M13-2, Lungemedicinsk afsnit
M13-2, Lungemedicinsk afsnit
M13-2, Lungemedicinsk afsnit
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold<br />
Organisatorisk placering<br />
Afsnit for lungesygdomme er en del af medicinsk afdeling i Hospitalsenhed Midt.<br />
Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske og en souschef.<br />
Medicinsk afdeling har specialfunktion i nefrologi, kardiologi, gastroenterologi, hæmatologi,<br />
endokrinologi, infektionsmedicin, lungemedicin, dermatologi, rheumatologi og palliation.<br />
Medicinsk afdeling ledes af en ledende overlæge og en oversygeplejerske.<br />
Medicinsk afdelingsledelse indgår desuden i en virtuel afdelingsledelse sammen med<br />
oversygeplejersken fra ortopædkirurgisk afdeling, og har det overordnede ledelsesansvar for<br />
akutafdelingen.<br />
De overordnede organisatoriske rammer er fastsat af hospitalsledelsen.<br />
Se Hospitalsenhed Midts hjemmeside, under afdelinger, medicinsk afdeling og <strong>M13</strong>-2.<br />
Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle<br />
Afsnittet er organisatorisk opdelt i 2 grupper i den daglige pleje og behandling af patienterne.<br />
Den ene gruppe har fortrinsvis patienter med KOL (Kronisk Obstruktiv Lungelidelse) og den<br />
anden gruppe indeholder fortrinsvis patienter med lungecancer. Begge grupper har<br />
tværfagligt personale bestående af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og læger.<br />
Desuden har vi tæt samarbejde med <strong>afsnit</strong>tets tilknyttede fysioterapeuter, sekretærer,<br />
portører og rengøringsassistenter/køkkenpersonale.<br />
Sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistent-elever og lægestuderende indgår også i<br />
samarbejdet.<br />
I det daglige samarbejder <strong>afsnit</strong>tets personale tværfagligt både internt med hospitalets øvrige<br />
<strong>afsnit</strong> og eksternt udenfor hospitalet for at kunne planlægge og udføre et optimalt pleje-,<br />
behandlings- og udredningsforløb til den enkelte patient.<br />
Vi modtager primært patienter med lungelidelser fra akut modtage<strong>afsnit</strong>, A24. Endvidere<br />
modtager vi patienter til Non Invasiv Ventilationsbehandling (NIV) fra bl.a. intensiv afdeling.<br />
Desuden modtager vi direkte fra hjemmet, hvis patienten har en åben indlæggelse og<br />
eventuelt her i samarbejde med hjemmesygeplejersken.<br />
I forhold til patienter med cancer pulmonales og pleuradræn samarbejder vi med<br />
thoraxkirurgisk afdeling og lungemedicinsk afdeling på Regionshospitalet Århus. Både i form<br />
af lægelige videokonferencer og overflytninger af patienter.<br />
Lungeambulatoriet er en tæt samarbejdspartner i forhold til akutte og subakutte<br />
indlæggelser, samt opfølgning af patienter efter udskrivelse fra <strong>afsnit</strong>tet.<br />
I klinisk fysiologisk afdeling foretages udvidede lungefunktionsundersøgelser mhp.<br />
diagnostisering af KOL og astma, samt graden heraf.<br />
Fysioterapeuterne her deres daglige gang i <strong>afsnit</strong>tet, hvor de behandler, underviser og<br />
vejleder patienterne i forhold til ophobning af sekret i lungerne, mobilisering og håndtering af<br />
deres respiration. Ergoterapeuterne kan kontaktes, hvis der er behov for hjælpemidler til den<br />
enkelte patient, vurdering af kognitiv formåen og/eller optræningsplan til kommunen.<br />
Andre tværfaglige samarbejdspartnere som vi benytter os af for at kunne behandle patienten<br />
optimalt er klinisk mikrobiologisk afdeling (blodprøvetagning), biokemisk afdeling, røntgen<br />
Side 1 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
afdelingen (røntgen, ultralyds scanning, MR scanning, CT scanning mm) og patologisk<br />
afdeling (undersøgelse af bl.a. vævsprøver).<br />
Mange patienter er komplekse og lider ikke kun af én sygdom, hvorfor vi ofte gør brug af<br />
eksperter som f.eks.: sårsygeplejersken, diætisten, diabetessygeplejersken, psykolog,<br />
socialrådgiver og sygehuspræsten. Desuden samarbejder vi med sygehusapoteket, Midttrafik<br />
og Falck.<br />
I forbindelse med udskrivelsen af en patient samarbejder vi ofte tværsektorielt med<br />
sygehusvisitationen i kommunen og hjemmeplejen. Her tilrettelægges behovet for hjælp, så<br />
patienten kan fungere i eget hjem, evt. etableres midlertidige eller permanente<br />
boligændringer. Ved behov for hjælpemidler i hjemmet kan der gøres brug af<br />
fysioterapeuterne og ergoterapeuterne.<br />
Patienter kan af årsager som, fx smertebehandling og behov for terminal pleje henvises til<br />
Hospice Limfjord og det palliative team.<br />
I de situationer hvor det vurderes at patienten ved udskrivelsen har behov for ilttilskud,<br />
installerer Medical Danmark eller AGA ilt i hjemmet efter vores anvisning. Samtidig oprettes<br />
der kontakt mellem patient og ilt-sygeplejerske, som fører jævnlige tilsyn med, om patienten<br />
får den rette iltbehandling i hjemmet.<br />
Hvis patienten ikke har behov for ilt i hjemmet kan denne tilbydes at få besøg af KOLsygeplejersken,<br />
som giver råd og vejledning om hvordan sygdommen kan mestres i<br />
hverdagen.<br />
Patientkategorier/borgerkategorier<br />
Vores hovedopgave er at udrede, behandle og pleje patienter med lungemedicinske<br />
sygdomme samt patienter med almen medicinske sygdomme.<br />
Vore patientkategorier er patienter med:<br />
• Behov for udredning for cancer pulmonales<br />
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - emphysem/kronisk bronchitis<br />
• lungecancer i terminal fase<br />
• empyem<br />
• tuberkulose<br />
• pneumothorax<br />
• pneumoni<br />
• astma<br />
• allergi herunder hyposensibilisering<br />
• arbejdsbetingede lungelidelser<br />
• andre specielle lungesygdomme, sarkoidose og lungefibrose<br />
• andre almen medicinske patienter<br />
Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold<br />
Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger<br />
Afsnittet modtager hovedsagelige patienter med forskellige lungesygdomme. Sygeplejen<br />
retter sig både mod patienter med akutte og kroniske lungesygdomme. Sygeplejen<br />
Side 2 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
tilrettelægges i samarbejde med og tager udgangspunkt i den enkelte patient og deres<br />
pårørendes ønsker og behov. Sygeplejens centrale problemstillinger varierer mellem de<br />
akutte og ofte kortvarige indlæggelsesforløb og de kroniske og ofte gentagende<br />
indlæggelsesforløb, hvor sygdommen har store konsekvenser for den enkelte patients<br />
formåen og tilværelse.<br />
Den studerende arbejder med de centrale sygeplejefaglige problemstillinger, der retter sig<br />
mod modulets læringsudbytte. Se nedenstående: Typiske kliniske sygeplejeopgaver.<br />
Vi yder sygepleje til akutte og kronisk syge patienter indenfor ovenstående patientkategorier.<br />
De centrale kliniske problemstillinger retter sig mod sygepleje til patienter med:<br />
• Respirationsproblemer<br />
• Ernæringsproblemer<br />
• Forstyrrelser i væskebalancen<br />
• Obstipation / diarré<br />
• Kvalme / opkastning<br />
• Immobilitet<br />
• Nedsat evne til at varetage personlig pleje<br />
• Smerter<br />
• Feber<br />
• Skiftende bevidsthedsniveau<br />
• Cirkulationsforstyrrelser<br />
• Problemer med hud og slimhinder<br />
Sygeplejen indebærer at identificere sygeplejebehov ved dataindsamling, at opstille mål og<br />
udføre relevante sygeplejehandlinger i forhold til disse fysiologiske behov ved patienten<br />
• Sygepleje og omsorg til akutte patienter og deres pårørende.<br />
• Sygepleje og omsorg med støtte, informering og vejledning af kronisk syge patienter<br />
og deres pårørende i forhold til at leve med en kronisk sygdom.<br />
• Sygepleje til patienter med behov for væsketerapi og intravenøs medicinsk<br />
behandling.<br />
• Sygepleje og omsorg for patienter og pårørende med anden etnisk baggrund.<br />
• Information, vejledning og undervisning af patienten og pårørende.<br />
• Kliniske problemstillinger i forhold til etiske dilemmaer f.eks. behandlingsniveau mht.<br />
genoplivning, respiratorbehandling og NIV-behandling.<br />
• Sygepleje til patienter og pårørende i krise.<br />
• Sygepleje til patienter og pårørende ved til og fravalg af behandlingstiltag.<br />
• Sygepleje ved indlæggelse og udskrivelse, samarbejde med pårørende.<br />
Typiske kliniske sygeplejeopgaver<br />
Modul 11 er rettet mod kompleks klinisk virksomhed relateret til patienter med komplekse,<br />
akutte og kroniske sygdomme og mod samarbejde med den enkelte patient og grupper af<br />
patienter og dennes/deres netværk med fokus på sammenhængende patientforløb. Der er<br />
fokus på filosofiske, religiøse og etiske aspekter, samt sygdomslære og farmakologi relateret<br />
til den aktuelle sygepleje.<br />
Det faglige indhold retter sig mod sygeplejerskens virksomhedsområde som helhed. Der er<br />
primært<br />
fokus på at udføre og formidle sygepleje, men der indgår også elementer af at lede og<br />
Side 3 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
udvikle sygepleje.<br />
Herunder er de sygeplejeopgaver du skal arbejde med på <strong>afsnit</strong>tet for at opnå viden,<br />
færdigheder og kompetencer i forhold til læringsudbyttet for modul 11:<br />
Sygeplejefaget<br />
Målet med undervisningen er, at studerende:<br />
• Selvstændigt kan identificere sygeplejebehov ud fra sygeplejeanamnese og<br />
indlæggelsesstatus<br />
o Modtage en patient herunder udfører indlæggelsessamtale<br />
o Foretage en systematisk og valid dataindsamling<br />
o Gøre relevante observationer<br />
o Evt. inddragelse af pårørende<br />
o Udarbejder en sygeplejestatus over sygeplejefaglige problemstillinger i EPJ<br />
• Selvstændigt kan analysere og konkludere på konkrete sygeplejefaglige<br />
problemstillinger og drøfte mulige sammenhænge, årsager og konsekvenser knyttet til<br />
disse<br />
o Analysere og prioritere sygeplejefænomener hos tildelte patienter<br />
o Begrunde prioriteringen af de valgte sygeplejefænomener<br />
o Udarbejder en fremadrettet plejeplan for tildelte patienter<br />
o Kan se årsagssammenhænge og konsekvenser for den enkelte patient<br />
• Selvstændigt kan opstille mål for sygeplejen, planlægge, udføre, evaluere, justere og<br />
dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og/eller pårørende under<br />
hensyntagen til patientens ønsker, ressourcer eller risici<br />
o Anvender sygeplejeprocessen<br />
o Samarbejder med patient og evt. pårørende i de individuelle patientforløb<br />
• Selvstændigt kan tilrettelægge sygeplejen ud fra planlagte mål, koordinere ud fra<br />
faglighed og udføre sygeplejen ud fra anvendte retningslinjer<br />
o Kan planlægge og udføre sygeplejen til 1-3 patienter og justere plejen ved<br />
behov<br />
• Selvstændigt kan fagligt vurdere, prioritere og justere sygeplejeopgaver for at sikre et<br />
godt patientforløb for udvalgte patienter<br />
o Med fokus på egne patientforløb forholde sig kritisk til sygeplejen<br />
o Inddragelse af patientperspektivet<br />
• Kan mundtligt og skriftligt formidle sygepleje<br />
o I rapportsituationer og til konferencer samt hos tværfaglige og tværsektorielle<br />
samarbejdspartnere<br />
o Information til patient og pårørende<br />
o Undervise, vejlede patienter om diverse undersøgelser og behandling ud fra<br />
pædagogiske overvejelser. Herunder medicinadministration<br />
o Informere og vejlede patienten og evt. pårørende ud fra sin faglige viden, så<br />
de kan træffe egne valg omkring deres helbredsmæssige aspekter, som hjælp<br />
til mestring af at leve med deres sygdom<br />
• Kan anvende et tydeligt fagsprog<br />
Side 4 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
• Kan dokumentere sygeplejeresultat i det anvendte dokumentationsredskab<br />
o Dokumentere sygeplejen i EPJ med anvendelse af sygeplejeprocessen<br />
o Udarbejde sygeplejerapporter på tildelte patienter ved udskrivelse<br />
indeholdende sygeplejestatus, igangværende behandling og evt. opfølgende<br />
behandling samt forebyggende, sundhedsfremmende tiltag<br />
o Anvende relevante observationsskemaer<br />
• Kan beherske udvalgte instrumentelle sygeplejehandlinger f.eks.<br />
o Anlæggelse af venflon<br />
o Kontrol af sugekraft og inhalationsteknik ved devices<br />
o Sugning ved sekretophobning i luftvejene<br />
o Sondeernæring<br />
o Observationer, pleje og fjernelse af pigtailkateter ved patient med pleuravæske<br />
o Blærescanning<br />
o Dråbetæller<br />
o Isolationsregime<br />
• Kan søge, vurdere og sortere viden med henblik på relevante sygeplejefaglige<br />
interventionsmuligheder. Herunder at inddrage relevante retningslinjer<br />
o Kan anvende <strong>afsnit</strong>tets kliniske retningslinjer, instrukser og standarder som<br />
f.eks. nævnt under ”sygeplejens metoder”<br />
• Kan argumentere for sygeplejefaglige iagttagelser, handlinger og vurderinger ud fra<br />
faglige begreber<br />
o I rapportsituationer ved overleveringer både i vagtskiftet, ved overflytning til<br />
andre afdelinger og ved udskrivelser<br />
o Til tværfaglige konferencer<br />
o I refleksioner med vejledere og medstuderende<br />
o I EPJ<br />
• Er ansvarsbevidst og har overblik over udvalgte patientforløb<br />
o Kender og overholder sit kompetenceområde<br />
o Tager ansvar for tildelte patienter<br />
o Konfererer den planlagte sygepleje, observationer og begrundelser herfor med<br />
vejleder/sygeplejerske<br />
o Deltager aktivt<br />
Filosofi, religion og etik<br />
Målet med undervisningen er, at studerende:<br />
• Udfører omsorg under hensyntagen til patientens medbestemmelse og autonomi<br />
o F.eks. inddrager sygeplejeetiske retningslinjer og sygeplejeteoretikere i<br />
argumentationen<br />
• Identificerer og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i sygeplejen<br />
o Blufærdighed<br />
o Flersengsstuer<br />
o Tavshedspligten<br />
o Patienten der ikke selv kan varetage egne behov<br />
o Behandlingsniveau<br />
Side 5 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
• Formidler viden under hensyntagen til patientens ret til medinddragelse<br />
o Information om behandling, risici m.m.<br />
o Tilpasse informationen til patientens situation/forudsætninger og kan anvende<br />
et sprog som patienten forstår<br />
• Handler moralsk ansvarlig under hensyntagen til den enkelte patient<br />
o Er bevidst om at inddrage patienten i plejen<br />
o Inddrage pårørende efter behov<br />
• Udfører sygepleje under hensyntagen til patientens religiøse overbevisning og/eller<br />
eksistentielle behov<br />
o Bevidst om at patienten kan have specifikke religiøse behov og ønsker og så<br />
vidt mulig tage hensyn til og være imødekommende over for disse<br />
Sygdomslære<br />
Målet med undervisningen er, at studerende:<br />
• Har viden om <strong>afsnit</strong>tets mest almindelige somatiske sygdomme og kan anvende denne<br />
viden i relation til udvalgte patienter<br />
o Se patientkategorier<br />
• Kan planlægge, tilrettelægge og medvirke ved <strong>afsnit</strong>tets mest almindelige<br />
diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer, f.eks:<br />
o Blodprøver<br />
o Røntgenundersøgelser<br />
o Forsendelse af diverse prøver<br />
o Anlæggelse af pleuradræn<br />
o Lungebiopsi<br />
o Spirometri<br />
o Bronchoskopi<br />
• Kan identificere patientens sundhedstilstand i relation til undersøgelser, behandlinger<br />
og observationer hos udvalgte patienter<br />
o Herunder inddrage viden om konkurrerende sygdomme og patientens<br />
ernæringstilstand, psykiske tilstand m.m.:<br />
- Vurdere behov for iltbehandling, inhalationer, NIV, devices<br />
- Vurdere behov for smertestillende/beroligende inden undersøgelsen<br />
- Bestille og vurdere koagulations tal forud for drænage<br />
- Identificere evt. problemer omkring faste, f.eks. patienten med diabetes<br />
• Kan udføre observationer af patienten før, under og efter undersøgelse og behandling<br />
samt sygeplejehandlinger i relation hertil, f.eks.:<br />
o Hvordan udvikler den febrile patients tilstand sig efter igangsat væske- og<br />
antibiotikabehandling?<br />
o Hvordan udvikler lungepatientens tilstand sig efter igangsat medicinsk<br />
behandling?<br />
o Hvordan påvirkes den respiratorisk inkompenserede patient af<br />
inhalationsmedicin?<br />
o Observation af sammenhænge mellem kredsløb og respiratorisk insufficiens.<br />
o Observation af og sygeplejehandlinger i relation til pleuradrænage og –punktur<br />
o Sammenhæng mellem ernæringsproblematikker og respiratorisk insufficiens<br />
Side 6 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
• Kan vurdere og reagere på patientens sygdomssymptomer og respons på behandling<br />
f.eks.:<br />
o Er i stand til at vurdere om forandringer i patientens tilstand kræver at den<br />
studerende selv handler, f.eks. behov for ilt eller hastighed af iv-væske til<br />
indløb, eller om forandringerne kræver hjælp af erfarent plejepersonale<br />
o Kan vurdere behov for kontakt til læge i forbindelse med forandring i<br />
patientens sygdomssymptomer<br />
Farmakologi<br />
Målet med undervisningen er, at studerende:<br />
• Selvstændigt kan beherske medicinadministration korrekt til udvalgte patienter<br />
o<br />
o<br />
Kendskab til medicinrummets opdeling, ACT-koden<br />
Korrekt effektuering af lægemiddelordination (medicindispensering og<br />
administration)<br />
- Patientidentifikation<br />
- Lægemiddel<br />
- Styrke, dosis, mængde<br />
- Administrationsmåde<br />
- Doseringstidspunkt<br />
- Korrekt registrering af ophældt medicin<br />
• Kan beherske lægemiddelregning ved <strong>afsnit</strong>tets anvendte præparater ved tildelte<br />
patienter<br />
• Selvstændigt kan observere og vurdere medicinens virkning og bivirkning samt evt.<br />
interaktion og reagere på disse hos tildelte patienter, f.eks.:<br />
o Antibiotika<br />
o Smertestillende medicin såvel perifer som centralt virkende<br />
o Antikoagulerende medicin<br />
o Inhalationsmedicin og steroidbehandling<br />
o Insulin<br />
• Kan undervise tildelte patienter i medicinhåndtering<br />
o Indhente data omkring patientens vanlige medicinhåndtering<br />
o Informere om nyordinerede præparater under hensyntagen til patientens<br />
almentilstand<br />
o Redegøre for medicinordinationerne hos tildelte patienter<br />
o Vurdere behovet for hjælp til medicin administration<br />
o Oplæring i devices<br />
• Overholder hygiejniske principper og sikkerhedsforanstaltninger<br />
o Håndhygiejne ved ophældning<br />
o Sikre mod berøring / kontakt med medicin (allergi)<br />
o Opbevaring<br />
o Holdbarhed<br />
o Affaldshåndtering<br />
• Kan selvstændig søge information om lægemidler i Lægemiddelkataloget / Medicin.dk<br />
Typiske patientforløb/borgerforløb<br />
Vore patientforløb i forbindelse med indlæggelse på <strong>afsnit</strong>tet:<br />
Side 7 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
• Patienter med kroniske lungesygdomme og patienter med akut eksacerbation af KOL<br />
til optimering af deres behandling, dvs. både af lindrende, forebyggende og<br />
rehabiliterende karakter. Vi yder sygepleje hvor patientens mestring af sin sygdom<br />
vægtes højt, hvor information, medicinering, rygestop og selvbehandlingsplan er<br />
vigtige faktorer<br />
• patienter med akutte lungesygdomme til udredning, behandling og pleje for<br />
respirationsproblemer<br />
• patienter med lungecancer og patienter i terminalstadiet<br />
• patienter med almen medicinske sygdomme til udredning, behandling og pleje<br />
Vore patientforløb efter udskrivelsen:<br />
• Patienter kan efter en indlæggelse have behov for opfølgende kontrol eller behandling<br />
i lungeambulatoriet, af KOL-sygeplejersken, ilt-sygeplejersken, egen læge eller ved<br />
akutteamet.<br />
• Der kan ind imellem være behov for anden fysisk ramme end hjemmet i form af<br />
hospice eller et genoptræningsophold på gæstestue.<br />
Sygeplejemetoder<br />
• Sygeplejeprocessen, herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af behov for<br />
sygepleje, mål, plan for sygepleje, handlinger og evaluering<br />
• Kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, f.eks. registrering af<br />
vitale værdier, TOKS, ernæringsjournal og –screening, VAS-skala, Bradenskala.<br />
• Kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres psykologiske tilstand og sociale<br />
vilkår<br />
• Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient/borger,<br />
mikroorganismer og miljø<br />
• Didaktisk metode, herunder vurdering af patienters/borgeres læringsbehov,<br />
forudsætninger og motivation samt metoder til planlægning, udførelse og evaluering<br />
af undervisning<br />
• ”Model for praktisk færdighedsudøvelse” med kategorierne indhold, rækkefølge,<br />
nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde (www.rins.dk)<br />
• Kollegial mono- og tværfaglig refleksion<br />
• Elektroniske systemer til dokumentation af patient-/borgerforløb<br />
• Kliniske retningslinjer, e-dokumentation og sundhedsaftaler<br />
• Patientsikkerhed og registrering af utilsigtede hændelser<br />
• Informationssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger.<br />
Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder<br />
På hospitalsenhed Midt arbejdes kontinuerligt med at udvikle patientforløbene såvel monosom<br />
tværfagligt. Der udarbejdes således løbende nye instrukser, som opdateres på e-Dok.<br />
Til stadighed arbejdes der med dokumentation og den danske kvalitets model.<br />
Der er udarbejdet kompetenceprofiler for plejepersonalet i <strong>afsnit</strong>tet. Disse er med til at sikre<br />
den videre udvikling af personalet.<br />
Vi udvikler sygeplejen i <strong>afsnit</strong>tet via sygeplejefaglige diskussioner og deltagelse i relevante<br />
kurser samt efteruddannelse.<br />
Side 8 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
Vi arbejder med rehabilitering til patienter med KOL i form af selvbehandlingsplaner i<br />
hjemmet.<br />
”Kend din KOL”, et forskningsbaseret projekt, der styres af en KOL projektleder,<br />
lungemedicinsk overlæge, ilt- og KOL sygeplejerske. Formålet er at følge en patient med KOL<br />
i eget hjem efter udskrivelse og give patienten handlemuligheder til at mestre sin sygdom i<br />
hverdagen.<br />
Der er udpeget specialeansvarlige for sygeplejen, som følger med omkring det sidste nye<br />
indenfor KOL, ernæring, rygestop, NIV, hygiejne, lungecancer, dræn og sårsygepleje. Dette<br />
formidles videre til det øvrige personale og via e-DOK<br />
Afdelingen deltager aktivt i årlige arrangementer i ”Det virkelige liv” med fokus på<br />
lungelidelser. (Internationale KOL-dag, Rygestopdag)<br />
Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold<br />
Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud<br />
I <strong>afsnit</strong>tet har vi et læringsmiljø, der inviterer den studerende til at blive en del af<br />
praksisfællesskabet og deltage i <strong>afsnit</strong>tets fælles opgaver og rutiner. Vi anerkender og tager<br />
hensyn til den studerendes læreproces og inddrager den studerendes faglige viden og<br />
undren i sygeplejefaglige drøftelser og i patientplejen.<br />
Klinisk undervisning foregår på alle tidspunkter af døgnet og ugen, hvor der er lærings- og<br />
vejledningsmuligheder. Arbejdstiden i dag tiden starter klokken 6.45. Den studerende skal<br />
deltage i klinisk undervisning gennemsnitlig 30 timer om ugen.<br />
Klinisk vejleder planlægger og koordinerer den kliniske undervisning i samarbejde med den<br />
studerende.<br />
Alle sygeplejersker og evt. social- og sundhedsassistenter kan indgå som daglig vejledere.<br />
På hospitalsenheden er der ansat en uddannelseskoordinator og uddannelsesansvarlige til at<br />
varetage opgaverne omkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere.<br />
Se hospitalets hjemmeside, vælg uddannelse og find sygeplejerskeuddannelsen. Her findes<br />
bl.a. navne på de kliniske vejledere og uddannelsesansvarlige.<br />
Den studerende modtager en velkomstmail senest 14 dage før modulet starter, som bl.a.<br />
indeholder navn på klinisk vejleder, mødetider og pensumliste.<br />
Fælles introduktion til modulet varetages af de uddannelsesansvarlige den første dag i<br />
forløbet og indeholder bl.a. introduktion til modulets læringsudbytte og orientering om<br />
praktiske forhold som uniformer og omklædningsrum.<br />
Introduktion til <strong>afsnit</strong>tet varetages af klinisk vejleder eller daglig vejleder ifølge <strong>afsnit</strong>tets<br />
introduktionsprogram.<br />
Klinisk vejleder tilrettelægger den daglige vejledning, så den foregår i autentiske<br />
patientsituationer i relation til patientforløb og tværfagligt samarbejde, evt. suppleret med<br />
fælles undervisning i færdighedscenter tilrettelagt af de uddannelsesansvarlige.<br />
Klinisk vejleder tilrettelægger vejledning og undervisning, der lever op til Vision og strategi<br />
for klinisk undervisning i sygepleje for Region Midtjylland og samarbejdsaftaler med<br />
Side 9 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
uddannelsesinstitutionen. Sidstnævnte i form af:<br />
Vejlednings- og evalueringsmøder:<br />
• Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden<br />
for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den<br />
individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for<br />
den studerende<br />
• Ugentlige vejlednings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den<br />
studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i ePortfolio.<br />
• Efter intern klinisk prøve afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske<br />
vejleder og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte<br />
evalueringsskema<br />
Før-, under- og eftervejledning:<br />
• Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere<br />
om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje<br />
• Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder og den daglige<br />
vejleder.<br />
Planlagte og fastlagte studieaktiviteter:<br />
Planlagt studieaktivitet i form af seminar foregår forud for den fastlagte studieaktivitet og er<br />
med til at kvalificere den studerendes læreproces i forhold til den fastlagte studieaktivitet.<br />
• Planlagt studieaktivitet i form af seminar (se bilag 2 i modulbeskrivelsen).<br />
• Fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod en udvalgt klinisk metode.<br />
Den studerende:<br />
o vælger en patient i samarbejde med klinisk vejleder<br />
o arbejder med patientforløb (se værkstøjskassen i ePortfolio) og en klinisk<br />
metode (Se ”Sygeplejemetoder” ovenfor) ift. sygepleje til en patient med<br />
komplekse, akutte og/eller kroniske sygdomme<br />
Forventninger til den studerende<br />
Vi forventer, at den studerende:<br />
• er studieaktiv jf. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og<br />
bedømmelser<br />
• tager ansvar for egen uddannelse og læring<br />
• har sat sig ind i modulbeskrivelsen og generel klinisk studieplan<br />
• anvender og ajourfører ePortfolio, herunder uddannelsesmæssig præsentation,<br />
individuel klinisk studieplan og ugeplaner<br />
• overholder aftaler og møder velforberedt til diverse vejledningssamtaler og<br />
studieaktiviteter<br />
• deltager aktivt i sygeplejen<br />
• udviser initiativ ved behov for vejledning<br />
• er nysgerrig, opsøgende, kritisk, analyserende og reflekterende<br />
• reflekterer mundtligt og skriftligt ift. den udførte pleje<br />
• læser litteratur opgivet af det kliniske undervisningssted<br />
• finder, opgiver og formidler viden fra selvvalgt litteratur<br />
• repeterer relevant litteratur fra de foregående moduler<br />
Side 10 af 11
Generel klinisk studieplan<br />
Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />
Regionshospitalet Viborg<br />
Hospitalsenhed Midt<br />
Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />
Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />
Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer<br />
Klinisk vejleder:<br />
• Har pædagogiske kvalifikationer svarende til minimum 10 ECTS-point<br />
• Har erfaring inden for det kliniske felt<br />
• Har et indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen<br />
• Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage, møder og<br />
supervision med bl.a. uddannelsesansvarlige sygeplejersker<br />
Krav vedrørende klinisk pensum<br />
Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske undervisningssted og den studerendes<br />
selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er på 30-50 sider pr. ECTS-point, svarende til 450-<br />
750 sider.<br />
Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden.<br />
Pensum opgivet af det kliniske undervisningssted er på 360-600 sider.<br />
Den studerende opgiver selvvalgt pensum svarende til 90-150 sider. Den kliniske vejleder<br />
godkender den studerendes selvvalgte pensum.<br />
Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, som det kliniske<br />
undervisningssted sender til den studerende sammen med velkomstbrevet.<br />
Selvvalgt pensum indskrives fortløbende i ePortfolio og færdiggøres senest en uge før intern<br />
klinisk prøve.<br />
Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser<br />
At være studieaktiv er en forudsætning for at deltage i den interne kliniske prøve. Den<br />
kliniske vejleder vurderer, om den studerende har været studieaktiv.<br />
At være studieaktiv indbefatter, at den studerende:<br />
• deltager i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske<br />
studieplan<br />
• udarbejder individuel klinisk studieplan samt følger op på og ajourfører denne<br />
• deltager i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan og i den<br />
individuelle kliniske studieplan<br />
• deltager i fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod en udvalgt klinisk metode<br />
(jævnfør studieordningen)<br />
• deltager i planlagt studieaktivitet med fokus på modulets tema i form af<br />
seminardeltagelse<br />
• opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i ePortfolio<br />
• anvender og ajourfører de relevante elementer i ePortfolio.<br />
Intern klinisk prøve<br />
Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve, som består af to delprøver (se bilag 1).<br />
Udarbejdet af: Uddannelsesansvarlige og kliniske vejledere på <strong>M13</strong>-2<br />
Ledelsesansvarlig: Afdelingssygeplejerske Else-Marie Hansen.<br />
Juni 2012<br />
Godkendt af: Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted – August 2012<br />
Side 11 af 11