[pdf] ny lyttebehandlingsmetode taget i brug i danmark
[pdf] ny lyttebehandlingsmetode taget i brug i danmark
[pdf] ny lyttebehandlingsmetode taget i brug i danmark
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
fagligt<br />
iLS<br />
Af Lone Olsen, ergoterapeut, privatpraktiserende.<br />
Arbejder med børn, unge og voksne med sansebearbejdningsforstyrrelser,<br />
psykisk udviklingshæmning og<br />
CP eller erhvervet hjerneskade med lettere motoriske<br />
og kognitive funktionsnedsættelser.<br />
Ny <strong>lyttebehandlingsmetode</strong><br />
<strong>taget</strong> i <strong>brug</strong> i Danmark<br />
Børn, unge og voksne bliver hjulpet i deres hverdag, når de lytter til Mozarts musik gennem høretelefoner,<br />
laver sansemotoriske aktiviteter i en kombination med ergoterapi og eller taleterapi<br />
Integrated Listening System hjælper<br />
børn, unge og voksne med forskelligartede<br />
vanskeligheder, såsom SanseBearbejdningsForstyrrelser<br />
(SPD), læse – og<br />
sprogvanskeligheder, opmærksomheds<br />
– og koncentrationsvanskeligheder, og<br />
dem, som har <strong>brug</strong> for mere energi.<br />
Den er nu udbredt i mange lande, hvor<br />
de har mange positive kliniske erfaringer<br />
med også at <strong>brug</strong>e metoden til personer<br />
med diagnoserne indenfor autismespektret,<br />
ADHD, lette depressioner,<br />
mild Cerebral Parese, tilk<strong>ny</strong>tningsforstyrrelser,<br />
flere syndromer blandt andet<br />
Downs syndrom og Williams syndrom,<br />
menières og høretab grundet<br />
ledning af lyden (lydfrekvenserne bliver<br />
hæmmet i at nå cochlea). iLs hjælper<br />
ikke på høretab, hvor nerven er beskadiget.<br />
I marts 2011 deltog jeg i et kursus i<br />
Cambridge med Lucy Miller, ergoterapeut,<br />
stifter og chef for STAR, Sensory<br />
Therapies And Research Center i Denver,<br />
USA, og et kursus i Integrated Listening<br />
System, iLs, med underviser<br />
psykiater Ron Minson. STAR Center er<br />
det førende center i verden indenfor<br />
SanseBearbejdningsForstyrrelser,<br />
Sensory Processing Disorder, SPD,<br />
både hvad angår behandling og forskning.<br />
I 2011 deltog jeg i Integrated Listening<br />
Systems Advanced Training kursus<br />
og konference i USA, og besøgte<br />
STAR Center for at se implementeringen<br />
af Integrated Listening System i deres<br />
behandling. På STAR Center har terapeuterne<br />
be<strong>ny</strong>ttet iLs siden dens opstart<br />
i 2007.<br />
iLs er en behandlingsmetode, hvor<br />
formålet med behandlingen er at optimere<br />
udviklingen af hjernen og dens<br />
funktioner. Metoden gør <strong>brug</strong> af sansestimuli,<br />
hvor cerebellum og flere sansesystemer<br />
bliver stimuleret simultant i<br />
de motoriske, visuelle, vestibulære og<br />
auditive systemer. (Se faktaboks side<br />
35.)<br />
iLs systemerne<br />
Der findes tre iLs systemer, – Pro-systemet,<br />
– Focus-systemet og – Kickstart-systemet.<br />
Ved <strong>brug</strong> af alle iLs systemer, arbejder<br />
man ud fra fire faser:<br />
• Organiseringsfasen<br />
• Overgangsfasen<br />
• Aktiveringsfasen<br />
• Integrationsfasen<br />
Ved køb af iLs’ behandlingsudstyr er<br />
der udover iPod, en forstærker, et sæt<br />
høretelefoner med indbygget boneconductor,<br />
en bog med generelle informationer<br />
om iLs + øvelser, et balancebræt,<br />
en tennisbold til at hænge op i<br />
loftet, to ærteposer og en lille hoppebold.<br />
Integrated Listening Systemerne består<br />
af følgende tre dele:<br />
• Øre til hjerne<br />
Øre til hjerne-delen <strong>brug</strong>er lydstimulation<br />
gennem lydbølger og boneconductor<br />
for at stimulere både<br />
det auditive og det vestibulære system.<br />
Disse systemer har masser af<br />
neurologiske forbindelser til hjernen,<br />
lillehjernen, det reticulære system<br />
(RAS), stemmebåndene, det<br />
parasympatiske system, det somatosensoriske<br />
system, proprioceptorerne<br />
og det visuelle system (perceptionen).<br />
Der er også forbindelser<br />
til det limbiske system, som er involveret<br />
i hukommelse og emotionel<br />
regulering.<br />
• Visuel-Balance-Koordination<br />
Visuel-balance-koordinations-de-<br />
ergoterapeuten l april 2012 l 33
fagligt<br />
iLS<br />
len <strong>brug</strong>er balance, visuomotoriske<br />
og sansemotoriske aktiviteter for at<br />
give sansestimuli til flere sansesystemer<br />
simultant og aktiverer motoriske,<br />
proprioceptive, vestibulære<br />
og visuelle input gennem <strong>brug</strong>en af<br />
udstyret og specifikke øvelser, som<br />
er specificeret i PlayBook.<br />
Denne del af behandlingen kombineres<br />
med lytning via øre til hjernedelen<br />
for at fremme optimal hjerne/<br />
krop integration.<br />
• Interaktivt sprog<br />
Sprog og tale er begge hjerneaktiviteter,<br />
der kræver kommunikation og<br />
integration mellem de to hjernehalvdele.<br />
Den Interaktive Sprogdel er et<br />
program, der består af øvelser til det<br />
impressive og ekspressive sprog,<br />
som kan udføres uafhængigt eller<br />
sammen med øre til hjerne-delen<br />
(afhængig af klientens behov) for at<br />
fremme integrationen mellem de to<br />
hjernehalvdele.<br />
Formålet med Interaktivt Sprog er at<br />
forbedre lytning, opmærksomhed,<br />
udtale, selvsikkerhed i at tale, artikulation,<br />
intonation, auditiv hukommelse<br />
med mere.<br />
Behandlingen udføres gennem det specielt<br />
udviklede interaktive sprogprogram,<br />
som lyttes til gennem høretelefoner.<br />
Klienten hører/får stillet forskellige<br />
auditive opgaver, som vedkommende<br />
skal respondere på i en mikrofon, hvor<br />
både klient og terapeut hører det ekspressive<br />
svar i deres respektive høretelefoner.<br />
Man kan i en og samme session<br />
skifte mellem interaktive sprogøvelser,<br />
og udførelse af de specielle sansemotoriske<br />
aktiviteter, mens man be<strong>ny</strong>tter<br />
øre til hjerne-delen.<br />
Effekt af boneconductoren<br />
• Påvirker og involverer det vestibulære<br />
system<br />
• Forbedrer organisering af kroppen<br />
• Forbedrer motoriske færdigheder<br />
• Forbedrer muskeltonus<br />
• Forbedrer rumlig bevidsthed<br />
• Forbedrer balance<br />
• Forbedrer koordination<br />
• Forbedrer øje/hånd koordination<br />
Boneconductoren, der responderer på<br />
lave frekvenser, giver en beroligende effekt,<br />
der resulterer i færre SanseOver-<br />
Reaktioner (SOR).<br />
Når flere sansesystemer bliver stimuleret<br />
simultant, opnås den hurtigste og<br />
mest effektive metode til bedring af<br />
hjernefunktionen. Herved sker en generel<br />
påvirkning af hjernen og centralnervesystemet,<br />
der har effekt på funktionsforbedringer<br />
relateret til de auditive/vestibulære<br />
systemer:<br />
• SanseBearbejdning<br />
• Motoriske færdigheder<br />
• Rytme og timing<br />
• Sproglige færdigheder: Læse, skrive,<br />
stave og auditiv bearbejdning<br />
Fremtidsperspektiver<br />
Jeg håber, at læseren ser de samme<br />
muligheder som jeg i at be<strong>ny</strong>tte iLs<br />
kombineret med ergoterapeutiske aktiviteter<br />
for at hjælpe de mange børn/<br />
unge og voksne, som har vanskeligheder<br />
på et eller flere områder i deres<br />
dagligdag.<br />
Jeg kan kun anbefale at deltage i et<br />
fremtidigt kursus eller be<strong>ny</strong>tte sig af de<br />
allerede uddannede ergoterapeuter i<br />
Danmark.<br />
I samarbejde med Integrated Listening<br />
System, USA, arbejdes der på, at<br />
der bliver tilbudt et Practitioner Course<br />
i Danmark i 2012, hvilket giver adgang<br />
til at be<strong>ny</strong>tte Focus systemet.<br />
Desuden findes der også den mulighed<br />
at blive uddannet over nettet. <br />
34 l ergoterapeuten l april 2012
”Formålet med Interaktivt Sprog er at forbedre lytning, opmærksomhed, udtale,<br />
selvsikkerhed i at tale, artikulation, intonation, auditiv hukommelse med mere.”<br />
Resume<br />
Det unikke ved iLs i forhold til andre lyttebehandlinger er, at metoden gør <strong>brug</strong> af<br />
sansestimuli, hvor cerebellum og flere sansesystemer bliver stimuleret simultant i de<br />
motoriske, visuelle, vestibulære og auditive systemer. Den simultane stimulering<br />
sker, når der lyttes til den specielt designede musik, stimulation fra boneconductoren,<br />
og udførelse af sansemotoriske aktiviteter. Denne multisimultane stimulation<br />
medfører forbedring af hjernefunktionen, når der arbejdes udfra principperne bag<br />
neuroplasticitet – frekvens, intensitet og varighed.<br />
En fundamental læresætning i iLs’ filosofi er: Alt læring på højere niveauer er afhængig<br />
af integration og organisering af de subkortikale systemer, som giver næring til<br />
højere hjerne strukturer og cortex. Højere kognitive funktioner så som sprogerhvervelse<br />
og tale, læse, skrive, stave, matematikfærdigheder og kommunikation er afhængig<br />
af præcis subkortikal bearbejdning af indkomne sanseinput.<br />
Kontakt: Lone Olsen. www.loneolsen.dk<br />
Litteratur<br />
• Minson, Ron. ”Manual til Integrated<br />
Listening System – Focus<br />
systemet”. LLC 2007 rev. 1. 2011.<br />
• Minson, Ron. ”Manual til Integrated<br />
Listening System – PRO<br />
systemet”. LLC 2007 rev. 8. 2011.<br />
• Integrated Listening Systems.<br />
”PlayBook & User Guide”, 2010.<br />
Links:<br />
• Integrated Listening Systems<br />
Hjemmeside: http://www.integratedlistening.com/<br />
Nøgleprincipperne bag iLs<br />
• Øret er en transducer, som omsætter energi fra én form til<br />
en anden, og som omdanner de fysiske egenskaber af lyd<br />
og vibration til elektriske signaler. Det betyder, at øret er<br />
som ”et batteri for hjernen”, der fylder hjernebarken med<br />
energi.<br />
• Lyd er næring: Hjernen har <strong>brug</strong> for lyd og andre sanseinput<br />
for at fungere optimalt.<br />
• Høre kontra lytte: Der er en klar adskillelse mellem at høre<br />
og at lytte. At høre er passivt og primært fysisk og anatomisk<br />
og er ørets evne til at høre indkomne lyde på et normalt<br />
lydniveau.<br />
At lytte er en fokuseret aktivitet, der indebærer evnen til at<br />
udelukke distraktioner og irrelevante lyde. At lytte er også<br />
psykologisk, idet det både relaterer til ens evne og motivation<br />
til at lytte. Udover evnen til at høre, kræver det at lytte<br />
motivation, lyst, og intention om at ville lytte til, bearbejde<br />
og respondere på informationerne.<br />
• Det ideelle lytteøre: – er et øre, der dæmper og svækker de<br />
lave frekvenser fra baggrundslyde, og samtidig er i stand til<br />
at skelne mellem de høje frekvenser, som er forbundet med<br />
sprog.<br />
Vi hører på følgende to måder for at opnå ovennævnte lytte<br />
færdigheder.<br />
• Ledning gennem luft<br />
Ledning gennem luft opstår, når lydbølger træder ind i det<br />
ydre øre, vibrerer trommehinden og overfører vibrationer<br />
mekanisk til det indre øre.<br />
• Ledning gennem knogler – Boneconductor<br />
Ledning gennem knogler opstår, når lyd bliver ledet via<br />
knogler til det indre øre, hvor kamrene i det vestibulære system<br />
og sneglen giver resonans simultant. Denne ledning<br />
gennem knoglerne, vibration, bliver ikke kun ledet gennem<br />
knoglerne i øret og kraniet men gennem hele skelettet.<br />
Høretelefonerne til iLs behandlingen er specielt indrettet, idet<br />
boneconductoren, som er lidt større end en tommefingernegl,<br />
er anbragt i toppen af dem. Ved hjælp af denne ekstra boneconductor<br />
kan ledningen af lyd gennem knoglerne forstærkes<br />
ved <strong>brug</strong> af denne.<br />
ergoterapeuten l april 2012 l 35