser og den indsats, der er iværksat for dem. De<br />
færreste vil formentlig hilse på patienten eller borgeren med et:<br />
”Goddag, nå du er kommet for at få dit kronikertillæg, nu skal<br />
du høre ...”<br />
Sygeplejersker kan alt i alt være mere kritiske over for aktuelle<br />
idéer og tendenser indenfor forebyggelse og sundhedsfremme,<br />
synes jeg, og på samme tid mere ydmyge over for det menneske,<br />
de sidder overfor. Der er ikke noget galt med at tage fat i KRAMfaktorerne,<br />
men det er langtfra sikkert, at det bedste resultat<br />
opnås ved at anvende et fortrykt skema, der ikke lægger op til<br />
svinkeærinder af nogen art. For måske er det svinkeærindet, der<br />
giver et fingerpeg om, hvad et menneske selv måtte have gjort<br />
sig af tanker om eventuelle behov, ønsker og håb for fremtiden.<br />
De fleste mennesker ved udmærket, hvad der giver mening og<br />
sammenhæng for dem, opgaven må være at finde frem til det<br />
gennem netop patientinddragelse og en velfunderet idé om,<br />
hvordan mødet med patienten eller borgeren skal foregå i praksis.<br />
Men det slår mig, at patientinddragelse<br />
ofte forveksles med information og tilbud,<br />
der alene bliver givet og er defineret af<br />
sundhedssektorens velmenende og ihærdige<br />
medarbejdere.<br />
”5 faglige minutter” er en personlig tekst, som gør rede for sit indhold<br />
ved hjælp af fortællinger, skrøner, citater m.m. En klummeskriver skal<br />
ikke følge almindelige journalistiske krav om saglig, objektiv gengivelse<br />
af kendsgerninger.<br />
44 Sygeplejersken 3.2013