DOMDC7DC4E5B5F06999C125783F0027697C92VKAN.pdf - e-Dok

5.1.4 Oplæringsprogram Sygeplejersker (DDKM 1.4.5) (Version: 2) Side 1 af 6
Kvindeafdeling Y - Hospitalsenhed Midt
5. Fertilitetsklinik > 1. Introduktion-uddannelse og træning > 4. Oplæringsprogram
Sygeplejersker (DDKM 1.4.5)
Forfatter:
Kirsten Brock Spanggaard
Versionsnr.: 2
Informationstype:
Instruks
Ikrafttrædelsesdato: 14-06-2011
Revideret dato: 14-06-2011
Faglig ansvarlig:
Betina Boel Povlsen
Kvalitetsansvarlig: Anette Lybye Poulsen
Ledelsesansvarlig: Betina Boel Povlsen
Seneste rettelse:
nytilretning af dokumentet til e-Dok
5.1.4 Oplæringsprogram Sygeplejersker (DDKM 1.4.5)
Formål
Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Definition af begreber
Fremgangsmåde
Uge 1
Uge 2
Uge 3
Uge 4
Dokumentation
Ansvar
Referencer
Formål
At sikre at nyansatte får en grundig og ensartet oplæring i de processer de skal varetage på Fertilitetsklinikken,
således det høje faglige niveau til en hver tid opretholdes.
Introduktionsprogrammet er at byde den nye medarbejder velkommen således vedkommende får et hurtigt
indblik i Fertilitetsklinikkens specielle funktioner og arbejdsopgaver, samt at medvirke til tryghed og trivsel på
arbejdspladsen, og effektivitet i arbejdssituationen.
Desuden en gensidig udveksling af forventninger
Tilbage til top
Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Patienter i fertilitetsbehandling / Sundhedsfagligt personale på Fertilitetsklinikken, dog særligt for sygeplejesker i
oplæring.
Tilbage til top
Definition af begreber
SIG= Sikkerhedsgruppe
IVF= in vitro fertilisering
ICSI= intra cytoplasmatisk spermie injektion
IUI H= intra uterin inseminering, homolog
IUI-D= intra uterin inseminering, donor
OPU= ovum pick up
OHSS= ovariel hyper stimulations syndrom

5.1.4 Oplæringsprogram Sygeplejersker (DDKM 1.4.5) (Version: 2) Side 2 af 6
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Afdelings bioanalytikeren udpeger en rutineret sygeplejerske som ansvarlig for oplæring af den nye kollega.
Sygeplejerske gruppen frigiver i samarbejde med afd. bioanalytikeren den nyansatte til selvstændigt arbejde.
Varigheden af oplæringen afhænger af den enkeltes behov, arbejdspresset på afdelingen mm.
Skema
Skema
Dokumentation for oplæring af sygeplejerske.doc udfyldes løbende.
Evaluering af introduktionsprogrammet sygeplejersker.doc udfyldes efter oplæring
UGE 1:
Sygeplejersken møder den 1. i måneden til Regionshospitalet Viborgs "Fælles introduktion for nyansatte" i hele
huset.
Har den første arbejdsdag på Fertilitetsklinkken ca. den 2. i måneden.
Den nyansatte bydes velkommen og præsenteres for de andre sygeplejersker på Fertilitetsklinikken og for
kontaktsygeplejersken, der er tovholder for introduktionsprogrammet. Der gives en rundvisning på afdelingen af
den introduktionsansvarlige sygeplejerske, og der hilses på det øvrige personale.
Introduktion med SIG i afdelingen.
Den nyansatte præsenteres for arbejdsplan (af sygeplejerske) + evt. ønsker til denne. Der informeres kort om
dags- og ugerytmen på Fertilitetsklinikken.
Introduktionsplanen præsenteres og udleveres, og der informeres om evaluering af forløbet efter 4 uger.
Det prioriteres at den nyansatte deltager i IVF + IUI skole i de første uger af ansættelsen.
Den nyansatte introduceres kort til e-Dok, mhp. at kunne finde oplysninger omkring procedurer for sygeplejersker
og for klinikken.
Udlevering af behandlingsmappe, gennemgang af et pars forløb gennem en behandling.
Deltage i forundersøgelse med læge.
Følge læge de første par dage til forundersøgelser og scanninger.
Deltage i flergangs behandlingsstart med sygeplejerske.
Gennemgang af de forskellige behandlingsprotokoller med læge el. sygeplejerske:
Lang nedregulering
Antagonistbehandling
CRASH behandling
Kort nedregulering
IVF/ICSI
Frysecyklus (stimuleret/naturlig)
Naturlig cyklus
IUI H + D
Brug af donorsæd
Gennemgang af alle hormonpræparater
Kort om OPU-procedure
Komplikationer til OPU
OHSS information + behandling

5.1.4 Oplæringsprogram Sygeplejersker (DDKM 1.4.5) (Version: 2) Side 3 af 6
Kort om ET (Embryo Transfer) og Progesteron / Estrofem behandling
Deltage i flergangs behandlingsstarter
Gerne selvstændigt have flergangs behandlingsstart
Injektionsteknik + diverse vejledninger fra medicinalfirmaer
Journalens opbygning, EPJ, sygeplejeobservationsark
Gennemgang af blodprøver + andre prøver før behandling
UGE 2:
OPU, Æglab og Embryo Transfer
Gennemgang af OPU-stue:
Funktion af leje / lejring under OPU
Funktion af overvågningsudstyr
Brug af O2, sug
Funktion af aspirationssug og skyllefunktion
Funktion af scanner og kanalskift
Forevisning af utensilier og instrumenter til OPU
Flush (sprøjte og kanyle i varmeskab, optrækning i lab)
Hjertestop - “hjertestopskasse” / akutkasse
Følge læge under proceduren (instrumentelle del)
Følge bioanalytiker under proceduren, sidde i lille æglab, hvor follikelvæske modtages
Følge assisterende sygeplejerske under proceduren
Gennemgang af smertelindring under aspiration
Lokalanalgetika, optrækning / tandlægesprøjte, dosis, virkning/bivirkning
Følge sygeplejerske der giver smertelindring ved aspirationen
Medicinsk smertelindring, kontraindikationer, Alfentanil (Rapifen), Dormicum, dosis, virkning/bivirkning
Atropin, dosis, virkning/bivirkning, hvornår? hvordan?
Elektroakupunktur som smertelindring, kontraindikationer for elektro-akupunktur, gennemgang af punktvalg,
nåling af patienten, principper ibrug af elektro stimulering under aspirationen
Tilkobling til overvågningsudstyr
Dokumentation af sygeplejersker der er til stede, vitale værdier, observationer, total medicinering alternativt
elektro-akupunktur, og evt. ordinationer til opvågningssygeplejersken
Information til parret, omsorg for patientens mand
Følge parret tilbage til opvågningsstue / varmepude, klokke
Følge sygeplejerske der assisterer læge under aspirationen:
Introduktion til registrering af Lot og Batch numre på utensilier mm.
Opdækning af bord / steril udpakning
Valg af nål / evt. flush
Gennemgang af indhold i rullebord
Fremsætning til afvaskning og lokalanalgesi
Identifikationskontrol, patient/bioanalytiker/sygeplejersker
Afprøvning af udstyr før start / flush af nål / skyllefunktion
Håndtering af reagensglas under procedure / tilbagemeldinger til læge
Evt. follikelvæske tages fra i forb. med studier
Oprydning / rengøring mellem patienter, klargøring til næste OPU

5.1.4 Oplæringsprogram Sygeplejersker (DDKM 1.4.5) (Version: 2) Side 4 af 6
Forholdsregler ved smitte patient
Kort introduktion til HSU, evt. overvære
Kort introduktion til Pesa/Tesa, evt. overvære
Følge opvågningssygeplejerske ved forberedelse af patient til OPU, før aspirationen:
Identifikationskontrol af mand og kvinde / journal
Anlæggelse af venflon + oplæring
Tjek af overfølsomhed, kroniske sygdomme, evt. medicinering, tidspunkt for HCG
Evt. præmedicins indtagelse / eller sætning af første akupunkturnål
Beroligelse, mulighed for spørgsmål
Information om tømning af blære umiddelbart før OPU
Efter aspirationen:
Evt. udføre ordinationer fra læge (antibiotika, efter oplæring)
Observere patient og mand
Sikre at parret har klokke til kald af sygeplejerske
Gennemgang af supplerende analgetika: tabl./sup Paracetamol, tabl./sup Diclofenak, tabl. Ibuprofen, tabl./sup
Diclofenak, tabl. Tramadol, inj. Alfentanil, inj. Morfin e.o.
Komplikationer: vasovagalt chok, blødning, kvalme/opkastning, manglende vandladning
Information til parret gives i samtalerum: forholdsregler i dag, information/vejledning om start på
progesterontilskud, Estrofem, evt. Pregnyl efter OPU, antal af æg / sædprøve på dagen, evt. OHSS information
Fjernelse af venflon, hjemsendelse
Følge bioanalytiker på æglab (evt. møde tidligt efter aftale med lab.):
Scoring af æg, befrugtning, pronuclei, deling
Deltage ved ET-procedure og overvære information til parret
Overvære ICSI / IVF
Følge bioanalytiker på sædlab:
Gentleman room, sædprøvens gang i klinikken
Orientering om sædanalyse og oprensning / sædskema / se sædceller i mikroskop
Evt. overvære IUI
Kort introduktion til anvendelse af donorsæd
Følge op på indtryk efter 2. uge, vise biblioteket + opbygning, med bl.a faste tidsskrifter Fertilitetsklinikken
modtager, arkivering i tidsskriftholdere, og evt. mulighed for at læse i fred og ro.
UGE 3:
Stimulation og scanninger
Gennemgang af medicinskabe og skabe i undersøgelse 2:
Klarscanninger
Deltage i IUI scanninger
Booke tider til IUI, give information om HCG sprøjte + sædprøve
Deltage i IVF scanninger 6. - 8. dagsscanninger
Evt. ændring af medicinering / begrundelse
Coastingsprocedure
HCG induktionsscanning + planlægning af OPU
Gennemgang af forberedelse af patienten, booking af tider til OPU / sædprøve, evt. Pesa/Tesa, smertelindring
under aspiration, mulighed for spørgsmål fra parrets side, psykisk omsorg

5.1.4 Oplæringsprogram Sygeplejersker (DDKM 1.4.5) (Version: 2) Side 5 af 6
Kort introduktion til studier, Fertilitetsklinikken deltager i p.t. ved studiesygeplejerske
Fortsætte i scanningsrum med sygeplejerske, gennemgang af undersøgelse 1,
hvad skal der være i skabet, rengøringsprocedurer us 2, us 4
Administrative opgaver hos sygeplejersker:
Introduktion til Bookplan (kode)
Introduktion EPJ - AS400 (kode)
Introduktion til standarder og retningslinier i Fertilitetsklinikken e-Dok (kode)
Opfølgning på 3. uge
UGE 4:
Booking, papirer og administrative redskaber
Være i sekretariatet en formiddag og introduceres til henvisningsprocedure, journalopbygning,
arkiveringsprincipper, telefontider, modtagelse af patienter/afkrydsning af patienter ved ankomst i bookplan.
Gennemgang af sygeplejerske kontor:
Telefontider
Sygehusets telefonbog, telefonliste, mest benyttede numre
Forevisning af mapper, bøger mm
Journalens opbygning fra A-Z
Indskrivning af prøvesvar
Sygeplejerske notater i EPJ
Journaler fremtaget efter aflytning af telefonsvarer:
Valg af stimuleringstype (protokol) + forløb, stimulationsskema / patientpapirer
Booking af patienter til behandling
Principper i booking, journalens gang på kontoret indtil patienten møder
IUI - udregning af behandlingsforløb, booking, registrering af scanningstidspunkt, indskrivelse i booking bog,
udfyldelse af stimulationsskema
IVF - udregning af behandlingsforløb, booking, registrering af scanningstidspunkt, evt. E2, evt.
behandlingsstart, indskrivelse i booking bog, udfyldelse af stimulationsskema med ordination og tider, samt
evt. udfyldelse af patientskemaer til afsendelse
Booking af Frys
Booking af HSU
Booking af Pesa/Tesa
Notat EPJ efter booking
Sygeplejerskernes telefontid:
Klargøring til telefontid
Registrering af patienter der har ringet
Journaler fra lab vedr. graviditetstest/information om extra uterin graviditet
Journaler fra lab vedr. E2
Graviditetsscanning - udregning hvornår scanning + udregning af termin
Ikke gravid, plan for næste behandling, eller afslutning af parret
Notat EPJ efter telefonkontakt
Evt. fred til at gå rundt og “snuse” lidt, være med til booking på kontoret, eller andet efter ønske.
Læse e-Dok, patientmateriale, journaler og faglitteratur.

5.1.4 Oplæringsprogram Sygeplejersker (DDKM 1.4.5) (Version: 2) Side 6 af 6
Opfølgning på denne uges program:
Evaluering af introduktionsperioden - har det levet op til forventningerne?
Hvor står du nu? Hvad kan du selvstændigt?
Aftale snarlig aflevering af skriftlig tilbagemelding på introduktion
Tilbage til top
Dokumentation
Udfyldt, underskrevet oplæringsprogram opbevares i personalemappen på lederens kontor.
Tilbage til top
Ansvar
Det er alle sygeplejerskers ansvar at oplære nye medarbejdere, dog har én sygeplejerske særligt ansvar / er
kontaktsygeplejerske for den nye medarbejder, og har ansvar for at hun kommer igennem
introduktionsprogrammet.
Tilbage til top
Referencer
Tilbage til top
Det er ledelsens ansvar, at tilstrækkelige ressourcer afsættes til at introduktionsprogrammet kan gennemføres.