Autisme - Slagelse Kommune
Autisme - Slagelse Kommune
Autisme - Slagelse Kommune
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Praktikopgave<br />
Udarbejdet af: Rania Kaddoura 05b<br />
<strong>Slagelse</strong> Pædagogseminarium<br />
2. lønnet praktik på ACV Team2<br />
Afleveringsdato: 02/ 01- 2008<br />
Praktik vejleder: Torben Rasmussen
Indholdsfortegnelse: Side:<br />
Indledning 1<br />
Metodevalg 1<br />
Problemformulering 1<br />
Kort beskrivelse om ACV 2<br />
Hvordan definere man autisme? 3<br />
Hvad er årsagen?<br />
Diagnoser<br />
Infantil autisme 4<br />
Socialt sammenspil 4<br />
Kommunikationen og sprog 5<br />
Afvigende adfærd 6<br />
Pædagogik- Det professionelle arbejde 6, 7, 8, 9<br />
Berøringssansen og autisme 9<br />
Aktiviteter og autisme 10<br />
Adfærd/ Pædagogik 11<br />
<strong>Autisme</strong> og seksualitet 12, 13<br />
Hvordan kan man, som personale være med til, at skabe rammer for en bedre livskvalitet for<br />
mennesker med autisme? 13- 14<br />
Kan man overhovedet kalde personale for ”ægte” relationer? 14<br />
Konklusion 15<br />
Perspektivering 15<br />
Litteraturliste 16
Indledning:<br />
Da jeg i oktober 2007 startede i 2. lønnet praktik på <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland, var jeg lidt<br />
nervøs for det jeg nogle gange hørte rundt omkring, ikke mindst i forhold til konflikter, beboernes<br />
synlige seksualitet og hvordan jeg vil forholde mig til det i forhold til mine egne grænser. Uden<br />
tvivl har jeg samtidig også glædet mig til de nye oplevelser, opgaver og erfaringer, som jeg vil få<br />
derfra. Jeg kunne godt lide tanken bla. med, at tage ansvar for de daglige rutiner, der er i<br />
institutionen eks. Personlig hjælp, pleje og støtte til nødvendige praktiske opgaver i huset. Jeg tror<br />
altid på, at hvis man har viljen så kan man også godt. Med undtagelse af en øvelsespraktik på et<br />
specialfritidshjem, er dette mine første erfaringer med specialområdet. Da ACV er en specialtilbud<br />
for børn og voksne med autisme, vil jeg derfor beskæftige mig med diagnosen autisme. Denne<br />
opgave vil omhandle autisme og de forskellige problematikker, som mennesker med autisme kan<br />
have. Jeg vil primært beskæftige mig med diagnosen Infantil <strong>Autisme</strong>, da den er relevant ift. team2<br />
og dets beboere. Formålet med denne opgave er selvfølgelig også, at den skal give mig mere viden<br />
om emnet autisme samt vil være meget lærerigt for mig og evt. også for andre ansatte både i team2<br />
og andre personale på ACV.<br />
Metodevalg:<br />
Jeg vil besvare spørgsmålene samt tilegne mig viden ved, at anvende relevante teorier og litteratur,<br />
som jeg i perioden har læst og lært og samtidig bruge den viden jeg har fået i det praktiske arbejde<br />
på ACV. Jeg vil fordybe mig i de oplevelser og erfaringer jeg har haft med beboerne, som jeg er<br />
sammen med i dagligdagen. Jeg vil komme ind på flere konkrete eksempler, som jeg vil<br />
sammenligne med teorien, som eks. Seksualitet, manier o.lign.<br />
Problemformulering:<br />
Hvordan kan man, som personale hjælpe team2s beboere, uden at overskride beboernes eller<br />
personalets grænser? Hvad er Pædagogens rolle?<br />
Hvordan kan man, som personale være med til at skabe rammer for en bedre livskvalitet for<br />
mennesker med autisme?
Kort beskrivelse om <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland:<br />
<strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland kaldes ACV og er et kommunalt specialcenter oprettet efter § 20.2 i<br />
”Folkeskoleloven” samt § 36, 67.2 og 108 i ”Lov om social service” for børn, unge og voksne med<br />
svære udviklingsforstyrrelser diagnoser indenfor autismespektret. <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland<br />
rummer beboere med forskellige problemer i forhold til socialt samspil, kommunikation og<br />
forestillingsevne samt adfærdsproblemer, herunder også udadrettet og selvdestruktiv adfærd.<br />
ACV er et stort center, der er organiseret i 23 teams…<br />
Team 1-5, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 og 19: Bosted for voksne<br />
Team 6, 8 og 9: Bosted børn/ unge<br />
Team 10, 11, 20: Skole/ fritidstilbud<br />
Team 7: Aflastning<br />
Team 21 og 22: Efterskole<br />
Team 23: Ungdomsuddannelse 1<br />
Den samlede personalenormering udgør ca. 180 fuldtidsstillinger, som er fordelt på ca. 275 ansatte.<br />
I gamle dage har der været navneskift på ACV, som L2 og blev derefter kaldt for Hasselbo. ACV er<br />
et produkt af flere fusioner og sammenlægningen på det tidligere Andersvænge 2 .<br />
Den overordnede ledelse består af en centerleder, som er Teddy Jeppesen. Sys Petersen er<br />
vicecenterleder og praktikansvarlig samt en teamleder i hvert af teamene.<br />
Danmarks Bedste Offentlige Arbejdsplads for 3. år i træk.<br />
<strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland blev d. 15. november 2007, igen for 3 år i træk kåret, som Danmarks<br />
bedste offentlige arbejdsplads. Dermed blev ACV også nr. 12 i det samlede resultat blandt både<br />
private og offentlige virksomheder i Danmark 3<br />
Team2:<br />
I team2 bor der to mænd og en kvinde, som er autister. De to af dem er diagnosticeret diagnosen<br />
Infantil autisme og den tredje er Atypisk autist.<br />
1 ACV- hjemmeside på nettet- www.a-c-v.dk under: Teams<br />
2 Personalehåndbog- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland<br />
3 ACV- hjemmeside på nettet- www.a-c-v.dk
Hvordan definerer man autisme?<br />
<strong>Autisme</strong> diagnosen er en udviklingsforstyrrelse, som betyder at alle personer med autisme er<br />
hæmmet i deres udvikling på flere områder i forhold til en normaludvikling. Personer med autisme<br />
har almindeligvis ikke noget synligt handicap, men ofte vil eks. forældrene, sundhedsplejerske eller<br />
andre fagpersoner omkring barnet alligevel tidligt opdage/ være opmærksom på, at barnets<br />
udvikling ikke forløber normalt. Der vil bla. være problemer med mor- barn samhørighed og i det<br />
hele taget mangel på kontakten imellem.<br />
Det autistiske personers udvikling er præget af mange forstyrrelser. 4<br />
Hvad er årsagen?<br />
<strong>Autisme</strong> skyldes biologisk betingede forstyrrelser i centralnervesystemet.<br />
( Personer med autisme, bliver ikke autistiske af miljømæssige årsager.) 5<br />
Diagnoser:<br />
Der er flere forskellige klassificeringer af de forskellige diagnosegrene indenfor autisme. Der er<br />
nævnt Atypisk <strong>Autisme</strong>, Aspergers syndrom og Infantil <strong>Autisme</strong>.<br />
Atypisk <strong>Autisme</strong> betyder: en fællesbetegnelse for alle autismelignende tilstande, der ikke dækker<br />
Infantil autisme og Aspergers syndrom.<br />
I team2 har vi ikke beboere med Asperger syndrom, men dermed rummer ACV mange andre<br />
beboere med forskellige diagnoser, såsom Asperger syndrom. Derfor vil jeg kort beskrive Asperger<br />
syndrom diagnose, uden at fordybe mig i den.<br />
Oftest bruges Asperger syndrom diagnosen om normale begavede personer, som kan virke meget<br />
velfungerende. Her ses der ikke generelle forsinkelser eller hæmninger af den sproglig eller<br />
kognitive udvikling, men dog motorisk udvikling kan være noget forsinket og derfor afviger fra<br />
personer med autisme. Her vil personen oftest i puberteten skille sig ud fra sine jævnaldrende<br />
4 Landsforeningen <strong>Autisme</strong>- Infantil <strong>Autisme</strong> side: 1- 2<br />
5 www.autismeforening.dk/ infantil<strong>Autisme</strong>.asp side: 1
kammerater. Personer med Asperger syndrom har mangelfulde evner til at udvikle venskaber og<br />
følelsesmæssige forhold. 6<br />
Der kan være mange vigtige karakteristiske symptomer på Infantil autisme, men hvad er de<br />
vigtigste symptomer? Og hvordan stilles diagnosen autisme?<br />
For at personer får stillet diagnosen Infantil autisme skal der være tegn på tre hovedsymptomer<br />
inden 3 års. alderen. I nogle tilfælde kan disse tegn ses i de første måneder i barnets liv. Følgende<br />
punkter skal være opfyldt og i fagsproget kaldes disse tre punkter for ”Triaden”.<br />
1: Afvigelser i forestillingsevnen.<br />
2: Afvigelser i kommunikationen. Ofte forsinket og forstyrret sprog.<br />
3: Afvigelser i det sociale samspil dvs. mangelfuld udvikling af normalt socialt sammenspil. 7<br />
Der vil også ofte være tale om: Ritualpræget, tvangspræget afvigende adfærd. 8<br />
Socialt sammenspil:<br />
Personer med autisme har manglende evne til at leve sig i andre menneskers intentioner og tanker,<br />
hvilket er nødvendigt for at indgå i et normalt fællesskab. Nogle af de karakteristiske træk er, at de<br />
sjældent tager initiativ til kontakt med andre, tilbagetrukket samt søger ikke omsorg eller trøst hos<br />
andre. Dette sætter tanker i gang hos mig, hvilket er noget jeg ikke er enige med teorien i, da jeg har<br />
set vores beboere Mathias, som er infantil autist gøre efter en konflikt med ham. Han går ofte hen i<br />
team1 og søger trøst hos personalet. Personer med infantil autisme har generelt også mangel på<br />
øjenkontakt samtidig kan ikke reagere eller reagere anderledes på egne eller også andres følelser.<br />
Personer med infantil autisme har svært ved, at forstår det sociale samspil. De har problemer med at<br />
gøre sig tanker om ” hvad andre mennesker føler, tænker eller hvilke motiver de kan have”. De kan<br />
6 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 5<br />
7 Landsforeningen <strong>Autisme</strong>- Infantil <strong>Autisme</strong> side: 1- 2<br />
8 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 3
være ekstreme egocentreret samt har ikke evnen til, at sætte sig i andres sted. De personer opleves<br />
ofte som mennesker, der befinder sig i deres egn verden og kan samtidig underholde sig selv.<br />
Kommunikationen og sprog:<br />
Personer med infantil og atypisk autisme har ofte sprogforstyrrelser eller intet sprog. Derfor har<br />
vanskeligere problemer ved, at bruge sproget i sociale sammenhænge. De har også svært ved at<br />
indlede, samt fastholde en dialog. Det kan ofte være ekstremt svært, at føre en dialog for dialogens<br />
skyld. Derfor er det vigtigt, at kommunikationen med mennesker med infantil/ atypisk autisme er<br />
meget kort og konkret, som eks. at spise, drikke o.lign.<br />
Der er omkring 50% af autisterne, der aldrig udvikler et talesprog og derfor er det vigtigt for dem, at<br />
deres omgivelser udvikler/ finder en anden alternativ kommunikationsmetode, som kan være en<br />
måde at kommunikere med hinanden på. Det kan være mange forskellige slags metoder, som tegn-<br />
til- tale, gestus, billedsprog, skriftsprog, piktogrammer eller konkrete genstande. Deres sprog kan<br />
ofte være præget af mange gentagelser af andres meddelelser (ekkotale) samt ombytning af staveord<br />
som ”du” i stedet for ”jeg” og ”vi” i stedet for ”dem”. Der er ofte ord eller vendinger, der har flere<br />
betydninger eller beskriver en sindstilstand, der kan være ekstremt forvirrende for personer med<br />
infantil/ atypisk autisme. En af min kollega fortalte mig et rigtigt godt eks. på det: Personalet og<br />
vores team2s beboer Mette, som er infantil autist var på tur sammen til Sorø sø. Det var koldt og<br />
personalet sagde til Mette ”Se Mette søen er frosset til is”. Det kunne Mette ikke helt opfatte, som<br />
personale vil have hende til. Mette opfattet at hun skulle købe is og derfor hylede samt viste tegn for<br />
is hele vejen hjem. Dvs. Mette har i realiteten kun hørt to ord, som er hendes navn og is.<br />
Personer med infantil autisme kan generelt ikke forstår sort humor og ironi. Jeg har bla. set en<br />
episode med, at personale laver sjov med Mathias og siger direkte til ham, at ”den øl Mathias har<br />
taget til sig selv, skal personalet have i dag”. Derefter kigger Mathias meget mærkeligt på<br />
personale, som om der er noget han ikke har opfattet helt. Han forstår først, at det kun var for sjovt,<br />
når personalet fortæller direkte hvad hensigten var. I teorien om autisme fortælles, at personer med<br />
infantil autisme opfatter de fleste ordsprog meget konkret og vil derfor kræve yderligere<br />
forklaringer. Derfor er det vigtigt, at minimer sproget. Små aspekter kan være afgørende i samvær<br />
og kommunikation med autister. Eks. Da jeg startede i team2, som praktikkant brugte jeg lange
sætninger, da jeg skulle kommunikere med Mette. Derefter gjord min kollega mig straks<br />
opmærksom på, at de lange sætninger har Mette ikke gavn af, men tværtimod, at hun kan blive<br />
forvirret af det. Mette hører kun få ord fra de lange sætninger, såsom bus, is, jul, gaver olign.<br />
Afvigende adfærd:<br />
Den afvigende adfærd kan blandt andet vise sig ved mærkelige, underlige reaktioner og interesser.<br />
Personer med autisme kan have en meget stærk tilknytning til enkelte og bestemte ting, og de kan<br />
derfor reagere meget kraftigt, hvis genstanden bliver væk. Det er jeg bestemt enige med i, da jeg<br />
bla. har set det hos vores beboer Mette, som holder utrolig meget af sin ting, og hyler voldsomt hvis<br />
noget af sin ting bliver væk. Det kan f.eks være dimseting, som betyder utrolig meget for hende og i<br />
realiteten ikke har en betydning for normalfungerende mennesker, såsom kaffepose eller<br />
hundelegetøj. For Mette er hendes dimseting noget, der skaber tryghed i hendes verden, som eks. et<br />
barns sutteklud.<br />
De personer kan også have rituelle manier, som f.eks. at lukke/ åbne en dør 15 gange på en meget<br />
kort tid og flere forskellige andre ting. Det har jeg set hos Mette og Erik, som har disse manier.<br />
Jeg har set op til flere gange, at Erik, som er atypisk autist går først på det ene toilet, som er i team2<br />
og åbner for vandhanen og drikker af den. Derefter går han direkte hen på den anden toilet og gøre<br />
det samme eller skal slikke på bussen inden vi køre en tur. Mette har bla. også andre manier, som at<br />
løfte på tunge ting, som hun i realiteten ikke kan løfte på.<br />
Der kan også være tale om voldsomme reaktioner overfor forandringer i omgivelserne, såsom et<br />
bord der står forkert i køkkenet, en aktivitet der er flyttet uden varsel til en anden dag eller også<br />
mange nye mennesker. Reaktionen kan være forskellig. Derfor kan de personer reagere på en<br />
speciel måde, som eks. reagere med udadrettet adfærd/ gå i affekt. 9<br />
Pædagogik- Det professionelle arbejde.<br />
Det er vigtigt, at man som pædagog har et grundlæggende kendskab til infantil/ atypisk autisme,<br />
hvis man gerne vil arbejde i specialområde. Hvis pædagogen ikke har kendskab til autisme, kan det<br />
9 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 3- 4
være svært, at arbejde med autistiske mennesker og kan derfor også opstå misforståelser og<br />
konflikter. Derfor har pædagogen næsten ingen muligheder for, at sætte sig i hvordan personer med<br />
infantil/ atypisk autisme oplever verden, hvilket er meget vigtigt i det pædagogiske arbejde.<br />
Vores regler og normer er fuldstændig anderledes, derfor er det vigtigt som pædagog, at arbejde på,<br />
at skabe en bedre forståelse af hinanden. 10<br />
Derfor var det netop vigtigt for mig som pædagogstuderende på <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland, at<br />
skrive samt fordybe mig i dette emne.<br />
Dermed er det også nødvendigt i det pædagogiske arbejde at have etiske overvejelser i baghovedet.<br />
”Hvis der ikke ligger nogle etiske tanker og overvejelser bag de handlinger, man gøre kan det let<br />
resultere i fysisk/ psykisk overgreb”. 11<br />
Når man arbejder med autister, er struktur et vigtigt kodeord i det pædagogiske arbejde og spiller en<br />
meget stor rolle i dagligdagen. Det er vigtigt for personalet, at have den meget store forståelse af<br />
strukturen. Strukturen tydeliggør form og indhold, både i aktiviteterne og den samlede dagligdag.<br />
Strukturen i dagligdagen kan også betyde følgende: Tryghed for den enkelte beboer samt, at sikrer<br />
hele tiden personen med autisme ved hvad hun/ han skal, hvor lang tid aktiviteten tager og hvad der<br />
evt. skal ske derefter. Den stramme struktur giver personer med autisme en selvstændighed og er<br />
mindre afhængig af andres hjælp/ støtte.<br />
Det er også stor behov for, at man som støtteperson gør sig meget forståelige og altid tydeliggør<br />
hensigten med vores kommunikation. Personen med autisme udvikler ikke selv en mekanisk evne<br />
til at generalisere fra den ene situation til den anden, men dog kan tillæres ved hjælp fra<br />
støttepersoner.<br />
Som nævnt før i projektet, kan man som pædagog fastholde strukturen/ kommunikationen ved f.eks<br />
billeder, farver piktogrammer, tegn til tale, dagsskema olign. Ved hjælp af de nævnte støttesystemer<br />
giver man som støtteperson et tydeligt billede af, hvilke aktiviteter der er aktuelle for den<br />
pågældende dag og rækkefølgen i dagligdagen. Man skal være opmærksom på, at mangel på<br />
strukturen kan være kaotisk for personer med autisme og de kan derfor også reagere voldsomt.<br />
Derfor var det noget af det første, personalegruppen i team2 lærte mig, da jeg startede i praktikken,<br />
10 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 23<br />
11 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 9
som bla. Mette`s piktogramtavle, som personalet skal vise hende inden hun gå i seng, da Mette har<br />
brug for, at få bekræftet, hvad hun skal dagen efter samt er en tryghed for hende. Nogle dage kan<br />
der også være behov for, at personalet gennemgå dagensprogram i løbet af dagen, da Mette kan<br />
have brug for at blive bekræftet igen i, hvad hun skal. Tavlen er lavet ud fra ugedage- tegn til tale<br />
samt nogle tydelige billeder. Støttepersoner skal også være opmærksomme på, at nogle personer<br />
med Infantil autisme kan have brug for, at vide hvem er på arbejde ved hjælp af foto/ navne af<br />
personalet. Derfor er det vigtigt, at der bliver lavet en form for et personale billedtavle, hvor alle<br />
personaler bliver sat på, alt efter hvilke arbejdstider de har den pågældende dag. I team2 har vi foto<br />
af alle personale, som Mathias sætter på inden han gå i seng. På personalets dagskema er der<br />
forskellige felter med symboler på, som morgen, aften og nat, da det synliggør hvem af personale<br />
har morgenvagt, aftenvagt og nattevagt.<br />
Det er vigtigt, at personer med infantil/ atypisk autisme bliver selvhjulpne som muligt og de ting,<br />
som de skal lære også virker som noget de kan få glæde af i deres liv. Det kan være, at kende<br />
området og kan gå tur selv, uden at føle sig bange og utryg. Det kan være en stor slags form for<br />
frihed i beboernes dagligdag, da de selv kan bestemme eller i hvert fald har en medbestemmelse i<br />
hvorhen og hvornår de gå ud af huset. I team2 har vi Mathias, som kender hele ACV`s område og<br />
har dermed frihed til at gå ud og ind af huset, som han har lyst til. Derimod har Mette et lavere<br />
udviklingsniveau og har derfor brug for mere støtte/ hjælp til, at gå ud af huset, men dog kan selv gå<br />
til og fra arbejdet.<br />
Generelt for alle personer med infantil/ atypisk autisme, er det vigtigt at lad dem selv gøre de ting<br />
de selv kan uden hjælp fra andre. Derfor er det vigtigt som Personale, at fastholde dem i det og<br />
dermed vedligeholde disse færdigheder. Da jeg startede i team2 troede jeg, at jeg skulle give Mette<br />
den hjælp hun bad mig om. Vores teamleder var opmærksom på det og fortalte mig, at Mette kan<br />
mange ting selv, som eks. tage bukser, strømper, sko på selv og derfor skulle personale bede hende<br />
om at gøre de ting selv, som vi ved at hun kan. Det kunne jeg tydelig se, at var korrekt. Man kan<br />
samtidig i det pædagogiske arbejde, gøre valgmulighederne overskuelige og konkrete samt, at øge<br />
personens medbestemmelse og indflydelse på eget liv. Som nogle støttepersoner kan det f.eks.<br />
være, at man tager to bluser/ bukser ud af skabet og valget bliver den en af bluserne/ bukser olign.<br />
Derfor accepterer jeg altid bla. Mette`s valg af tøj, strømper olign, medmindre jeg kan vurdere, at<br />
tøjet ikke helt passer mht. vejret.
Det kan også være en god ting, at give personen med infantil og atypisk autisme en<br />
medbestemmelse eller indflydelse på hvilke aktiviteter, der skal foregå i sommerferien eller evt.<br />
andre ferier, hvis det er muligt. Det handler om mange ting, som eks. økonomi og andre ressourcer.<br />
Nogle personer med infantil autisme har brug for, at personalet handler sammen med dem. De har<br />
brug for at vide, at der er nogle der står bag dem samt kan hjælpe og giver dem den hjælp de har<br />
brug for i sådan en proces. Derfor er det også vigtigt, at man som pædagog bibeholder strukturen fra<br />
situation til situation. Mette har en handledag om torsdagen, men der er altid en personale med i<br />
byen, da hun ikke selv kan. Inden vi køre hjemmefra, aftaler vi altid i samarbejde med Mette om,<br />
hvad der skal handles ind ved hjælp af billeder. I de fleste tilfælde vælger Mette specielle ting, som<br />
hun vil købe, som eks. strømpebukser, silketing, eller dimseting. Her gå personalet ind og<br />
bestemmer efter en vurdering af, hvad Mette mest har brug for, at handle. Det kan være shampoo,<br />
bluse, strømper olign. I de fleste tilfælde acceptere Mette vores ide/ valg og tager billederne med i<br />
sin pung, hvis hun få brug for, at blive bekræftet i det igen.<br />
Berøringssansen og autisme:<br />
”Sanseintegration er evnen til, at modtage, organisere og bearbejde de sanseindtryk vi modtager<br />
gennem bla. øjne, ører, næse, huden, og mund ” 12<br />
Vi er derfor i stand til at handle meningsfyldt på de forskellige indtryk vi udsættes for, hvis vores<br />
sanseintegration funger optimalt. Nogle personer med autisme kan reagere anderledes på disse<br />
sanseintegrationer. Nogle personer med infantil og atypisk autisme har især problemer med<br />
berøringssansen og vil derfor undgå fysisk kontakt med andre. Derfor er det vigtigt, at personen<br />
med autisme får en bedre oplevelse af sig selv og sin krop. Derfor er det vigtigt, at personale bevidst<br />
netop går ind og arbejder med berøringssansen. Det kan være flere forskellige metoder, som i form<br />
af massage og boblebad. Ifølge Mette`s ugeplan er der sat en aktivitet om tirsdagen, som er<br />
boblebad og massage. Formålet med aktiviteten er bevidst, at udvikle hendes berøringssanse. Jeg<br />
har oplevet, at hun de fleste gange vælger det fra. Det tror jeg hun netop gør, da hun har de nævnte<br />
problemer med berøringssansen og har måske ikke så meget overskud til det hver gang. Til gengæld<br />
vil jeg være lidt kritisk over for teorien, da Mette ikke altid vil undgå fysisk kontakt med andre.<br />
Mette beder mange gange selv personalet om, at nusse hende eller holde hende i hånden.<br />
12 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 9
Aktiviteter og autisme:<br />
Personer med infantil autisme kan have svært ved at koncentrere sig om ting i lang tid af gangen.<br />
Derfor kan det være nemt, at flytte deres fokus fra de ting de er i gang med hvis de bliver forstyrret.<br />
Det betyder, at en lille forstyrrelse kan skabe store kaos hos den enkelte person. Derfor er det vigtigt<br />
i det pædagogiske arbejde, at skabe ro omkring aktiviteten/ personen, være med til at fremhæve de<br />
vigtige, begrænse mængden af irrelevante indtryk, stabile og overskuelige rammer. I huset har vi<br />
Mathias, som kan mange ting selv, bla., at gå i køkkenet og lave sin egen kaffe. Når han først gå i<br />
gang vælger de fleste af personale at lade være med at gå efter ham, hvis det er muligt, netop for at<br />
skabe roen omkring ham, uden at han bliver forstyrret. Det er især vigtigt, at man som personale<br />
forbereder sig godt inden man sætter personen med autisme i gang med nye aktiviteter. Niveauet af<br />
udfordringer og færdigheder skal være tilpasset det enkelte beboeres interesse og kompetencer.<br />
Personalegruppen kan evt. være opmærksom på følgende aspekter:<br />
1. Hvad ideen med aktiviteten er?<br />
2. Har personen med autisme reel mulighed for, at gennemføre denne aktivitet med succes?<br />
3. Tilpasses disse krav den enkelte person?<br />
4. Skaber det måske en konflikt og hvordan reagerer jeg, som støtteperson ved aggressiv<br />
adfærd, hvis personen med autisme angriber mig eller andre?<br />
5. Hvordan kan jeg evt. forebygge konfliktsituationer?<br />
Det kan også være en god ide, at evaluere forløbet i personalegruppen:<br />
1. Skal aktiviteten fortsættes?<br />
2. Har personen med autisme gavn af denne aktivitet?<br />
3. Skal noget ændres eller skal det stoppes?<br />
Det synes jeg team2`s personale er rigtige gode til, da vi tager alt omkring vores beboere i team2 op<br />
til vores teammøder samt vurdere det i fællesskab med hele personalegruppen. Sidst blev der eks.<br />
vurderet i fællesskab hvor og hvem af beboerne skal på rejse hen og hvad de har mest gavn af?
Adfærd/ Pædagogik<br />
Personer med autisme har svært manglende evne til, at indleve sig i andres behov og derfor tager<br />
kun udgangspunkt i deres egne behov. Derfor er det nødvendigt som personale, at sætte grænser og<br />
normer for almindelig samvær, som personen med autisme indlærer og kan følge gennem<br />
gentagelser og ved at blive gjort på samme måde fra gang til gang. Det handler om træning f.eks i<br />
spisesituationer, hvor personalet forsøger at få spisesituationen til, at ligne en almindelig<br />
spisesituation, der indeholder normer og regler for hvordan det foregår og hvad er tilladt ved bordet.<br />
Derfor bør der være en konsekvens, hvis reglerne ikke overholdes. Derfor er det selvfølgelig vigtigt,<br />
at personalet sikre sig, at den enkelte har forstået hensigten med det. Her gælder det om, at være<br />
styrende og viser ”her bestemmer jeg” på en respektfuld facon. Personer med autisme har ikke<br />
”værktøj” til, at kommunikere på en almindelig måde. Adfærden er ofte et udtryk for forvirring,<br />
usikkerhed, angst, vrede og lign. Det kan skyldes, at man som autistisk barn i sin opvækst har<br />
oplevet hans/hendes signaler ikke blev taget alvorligt eller lyttet efter medmindre der er blevet<br />
reageret aggressivt. Derfor er det vigtigt, at støttepersoner viser den pågældende ”den situation kan<br />
jeg klare” samt skabe ro hos personen med autisme.<br />
Der kan bruges to måder. Den ene er, at støttepersonen verbalt markerer grænserne, men også fysisk<br />
hvis der er brug for det. Det har jeg bla. oplevet mange gange, da Mathias pludselig vil gå til angreb<br />
på personalet eller vil kaste med ting efter os, imens vi sidder og spiser eller drikker kaffe sammen.<br />
Alle team2`s personale markerer sig enten verbalt eller fysisk, hvis der bliver brug for det. Derefter<br />
giver personalet Mathias en konsekvens, som eks. at spise ind hos sig selv eller, at han ikke få øl i<br />
dag. Mathias har forståelse for hvorfor han få den konsekvens. 13 Men det er ikke sikkert, at Mathias<br />
altid lærer af det, da jeg har set ham gør det samme igen og igen. Samtidig skal man, som personale<br />
være opmærksom på, at det er en konsekvens og ikke straffe. Det kan ikke være logisk hvis Mathias<br />
er sur og vil slå personalet om morgnen, at man som personale siger ”du må derfor ikke få<br />
aftenskaffe”. Det er en form for straffe. Det betyder, at konsekvensen skal hænge sammen med<br />
aktiviteten.<br />
13 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 7 til og med 13
<strong>Autisme</strong> og seksualitet<br />
Personer med infantil og atypisk autisme har mangel på forståelse for kroppens funktioner og<br />
hvordan tingene hænger sammen. 14 Generelt har personer med autisme ikke seksuelle problemer,<br />
hvilket jeg er meget enig i. Der kan være små problemer, som omgivelserne opfatter, som<br />
problemer der er svære at håndtere. De fleste personer med autisme har mest sædvanlige problemer<br />
vedr. onani. I den litteratur, som jeg har anvendt fremgå det, at generelt onanerer mennesker med<br />
autisme ekstremt ofte, hvilket er ikke min oplevelse i team2 fordi vores beboere onanere lige så<br />
meget som andre velfungerende gøre. Til gengæld onanerer mange mennesker med infantil/ atypisk<br />
autisme offentligt. 15 Omgivelserne kan have problemer med, at acceptere, at personer med<br />
udviklingsforstyrrelser har en seksualitet. 16 Derfor er det ekstremt vigtigt, at man som støttepersoner<br />
lærer personer med autisme, at man ikke onanerer offentligt. Man kan nok ikke undgå, at personen<br />
med autisme aldrig onanere offentligt, men man kan minimere det ved at huske den pågældende<br />
ofte på den regel. Team2`s tre beboere har ingen problemer med, at tilfredsstille sig selv seksuelt.<br />
Personer med Infantil og atypisk autisme bruger ekstremt meget tid på deres sexinteresser og deres<br />
seksualitet har ofte tilknytning til genstande og lugte. Disse genstande kan være nok til, at vække<br />
autisters seksuelle følelser. Som tidligere nævnt i opgaven, har autisme personer en anderledes<br />
måde at opfatte tingene på. Nogle mennesker med infantil og atypisk autisme bliver seksuelt<br />
ophidset på visse materialer, som glas, tallerkner, radioer, cd`er, specielle lyde eller dufte. Dette<br />
behøver nødvendigvis ikke være et problem, hvis personen ikke skader sig selv eller andre samt<br />
nyder sin interesse for sig selv. Autister har sjældent nogen seksuel tilknytning til et andet<br />
menneske. I litteraturen, som jeg har anvendt er der skrevet interview med personer med infantil<br />
autisme, som fortæller, at de bruger forskellige ting, som onani- hjælpemidler, såsom støvler,<br />
rulleskøjter olign. 17<br />
Vores tre beboere i team2 har ikke brug for andre menneskes hjælp til at tilfredsstille sig selv<br />
seksuelt. Den ene er fascineret af biler, radier, hjul, grammofonplader, cornflakes emballage og<br />
disse genstande opleves som seksuelt ophidsende, og han bruger det netop, når han onanerer. Derfor<br />
14 <strong>Autisme</strong>tilstande- Relationer og seksualitet side: 91<br />
15 <strong>Autisme</strong>tilstande- Relationer og seksualitet side: 71<br />
16 <strong>Autisme</strong>tilstande- Relationer og seksualitet side: 75<br />
17 <strong>Autisme</strong>tilstande- Relationer og seksualitet side: 86 til og med 89
sørger personalet for, at de genstande er noget han har på værelset og sikre sig, at det ikke er<br />
skadeligt. Den anden bruger sin dimseting, som eks. hundelegetøj og dermed dækker hendes<br />
seksuelle behov. Den tredje tænder bla. på ”røde busser” og ”numser”. Derfor har personalet købt<br />
nogle pornofilm, som kan være en hjælp til, at dække hans seksuelle behov.<br />
I fællesskab, har team2`s personalegruppe, lavet en aftale, om hvis vi oplever vores beboere<br />
onanere offentligt eller f.eks. i team2`s fællesstuen skal personalet fortælle beboeren, at det må man<br />
ikke eller fører den pågældende på sit værelse, hvor personen kan onanere privat hos sig selv. Det er<br />
vigtigt, da der tages hensyn til de andre, som også bor i teamet. Mange infantile autister lærer i<br />
samarbejde med personalet, at man ikke må onanerer offentligt. Når Mathias har onaneret uden for<br />
hjemmet, få han dårlig samvittighed over det og kan udløser det en konflikt fordi han netop godt<br />
ved, at det ikke måtte ske. Til gengæld har vi Erik, som er atypisk autist og ikke forstå, at han ikke<br />
må onanere offentligt.<br />
Hvordan kan man, som personale være med til, at skabe rammer for en bedre livskvalitet for<br />
mennesker med autisme?<br />
Livskvalitet er et emne man diskutere meget især indenfor handicapområdet. De centrale<br />
myndigheder dvs. stat, kommune udbetaler et beløb til centret hvor personen med autisme bor og<br />
dermed er lederens ansvar at få det til at fungere. Voksne med autisme får deres pension udbetalt,<br />
og ligestilles med andre pensionister. Disse penge bruges til både husleje, varme, mad, frisør, ferier,<br />
cafe, slik o.lign. Der er gjort meget for, at ligestille handicappede med resten af Danmarks<br />
befolkning. Mennesker med fysisk eller psykisk handicap samme muligheder, som<br />
normalfungerende mennesker, hvilket jeg anser meget forkert, da jeg mener at velfungerende<br />
mennesker har en meget større muligheder.<br />
En hver beboer i team2 har to kontaktpersoner, som sørg for alt det økonomisk og hvordan pengene<br />
bliver brugt efter behov.
Livskvalitet er forbundet med bla. tre kategorier, der hører tæt sammen:<br />
1: Ydre livsvilkår, såsom bolig, arbejde, økonomi osv.<br />
(handle ind, lave mad, vaske tøj og gøre rent), hvis det er muligt.<br />
2: Vores oplevelse af selvtillid, energi, tryghed, glæde, frihed olign. (acceptere eget handicap)<br />
3: Relationer vi indgår i forhold til familie, venner, bekendte, kærester osv.<br />
For nogle personer med infantil/ atypisk autisme vil der være en reel mulighed for at få realiseret<br />
alle disse nævnte behov. For andre vil der være mulighed for, at realisere nogle af dem, dvs. ikke<br />
dem alle sammen, da der kan være en mangel på disse muligheder. I nogle tilfælde kan det f.eks.<br />
handle om deres netværk og kontakt til andre, som kan være meget snævert. Det kan dreje sig om<br />
familie og personale. For nogle vil der overhovedet ikke være tale om familie relationer og at der<br />
kun kan være tale om personalet. Vores to beboere stammer og har deres rødder på Grønland og<br />
derfor sørge støttepersonerne for, at vedligeholde disse familierelationer. Der bliver arrangeret en<br />
rejse, en gang om året sammen med 1- 2 personale samt vurderes skriftligt på rejsen, når både<br />
beboerne og personalet kommer tilbage fra rejsen til Danmark. Dermed har vi den tredje beboer,<br />
som ingen familierelationer har. De eneste relationer han har, er personalet.<br />
Men…<br />
Kan man overhovedet kalde personale for ”ægte” relationer?<br />
”Der er jo ikke tale om frit valg af hinanden ud fra ens egne personlige kriterier, men derimod tale<br />
om at den ene får løn for samværet (støttepersonen), men personen med autisme er tvunget til<br />
samværet”. Som personale, kan vi ikke fungere som ”ægte” relationer, men dog kan være bevidste<br />
om vores roller samt møde individet som et menneske, ved at vise respekt og tage individets behov<br />
og ønsker alvorligt. Ofte skal man, som personalegruppe tænke anderledes kreative muligheder, for<br />
at realisere behovene. Samtidig er det vigtigt, at give personen med autisme en forståelse af den<br />
pågældende er betydningsfuld, selverkendelse, at vedkommende oplevelser selvværd og selvtillid.<br />
Derfor har alle team2` s beboere et `”arbejde”, som i realiteten er et miljøskift. Formålet med<br />
”arbejdet” er, at alle beboerne er betydningsfulde og kan yde noget selv. Dette ”arbejde” er valgt ud<br />
fra den enkelte persons interesse og kompetencer. 18<br />
18 Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland side: 19 til og med 21
Konklusion<br />
Udefra min personlige oplevelse, som studerende på ACV i team2 samt ved påbegyndelse af denne<br />
opgave, er jeg blevet bevidst om, at jeg som en del af personalet, ikke kan undgå at bryde grænser.<br />
”Ordet at overskride grænser” har altid virket negativt på mig. Jeg har gennem denne proces fundet<br />
frem til, at det at bryde grænser er sundt og givet mig sikkerhed i mit pædagogiske arbejde med<br />
udviklingshæmmede voksne mennesker.<br />
Jeg er nået frem til, at man som personale i nogle tilfælde ikke har et valg, men er nød til at<br />
overskride visse grænser både hos personalet og beboerne, da det er en del af pædagogisk praksis.<br />
I det pædagogiske arbejde skal man som pædagog huske, at der altid skal være et formål med ens<br />
handlinger.<br />
Som pædagoger har vi en meget vigtig rolle i at skabe rammerne for en bedre livskvalitet for<br />
beboerne. Derfor er det er vigtigt i det pædagogiske arbejde, at inddrage personer med infantil og<br />
atypisk autisme så meget som muligt i dagligdagen. Dette er med til, at skabe en betydningsfuld<br />
hverdag for personer med <strong>Autisme</strong> samt en følelse af, at de også er værdifulde.<br />
Som personale, skal man følgende:<br />
1. Acceptere og respektere den enkelte beboer og deres handicap<br />
2. At personalet altid har moral og etik med i baghovedet samt beboernes normer og værdier<br />
3. Har en forståelse og er bevidst om beboernes seksuelle eller andre behov<br />
4. Være med til, at skabe struktur i deres dagligdag<br />
Perspektivering<br />
Denne opgave har givet mig en mulighed for, at fordybe mig i Infantil og atypisk autisme, da det er<br />
vigtigt i det pædagogiske arbejde, at være bevidst om de mennesker, som vi i dagligdagen kommer i<br />
berøring. Forløbet med <strong>Autisme</strong> opgaven har været spændende, lærerigt og ikke mindst en<br />
fornøjelse, at sidde med. Opgaven har også givet mig nye indgangsvinkler til forskellige<br />
problemstillinger indenfor området.
Litteraturliste<br />
1: Landforeningen <strong>Autisme</strong>- Infantil <strong>Autisme</strong>: Materiale fra internettet<br />
2: Landforeningen Infantil <strong>Autisme</strong>/ Aspergers syndrom: Materiale fra Internettet<br />
www.autismeforening.dk/infantil<strong>Autisme</strong>.asp<br />
3: Introduktion- <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland: <strong>Autisme</strong>, Pædagogik og Livskvalitet<br />
4: <strong>Autisme</strong>tilstande- Relationer og seksualitet, Af Gunilla Gerland, Udgivet af Videnscenter.<br />
For <strong>Autisme</strong>, 2005, 1. udgave 1. oplag.<br />
5: Personalehåndbog - <strong>Autisme</strong> Center Vestsjælland<br />
6: ACVs hjemmeside på nettet- www.a-c-v.dk