Indeklimasager – strategier og gode råd til undersøgelserne

Spørgeskema for indeklimaundersøgelse
Udfyldt af:
Dato:
Adresse:
Ejer:
Telefon:
Er der inden for de sidste par uger:
anvendt skrappe rengøringsmidler
(f.eks. opløsningsmidler, rensebenzin,
petroleum, terpentin, klorin)
Hvilke:
malet, lakeret eller limet (f.eks. hobbyaktiviteter)
□
indkøbt nye møbler, tæpper, linoleum,
gardiner eller lignende: □
Findes der i boligen:
□
renset tøj, dyner eller lignende □
anvendt røgelsespinde □
anvendt duft- eller aromablokke □
røget regelmæssigt i boligen
(rygerhjem)
□
□
røget nogle få gange i boligen
(gæstebud)
brug af stearinlys? □
Brændeovn □
Gaskomfur: □
Mekanisk ventilation ud over almindelig
brug af emhætte □
Hvor tit udluftes boligen?
Flere gange dagligt □
Minimum 1 gang om dagen □
Et par gang i løbet af ugen □
Andre forhold som kan påvirke indeklimaet:
Side 1 af 2
57