Download PDF - WebProof

søvn
Specielt et til to døgn efter operationen
sov patienterne meget overfladisk og
havde mange opvågninger, ingen drømmesøvn
og ingen dyb søvn. Tre til fem dage efter
operationen fik de mere drømmesøvn,
og den dybe søvn kom også stille og roligt
tilbage på tredje-, fjerde- og femtenatten.
Langsommere helbredelse
Og manglende søvn er kritisk for patienten.
Søvn er et af menneskets grundlæggende
behov, og konsekvensen af manglende
søvn har betydning for helbredelsen
og kroppens restituering.
”Der er ikke noget bedre medicin mod
f.eks. stress end en god nattesøvn. Og de
fleste mennesker er stressede, når de er
indlagt, hvad enten det er psykisk eller
kropsligt,” siger Jes Gerlach, stifter og
overlæge i Psykiatrifonden og forfatter til
bogen ”Søvn”.
Mennesket kommer igennem flere
søvnstadier hele natten med perioder,
hvor de er i dyb søvn. Og det er især den
dybe søvn, der er vigtig, fordi stresshormonet
kortison falder i den periode. Nervevækstfaktorer
stimuleres, og nerveceller
og signalstoffer fornyer sig.
”Man kan sige, at hjernen vokser, og
nervecellerne vokser. Det er sundt og godt
for patienten.
Fedt og sukkerstoffer falder, hvilket
medvirker til, at du ikke får blodpropper.
Derfor er det utrolig vigtig med to til tre
gode faser med dyb søvn, der især kommer
i den første del af natten. Hvis man
sover dårligt, går det langsommere med
helbredelsen,” forklarer Jes Gerlach.
helbredelse. Og Ismail Gögenur er enig
i, at den manglende søvn kan være farlig
for patienterne. Får patienten ikke en
ordentlig nattesøvn, giver det ifølge ham
store udsving i blodtrykket og højere hjerterytme.
Lang tid i drømmesøvnen gør,
at hjertet er under større stress, og der
vil være lavere ilt i blodet. Det kan give
blodpropper i hjertet og andre hjerte-karsygdomme.
”På tredje-fjerde-dagen er der størst
risiko, fordi patienten her sover meget
drømmesøvn,” siger Ismail Gögenur og
fortsætter:
”Manglende søvn går også ud over
immunsystemet. Der er større risiko for
at få smerter, og smertetærsklen bliver
reduceret. Desuden er der risiko for kognitiv
dysfunktion – dvs. man bliver mere
forstyrret, forvirret og dårligere til at koncentrere
sig.”
Manglende viden
Larm, lys, ubehag, smerter, medicin og
stress er hovedårsagerne til, at patienterne
ligger og vender og drejer sig om natten.
Sygeplejerskernes manglende viden
om søvnstadier og sygeplejerutiner om
natten bliver også nævnt som årsager til
patienternes manglende
søvn i en undersøgelse
fra Western Pennsylvania
Hospital i Pittsburgh.
Desuden viser udviklingsprojekter
fra flere afsnit i
Hjertecentret
på Rigshospitalet, at bekymring, angst og
uro også fylder meget hos patienten og
forstyrrer søvnen.
Men ifølge Ismail Gögenur er der også
andre årsager til, at patienterne sover
dårligt. Kroppen er stresset efter operationen,
og der sker store hormonelle udskiftninger.
Og både narkose og medicin
kan ødelægge søvnen.
”Undersøgelser viser, at jo mere morfin,
jo mere forstyrret bliver REM-søvnen (se
boks), og mange patienter får rigtig meget
morfin efter en operation. Desuden
forstyrrer anæstesi den dybe søvn,” siger
Ismail Gögenur.
Sygeplejersker kan hjælpe patienter
med at sove bedre og dermed hjælpe til
hurtigere helbredelse og restitution. Undersøgelsen
fra Loyola Universitetet i Chicago
viser, at ca. 20 pct. af opvågningerne
er relateret til støj, og 10 pct. er relateret
til patientplejeaktiviteter.
Sygeplejerske Lone Schou udarbejdede
Risiko for blodpropper
Der kan hurtigt opstå en ond cirkel, hvor
den manglende søvn fører til dårligere
20 Sygeplejersken 3.2013