Skema til aflæsning af bakterielle infektioner i huden.pdf - e-Dok
Skema til aflæsning af bakterielle infektioner i huden.pdf - e-Dok
Skema til aflæsning af bakterielle infektioner i huden.pdf - e-Dok
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bakterielle <strong>infektioner</strong> i <strong>huden</strong> Juni 2013<br />
Mikrobiologisk Afdeling Midt-Vest, Hospitalsenhed Midt<br />
Aflæsning <strong>af</strong> <strong>bakterielle</strong> <strong>infektioner</strong> i <strong>huden</strong> <strong>af</strong>hængig <strong>af</strong> patogenicitet og overfladisk/dyb infektion<br />
Kategori <strong>af</strong> patogener (eksempler)<br />
Primær<br />
patogener<br />
Streptococcus pyogens (GAS)<br />
Streptococcus dysgalactiae ssp. equisimilis<br />
(GCS/GGS)<br />
Staphylococcus aureus<br />
Staphylococcus lugdunensis**<br />
Vibrio vulnificus<br />
Overfladisk/dyb infektion<br />
ID + RES*<br />
Bidsår<br />
Specifikke<br />
diagnoser<br />
Staphylococcus intermedius<br />
Pasteurella multocida/canis<br />
Capnocytophaga canimorsus***<br />
Eikenella corrodens<br />
Neisseria weaveri<br />
Neisseria animaloris<br />
Neisseria zoodegmatis<br />
Svinerosen (Erysipelothrix rhusiopathiae)<br />
Tularæmi (Francisella tularensis)<br />
Stivkrampe (Clostridium tetani)<br />
Difteri (Corynebacterium difteriae)<br />
Miltbrand (Bacillus anthracis)<br />
ID + RES<br />
ID + RES<br />
(KUN efter klinisk indikation)<br />
*Ved GAS, GCS, GGS: kun res. ved dyb infektion, makrolidbeh., opl. om penicillinallergi, beh.svigt eller<br />
sammen med S. aureus, ellers Pen-stempel<br />
**Led kun efter S. lugdunensis ved renkultur, eller ved mistanke (morfologi, lugt)<br />
*** Kan ikke forventes påvist i sår<br />
Dyb<br />
Kategori <strong>af</strong> patogener (eksempler)<br />
Overfladisk<br />
PÅVIST primær<br />
patogener<br />
INGEN primær<br />
patogener<br />
Sekundær patogener<br />
Pseudomonas aeruginosa<br />
Clostridium perfringens,<br />
C. septicum m.fl.<br />
ID (+ RES ved<br />
brandsår og<br />
hudtransplantater)<br />
ID (+ RES ved<br />
brandsår og hudtransplantater)<br />
ID + RES<br />
- ID + RES ID + RES<br />
Anaerobe - ID <strong>til</strong> familieniveau ID + RES<br />
> 2 sekundær<br />
patogener <br />
konf. med<br />
lab.læge<br />
Enterobacteriaceae<br />
Streptococcus agalactiae (GBS)<br />
Aeromonas<br />
Enterococcus<br />
Aerobe gram neg. stave (andre end<br />
ovenstående og nedenstående) – konf.<br />
med lab. læge<br />
Candida<br />
ID <strong>til</strong><br />
familieniveau<br />
ID <strong>til</strong><br />
familieniveau<br />
ID <strong>til</strong> familieniveau<br />
ID <strong>til</strong> familieniveau<br />
ID + RES<br />
> 2 sekundær<br />
patogener <br />
konf. med<br />
lab.læge<br />
ID + RES efter<br />
lab.lægens skøn
Bakterielle <strong>infektioner</strong> i <strong>huden</strong> Juni 2013<br />
Mikrobiologisk Afdeling Midt-Vest, Hospitalsenhed Midt<br />
Tvivlsomme<br />
patogener<br />
Apatogene<br />
Pseudomonas, ikke P. aeruginosa<br />
Alcaligenes<br />
Flavobacterium<br />
Stenotrophomonas maltophilia<br />
Bacillus<br />
Veillonella<br />
Eubacterium<br />
Bifidobacterium<br />
Mundhulens apatogene Neisseria og<br />
Moraxella spp.<br />
Haemophilus parainfluenzae<br />
KNS (ikke S. lugdunensis)<br />
Micrococcus<br />
Non-hæmolytiske streptokokker<br />
Corynebacterium<br />
Propionibacterium<br />
Acinetobacter<br />
ID <strong>til</strong> familieniveau, men kun ved fravær <strong>af</strong> primær- og<br />
sekundærpatogener.<br />
Hvis fundet er i relation <strong>til</strong> fremmedlegemer<br />
(osteosyntesemateriale, led- eller karprotese), så konf.<br />
med lab. læge.<br />
Besvar som normalflora, men kun hvis der ikke er vækst<br />
<strong>af</strong> primær-, sekundær- eller tvivlsomme patogener.<br />
Hvis fundet er i relation <strong>til</strong> fremmedlegemer<br />
(osteosyntesemateriale, led- eller karprotese), så konf.<br />
med lab. læge.