Download PDF - WebProof

søvn
skal man snakke med patienterne om deres
søvn,” siger Helle Greve.
Sygeplejersker forstyrrer
Patienterne nævner støjen fra sygeplejersker,
der f.eks. tjekker blodtryk om natten,
som det mest forstyrrende.
”Vi prøver at forstyrre dem mindre om
natten og sørge for, at de i hvert fald sover
et par timer i træk eller mere. Antallet af
tilsyn om natten beror på en faglig vurdering
af patientens tilstand,” siger Helle
Greve.
Konkret har afdelingen gjort mange andre
forskellige tiltag. For det første hjælper
sygeplejerskerne med, at der er forskel på
nat og dag i forhold til lyset. De anbefaler,
at patienten slukker for fjernsynet, når det
er tid at sove, og de arbejder på, at patienten
ikke har ondt.
Dernæst forsøger sygeplejerskerne at
opretholde patientens typiske sovevaner.
”Hvis patienten er vant til at drikke et
glas varm mælk inden sengetid, så hjælper
vi ham eller hende med det,” fortæller
Helle Greve.
Sygeplejerskerne spørger ind til patienternes
sovevaner allerede før indlæggelsen,
så afdelingen er forberedt ved indlæggelsen.
Men alligevel kan det være svært
for patienterne at opnå en god søvn.
”Vi skal være på forkant, så patienterne
føler, at vi hjælper dem med at gøre det, de
plejer, når de skal sove. Men det kan være
Når jeg spørger ind til patientens søvn, legitimerer
det samtale om andre forhold, der kan bekymre
patienterne. Og når man taler om bekymringerne,
løsner det måske lidt op for patienten.
svært, specielt fordi det er et fremmed
sted. Madrassen er anderledes, og de skal
sove på tosengsstuer,” siger Helle Greve.
Sygeplejerskerne flytter sågar patienterne
rundt, så de passer bedre sammen
rent sovemæssigt.
”Måske skal den patient, som sover dårligt,
ikke ligge ved siden af ham, som skal
have meget tilsyn om natten,” siger hun.
Afdelingen har også indført andre rutiner,
så støjen om natten er blevet reduceret.
F.eks. skal nattevagten ikke rydde
op længere, fordi det støjer. Man skal ikke
snakke højt og passe på med døre, der larmer.
Og klokkesystemet er blevet lavet om,
så det ikke larmer så meget.
”Men der er støj, som er umulig at undgå.
Det er f.eks. døre, der går op og i, og
helikopteren, der lander på taget,” siger
Helle Greve.
Hvis det er helt umuligt for patienten at
sove, kan sygeplejerskerne hjælpe patienten
med at stå op og ud af sengen for en
stund.
Hvis patienten ikke har sovet i flere nætter
i træk, er der tilbud om en sovepille,
men det er, ifølge Helle Greve, heller ikke
nogen løsning.
”Sovepiller har bivirkninger. De gør
patienten mere konfus og omtumlet, og
patienten risikerer at komme til skade ved
et fald dagen efter. Men det kan hjælpe patienterne
ud af en akut søvnproblematik.
Sovemedicin skal altid vurderes i forhold
til patientens tilstand og ordineres af lægen,”
siger Helle Greve.
Angst giver drømme
Samtalen med patienterne om søvnen er
ifølge Helle Greve også med til at åbne op
for tanker og bekymringer hos patienten.
”Mange patienter er rigtig bange pga.
sygdommen og frygt for operationen. En
hjerteoperation er en meget stor indgriben
i patientens liv, og det kan skabe kaos inde
i hovedet, og hvis man ikke får talt om det,
kan det give drømme og mareridt om natten,”
siger Helle Greve og uddyber:
”Når jeg spørger ind til patientens søvn,
legitimerer det samtale om andre forhold,
der kan bekymre patienterne. Og når man
taler om bekymringerne, løsner det måske
lidt op for patienten.”
Om patienterne på Hjertekirurgisk afdeling
på Rigshospitalet rent faktisk sover
bedre end andre patienter, er svært at afgøre.
”Jeg kan endnu ikke sige, om indsatsen
har gjort, at vores patienter sover bedre,
men jeg synes, at det at tale om søvnen
hjælper på andre ting. Patienterne får
snakket om svære ting, som netop kan
være årsagen til, at de sover dårligt,” siger
Helle Greve.
Læs den kliniske retningslinje på www.rh.dk
og søg på: ”Søvn - patientens mulighed for
at sove under indlæggelsen”
Undersøgelsen fra Loyola University of
Chicago: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14564378
Undersøgelsen fra Western Pennsylvania
Hospital i Pittsburgh på www.ncbi.nlm.nih.
gov/pubmed/12930033
24 Sygeplejersken 3.2013