Projektet ”Mor i bevægelse” 260911 - Gigtforeningen

More documents

Recommendations

Info

12 Diskussion - kvantitative studier 12.1 Kvindernes ønske om deltagelse Blandt de 98 gravide kvinder, som fik en telefonisk forespørgsel om deltagelse i projektet ønskede 65 gravide (66 %) at deltage. Denne høje andel må være udtryk for, at kvinderne finder projektet relevant. 93 % af kvinderne i interventionsgruppen deltog i graviditetsgymnastik og 51 % deltog i mere end 50 % af træningssessioner. Dette anses for værende en acceptabel værdi, når det tages i betragtning, at nogle gravide altid stopper med at være fysisk aktive på grund af gener og graviditetskomplikationer (32:47). Det var forventeligt, at kvinderne ønskede at deltage i graviditetsgymnastikken, da tidligere studier har vist at gymnastik og graviditetsgymnastik er en af de mest populære aktiviteter under graviditeten (32:64). Alt tyder således på, motionsmodellen i ”Mor i bevægelse ” er en model, som gravide fysisk inaktive kvinder tilknyttet Regionshospitalet i Randers finder attraktiv og gerne vil deltage i. 12.2 Effekten af interventionen Sport og fysisk aktivitet i 38. graviditetsuge I analyserne fandt vi, at kvinder i interventionsgruppen ”Mor i bevægelse” dyrkede mere sport og var mere fysisk aktive i 38. graviditetsuge end kvinder i kontrolgruppen. Disse forskelle var statiske signifikante. Hos 16 kvinder (31 %) i interventionsgruppen sås en statistisk signifikant stigning på 2 timers fysisk aktivitet per uge (1 times sport + 1 time fysisk aktivitet på egen hånd) fra 12. graviditetsuge til 38. graviditetsuge mod 4 kvinder (6 %) i den matchede kontrolgruppen. I alt 27 kvinder (53 %) i interventionsgruppen angav at være fysisk aktive 3½ timer/uge mod 19 kvinder (27 %) i kontrolgruppen (P
dende i 38. graviditetsuge og 5 måneder efter fødslen. Til sammenligning har et tidligere studier fundet, at fysisk aktivitet hos gravide havde en positiv effekt på dårlig humør og en positiv oplevelse af motion på humøret er også beskrevet i et kvalitativt studie (31:32). Ubehag og smerte relateret til bevægeapparatet Hyppigheden af ubehag og smerte relateret til nedre ryg og bækken under graviditeten var henholdsvis 76 % og 56 % for kvinder i kontrolgruppen. 5 måneder efter fødslen var andelen af kvinder med ubehag og smerter relateret til nedre ryg og bækken henholdsvis 48 % og 26 % i kontrolgruppen. Disse høje angivelser af ubehag eller smerter i bækken og nedre ryg svarer til opgørelser i tidligere udenlandske studier (25:52-55). I projekt ”Mor i bevægelse” angav færre kvinder i interventionsgruppen i 38. graviditetsuge, at de havde ubehag eller smerter relateret til nedre ryg end kvinder i kontrolgruppen. Til sammenligning viste et irakisk studie, at intensiteten af nedre rygsmerter var lavere i en gruppe af gravide kvinder, der trænede tre gange om ugen i en time end i en kontrolgruppe der ikke trænede (30). Et sydafrikansk studie fandt ligeledes, at træning for ryg og lænd havde en effekt på intensiteten af smerter i ryggen under graviditeten (29). Det skal dog bemærkes at træningsmængden var højere i begge omtalte studier end i projekt ”Mor i bevægelse”. Et svensk studie viste, at gravide kvinder der deltog i vandgymnastik for gravide i varmt vand en gang om ugen havde en lavere intensitet af nedre rygsmerter end gravide i en kontrolgruppe, som ikke fik tilbudt vandgymnastik for gravide kvinder (28). I vores studie vurderes effekten af fysisk aktivitet udelukkende på, hvorvidt kvinden oplever ubehag eller smerte og ikke intensiteten af smerten. Intensiteten af smerter bør måles i et fremtidigt studie. Vægtstigning under graviditeten og vægtændring efter fødslen I dette studie fandt vi, at kvinders vægtstigning under graviditeten var den samme i interventionsgruppen som i kontrolgruppen. Dette er i modsætning til tre tidligere studier, som fandt, at vægtstigningen var lavere i interventionsgruppen (intervention med fysisk aktivitet) end kontrolgruppen (47:56:57). To af studierne havde dog kun gravide deltagere, som var overvægtige eller svært overvægtige, hvorfor resultaterne fra disse studier muligvis ikke kan sammenlignes med resultaterne fra vores studie. I det ene studie var interventionen individuel vejledning om ernæring, ernæringsprogram, gå træningsprogram og skridttæller. I det andet studie indebar interventionen intensiv vejledning om kost og motion samt holdtræning i vand. I det tredje studie var interventionen aerobic 1-2 gange om ugen. I det tredje studie var interventionen aerobic, hvor kvinderne havde mulighed for at deltage 2 gange om ugen (47). Fem måneder efter fødslen angav 27 (55 %) kvinder i interventionsgruppen, at de vejede samme vægt eller havde en lavere vægt i forhold til den prægravide vægt mens 18 kvinder (34 %) i kontrolgruppen angav, at de vejede samme vægt eller havde en lavere vægt i forhold til den prægravide vægt. Forskellen var statistisk signifikant, (p = 0,032, Mann-Whitney test). Til sammenligning fandt et ældre amerikansk studie, hvor interventionen indebar to gruppe sessioner med vejledning om motion of diæt, modtagelse af skriftlig materiale med post og telefon kontakt sås, at 33 % af kvinder i interventionsgruppen havde samme vægt som før graviditeten mod 11,5 % i kontrolgruppen. I vores studie har 55 % af alle kvinder i interventionsgruppen den samme vægt eller en lavere vægt end forud for graviditeten, og denne procentvise andel er højere end i det beskrevne amerikanske studie. Dette kan skyldes, at vi havde et konkret tilbud om barselsgymnastik, gåture og andre fysiske aktiviteter mens kvinderne i det amerikanske studie blot blev motiveret til at være mere fysisk aktive. Ingen eller en lav vægtøgning 5 måneder efter en fødsel har en sundhedsfremmende betydning, idet en højere vægt efter fødslen end før fødslen kan øge risikoen for alvorlige komplikationer som svangerskabsforgiftning, graviditetssukkersyge og foster død i næste graviditet samt øge risikoen for at kvinden udvikler overvægt og fedme senere i livet (58:59). 23
Page 1 and 2: Mor i bevægelse Et udviklingsproje
Page 3 and 4: 1 Forord Forskningen har de seneste
Page 5 and 6: 11.2 Fremmøde og årsager til fraf
Page 7 and 8: Interviewene viser at sociale relat
Page 9 and 10: aktivitet på intensiteten og hyppi
Page 11 and 12: I K Designet i projektet var en int
Page 13 and 14: 7.3 Graviditetsgymnastik på hold T
Page 15 and 16: 8 Statistik og analyse strategi Stu
Page 17 and 18: 11.2 Fremmøde og årsager til fraf
Page 19 and 20: Skridt per dag Figur 2. Fordeling a
Page 21: der i kontrolgruppen var den gennem
Page 25 and 26: 13 Resultater - kvalitative studier
Page 27 and 28: ”jeg har kun taget 9 kg på (…)
Page 29 and 30: ”jeg synes (…) nogle gange det
Page 31 and 32: En kvinde fortalte, at hun nok ikke
Page 33 and 34: I barselsperioden Bevæggrunde for
Page 35 and 36: Kvindernes beskrivelser af, at sund
Page 37 and 38: kisk og socialt udbytte af denne tv
Page 39 and 40: 20. Juhl M, Olsen J, Andersen PK, N
Page 41 and 42: 64. Leiferman J, Swibas T, Koiness
Page 43 and 44: Bilag 1 8. Hvilken almen skolegang
Page 45 and 46: Bilag 1 18. De sidste spørgsmål h
Page 47 and 48: Bilag 2 4. Hvis du ser tilbage på
Page 49 and 50: Bilag 2 12. De sidste spørgsmål h
Page 51 and 52: Bilag 3 2 4. Hvis du ser tilbage p
Page 53 and 54: Bilag 4 Træningsdagbog ”Mor i be
Page 55 and 56: Projekt ’Mor i bevægelse’ Gyn

Projektet ”Mor i bevægelse” 260911 - Gigtforeningen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?