Operation for brystkræft - Regionshospitalet Randers
Operation for brystkræft - Regionshospitalet Randers
Operation for brystkræft - Regionshospitalet Randers
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
In<strong>for</strong>mation til patienter,<br />
der skal<br />
opereres <strong>for</strong> <strong>brystkræft</strong><br />
<strong>Regionshospitalet</strong><br />
<strong>Randers</strong><br />
Kirurgisk Afdeling
Formålet med den operation du skal have <strong>for</strong>etaget, er at fjerne<br />
kræftknuden du har i dit bryst . Afhængig af blandt andet knudens<br />
størrelse , placering i brystet og om hvorvidt der er flere knuder, er der<br />
<strong>for</strong>skellige behandlingsmuligheder.<br />
Den mest anvendte metode er at <strong>for</strong>etage en brystbevarende operation<br />
(lumpektomi), hvor knuden og et stykke af det omkringliggende brystvæv<br />
fjernes. Ved denne operation gives efterfølgende strålebehandling<br />
på det opererede bryst.<br />
Den anden mulighed er at fjerne hele brystet (mastektomi).<br />
De to behandlingsmetoder er lige sikre i <strong>for</strong>hold til helbredelses muligheder.<br />
Ved begge typer indgreb i brystet <strong>for</strong>etages fjernelse af lymfeknuder i<br />
armhulen.<br />
Skildvagts– lymfeknuden (Sentinel Node) er den eller de første<br />
lymfeknuder, der modtager lymfe (vævs væske med affaldsstoffer/<br />
kræftceller) fra brystet og denne fjernes og undersøges under<br />
operationen. Hvis kræftceller fra knuden i brystet har spredt sig til<br />
Skildvagts- lymfeknuden, fjernes der yderligere et antal lymfeknuder.<br />
For at lokalisere og markere skildvagts -lymfeknuden indsprøjtes en<br />
meget lille dosis radioaktivt sporstof i brystet <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> operationen,<br />
ligesom der under operationen indsprøjtes et blåt farvestof omkring<br />
knuden i brystet. Det er ganske ufarligt.<br />
Det blå farvestof bevirker dog at du bliver let blålig/bleg i huden.<br />
Farvestoffet udskilles med urinen i det første døgn efter operationen,<br />
hvor<strong>for</strong> din urin ligeledes kan være grønlig eller blålig.<br />
Hvis du har viden om, at du er allergisk over<strong>for</strong> farvestoffer, bedes<br />
du oplyse om dette.<br />
Hvad skal der <strong>for</strong>egå inden operationen?<br />
Du skal sammen med din kontaktlæge og kontaktsygeplejerske aftale alt<br />
omkring den planlagte operation. Dette noteres i din journal ved dit<br />
første besøg her. Du får desuden udleveret skriftligt materiale omkring<br />
din sygdom, behandlingsmuligheder og behandlings<strong>for</strong>løb. Vi tilråder at<br />
du medbringer denne brochure ved indlæggelsen.<br />
Du skal tale med en narkoselæge, have taget blodprøver og<br />
røntgenbillede af lungerne.<br />
2
Du vil blive tilset af en fysioterapeut både før og efter operationen.<br />
Fysioterapeuten vil give dig instruktion om øvelser.<br />
Forberedelse til operationen.<br />
Det er vigtigt, at du tager et grundigt bad om morgenen på operationsdagen<br />
som beskrevet i folderen ”In<strong>for</strong>mation til dig der skal<br />
opereres”.<br />
Hår under armen fjernes 3-4 dage inden operationen, så eventuelle små<br />
rifter når at hele op.<br />
Fasteregler.<br />
Du må spise frit indtil kl. 24.00 aftenen før operationen. Du skal drikke<br />
vand, saft, te/kaffe (uden mælk) eller æblejuice indtil 2 timer før<br />
operationen. Rygere tilrådes rygestop <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> operationen og anbefales<br />
som minimum ikke at ryge inden operationen.<br />
Får jeg smerter?<br />
Du får <strong>for</strong>byggende smertestillende medicin før operationen.<br />
Nogle patienter har på trods af dette smerter lige efter operationen,<br />
mens andre stort set ikke har ondt. Hvis du har behov <strong>for</strong> mere<br />
smertestillende medicin, skal du tale med en sygeplejerske om det.<br />
Du kan have smerter i såret den første uges tid.<br />
Som smertelindring anbefaler vi dig at tage Tbl. Pamol af 500 mg.<br />
2 tbl. 3-4 gange i døgnet.<br />
Pamol kan købes i håndkøb på apoteket.<br />
Hvilke komplikationer kan jeg risikere?<br />
Blodansamling under huden<br />
Kan opstå i <strong>for</strong>bindelse med operationen og ligner et blåt mærke.<br />
Dette <strong>for</strong>svinder af sig selv og kræver sjældent behandling.<br />
I få tilfælde udvikler blodansamlingen sig, og i yderst få tilfælde er<br />
det nødvendigt at operere igen.<br />
3
Betændelse i såret<br />
Opstår hos nogle patienter, og i sjældne tilfælde dårlig sårheling.<br />
Denne risiko er især mangedoblet hos rygere, men kan også <strong>for</strong>ekomme<br />
ved f.eks. sukkersyge eller kraftig overvægt.<br />
Væske i sårhulen<br />
Hos mange patienter dannes der væske i sårhulen, der eventuelt<br />
kan høres som ”klukkelyde”. Hvis væskeansamlingen <strong>for</strong>årsager<br />
kraftige smerter eller hindrer genoptræning på grund af hævelsen,<br />
kan den punkteres med en nål og udtømmes. Vi er tilbageholdende<br />
med dette da punktering af huden øger risikoen <strong>for</strong> infektion, ligesom<br />
væsken indeholder en del stoffer, der er vigtige <strong>for</strong> sårhelingen.<br />
Nedsat bevægelighed af armen<br />
Ses især efter fjernelse af alle armhulens lymfeknuder. Fuld bevægelighed<br />
opnås hos de fleste, men det kan tage op til flere måneder.<br />
Fysioterapeuten vil give udførlige instruktioner efter operationen,<br />
ligesom du vil blive tilbudt ambulant genoptræning på hold <strong>for</strong><br />
brystopererede.<br />
Føle<strong>for</strong>styrrelser ud i armen.<br />
Det kan være udstrålende smerter til overarm og albue, eller nedsat<br />
følesans langs overarm eller ved skulderbladet. Som oftest vil<br />
generne <strong>for</strong>tage sig inden<strong>for</strong> de første måneder. Ca. 10% vil <strong>for</strong>tsat<br />
have gener.<br />
Lymfødem<br />
Er en senfølge efter fjernelse af mange lymfeknuder i armhulen.<br />
Det viser sig ved en væskeophobning i hånden og armen eller<br />
brystvæggen i den opererede side. Lymfødem kan blandt andet<br />
<strong>for</strong>ebygges ved at følge instruktionerne fra fysioterapeuterne og<br />
overholde træningen. Ikke kun umiddelbart efter operationen, men<br />
også i årene frem.<br />
Det kosmetiske resultat<br />
Er i nogle tilfælde ikke optimalt. Du kan da tilbydes vurdering med<br />
henblik på korrektion.<br />
4
Når du kommer hjem.<br />
Hvis du er opereret på Dagkirurgisk afsnit og udskrevet samme<br />
dag, kan du ved problemer efter kl. 18.00 ringe til <strong>Regionshospitalet</strong><br />
<strong>Randers</strong> på telefon 7842 0000 . Omstillingen kan så sætte dig i kontakt<br />
med den vagthavende kirurgiske læge. Dette gælder kun på operationsdagen.<br />
Betjeningen af omstillingen overgår kl. 23.00 til Århus sygehus. Det er<br />
der<strong>for</strong> vigtigt, at du gør opmærksom på at det er <strong>Regionshospitalet</strong><br />
<strong>Randers</strong> du er opereret på.<br />
Der skal være en voksen hos dig til næste morgen, da du kan blive utilpas<br />
efter operationen og bedøvelsen.<br />
De fleste mennesker vil være fysisk trætte efter en operation. Der kan<br />
også være perioder, hvor du følelsesmæssigt er påvirket af situationen<br />
med mange spekulationer. Det er naturlige reaktioner efter en brystoperation.<br />
Det er vigtigt at du taler med dine nærmeste pårørende omkring<br />
dette og eventuelt søger professionel støtte og vejledning.<br />
Hvordan skal jeg behandle operationssåret?<br />
Forbindingen kan tages af dagen efter operationen.<br />
<strong>Operation</strong>ssåret er syet med indvendige selvopløselige tråde, og der er<br />
sat steristrips på huden.<br />
Du kan gå i brusebad, selvom der er steristrips på såret. Såret tørres<br />
<strong>for</strong>sigtig med et rent håndklæde og eventuelt løse steristrips skiftes.<br />
Efter ambulant kontrol skal operationsområdet påsættes ”englehud” i 3<br />
måneder.<br />
Du må ikke gå i karbad før såret er helt lægt.<br />
Undgå sol direkte på operationsområdet det første år efter operationen.<br />
Efter en brystbevarende operation anbefales at du bruger en støttende<br />
BH. De første 14 dage hele døgnet, og herefter kan du udelade BH om<br />
natten.<br />
5
Hvad skal jeg gøre ved mistanke om betændelse i såret?<br />
Du skal være opmærksom på om du får tegn på infektion<br />
Symptomerne kan være rødme, varme, hævelse og smerter i<br />
operationssåret. Din temperatur kan også være <strong>for</strong>højet.<br />
Har du mistanke om infektion, skal du på hverdage kontakte<br />
Mammaklinikken på telefon 7842 1291.<br />
Uden<strong>for</strong> Mammaklinikkens åbningstid, kontaktes Kirurgisk<br />
Sengeafsnit på telefon 7842 1325<br />
Hvad skal jeg gøre ved mistanke om væske i sårhulen?<br />
Ved gener med bevægelsesindskrænkning eller smerter kan<br />
væsken tømmes ud, hvilket ikke er <strong>for</strong>bundet med smerter. Der kan<br />
eventuelt være behov <strong>for</strong> at gentage udtømningen. Dette <strong>for</strong>egår i<br />
Mammaklinikken på hverdage og i Kirurgisk Sengeafsnit i weekenden.<br />
Ang. Kontaktoplysninger se oven<strong>for</strong>.<br />
Får jeg udleveret en brystprotese efter fjernelse af<br />
brystet?<br />
Du får gratis bevilliget 1 protese årligt. Inden du udskrives sendes der<br />
en ansøgning til din hjemkommune. Når du har modtaget din bevilling,<br />
kan du opsøge en <strong>for</strong>handler.<br />
Kan jeg få et ”nyt” bryst?<br />
Hvis brystet er fjernet, har du mulighed <strong>for</strong> senere at få en<br />
brystrekonstruktion. Denne <strong>for</strong>etages oftest 1-1½ år efter den primære<br />
operation, og du vil i så fald blive henvist til Plastikkirurgisk Afdeling i<br />
Århus.<br />
Hvornår får jeg endeligt svar?<br />
Når operationen planlægges, får du samtidig tid til svar i Mammaklinikken.<br />
Ved dette besøg tilses operationsområdet og det endelige mikroskopisvar<br />
gennemgås.<br />
Det er en god ide at tage en pårørende med også til denne samtale.<br />
6
Skal jeg have efterbehandling?<br />
Langt de fleste personer med <strong>brystkræft</strong> skal have supplerende behandling<br />
udover operationen. Efterbehandlingen afhænger af <strong>for</strong>skellige faktorer.<br />
Har jeg mulighed <strong>for</strong> økonomisk støtte?<br />
Afhængig af din privatøkonomi, kan du have mulighed <strong>for</strong> at få et legat<br />
fra Kræftens Bekæmpelse.<br />
Nogle fag<strong>for</strong>eninger, pensionskasser og <strong>for</strong>sikringsselskaber har specielle<br />
<strong>for</strong>sikringer, der giver mulighed <strong>for</strong> udbetaling af et beløb i <strong>for</strong>bindelse<br />
med kritisk sygdom. Du bør kontakte din fag<strong>for</strong>ening/pensionskasse/<br />
<strong>for</strong>sikringsselskab <strong>for</strong> at høre om dine muligheder.<br />
Hvor skal jeg gå til kontrol?<br />
Afhængig af efterbehandling, bliver du tilbudt kontrol enten hos<br />
Mammaklinikken, <strong>Regionshospitalet</strong> <strong>Randers</strong> eller Onkologisk Afdeling,<br />
Århus Sygehus NBG<br />
Du er altid velkommen til at kontakte Mammaklinikken og din kontaktsygeplejerske<br />
hvis der skulle opstå tvivl eller spørgsmål undervejs i <strong>for</strong>løbet.<br />
Hvor kan jeg hente yderligere oplysninger?<br />
www.cancer.dk/alt+om+kraeft/raadgivning/DBO/<br />
www.dbcg.dk<br />
www.sundhed.dk<br />
www.cancer.dk/alt+om+kraeft/raadgivning/kraeftlinien<br />
www.fysio.dk<br />
7
INFO 46<br />
November 2012<br />
ILM 15006531<br />
Kirurgisk Afdeling<br />
<strong>Regionshospitalet</strong> <strong>Randers</strong><br />
Skovlyvej 1<br />
8930 <strong>Randers</strong> NØ