Patoanatomisk undersøgelse af placenta

More documents

Recommendations

Info

Tabel 1 Forkortelser Side ACA Akut chorioamnionitis 7 ASA Acetylsalicylsyre FGR Fetal Growth Restriction = IUGR 8 FIR Føtalt Inflammatorisk Respons 23 FMH Føtomaternel blødning 9 FTV Føtal trombotisk vaskulopati 21 GA Gestationsalder HbF Føtalt hæmoglobin 9 HEV Hæmorrhagisk endovaskulitis 22 HELLP Hemolysis - Elevated Liver enzymes - Low Platelets 14 IUGR Intra Uterine Growth Restriction = FGR 8 LMWH Low Molecular Weight Heparin 12 LRP Landsregister for Patologi – Patobanken 34 MIR Maternelt inflammatorisk respons 23 MPF Massive Perivilløse Fibrinaflejringer 20 NFRBC Nucleated Fetal Red Blood Cells 9 OFV Obliterativ føtal vaskulopati 25 PPROM Preterm Prelabor Rupture of fetal Membranes 13 RCT Randomized Controlled Trial SGA Small for Gestationel Age 8 SNOMED Patoanatomisk kodesystem 34 sPTD Spontaneous Preterm Delivery 14 TTTS Twin to Twin Transfusion Syndrome 10 VUE Villitis of Unknown Etiology 24 Placenta patologi Sandbjerg guideline 14/4 2013 Side 4
Baggrund Der har hidtil ikke eksisteret landsdækkende danske guidelines for patoanatomisk undersøgelse af placenta, hvorfor indikationerne varierer mellem fødestederne, og hvorfor patologernes beskrivelser varierer. Obstetrikere er ofte usikre på betydningen af associationerne mellem specifikke patoanatomiske fund og specifikke kliniske problemstillinger, hvorfor man kan frygte, at megen nyttig information går tabt i kommunikationen mellem patolog og kliniker. Man kan mistænke, at udredningen af nogle suboptimale graviditetsforløb ikke inkluderer relevant patoanatomisk placentaundersøgelse. Formålet med denne guideline er at optimere disse forhold. Formål med patoanatomisk undersøgelse af placenta De overordnede formål med placentapatologisk undersøgelse er at belyse patogenesen bag negative graviditets- og fødselsudfald mhp. (1, 2) 1. Vurdering af behov for yderligere udredning af mor eller nyfødt. 2. Vurdering af gentagelsesrisiko, og om der foreligger mulighed for at nedsætte denne. 3. Information af forældre om forløbet 4. Medikolegale aspekter 5. Kvalitetssikring og forskning a. Mhp. perinatal audit b. Mhp. evaluering af ultralydsfund c. Mhp. evaluering af kliniske diagnoser og differentialdiagnoser d. Sikring af Patobanken som kvalitetssikrings- og forskningsredskab Tabel 2 Indikationer for patoanatomisk undersøgelse af placenta (kritisk gennemgang) Alfabetisk rækkefølge Formålet med denne tabel er at belyse associationen mellem • kliniske diagnoser og specifikke patoanatomiske forandringer i placenta og • om de opfylder indikationer for undersøgelsen (De enkelte patoanatomiske forandringer er defineret og nærmere beskrevet i tabel 3) Abnormt udseende placenta eller navlestreng Diskussion • Ved den rutinemæssige undersøgelse af placenta prænatalt ved ultralyd eller postnatalt på fødegangen findes af og til abnormiteter selvom barnet ikke frembyder noget abnormt • Nogle abnormiteter er uden klinisk betydning (eks. chorioncyste, navlestrengsødem), mens andre kan have indflydelse på graviditetsforløbet (chorangiom kan f.eks. være årsag til hydrops) • Ved mistanke om kompression af navlestreng kan patoanatomisk undersøgelse bekræfte mistanken ved fund af bl.a. føtal trombotisk vaskulopati (FTV), der i placenta ses som områder Placenta patologi Sandbjerg guideline 14/4 2013 Side 5
Page 1 and 2: Patoanatomisk undersøgelse af plac
Page 3: Indeks Abnormt udseende placenta ..
Page 7 and 8: Tabel 2 Indikationer for patoanatom
Page 17 and 18: Tabel 3 De hyppigste patoanatomiske
Page 31 and 32: Rekvisition af placentaundersøgels
Page 33 and 34: o Snit fra fokale forandringer gern
Page 35 and 36: Placentavægt ved patoanatomisk und
Page 37 and 38: Placenta patologi Sandbjerg guideli
Page 39 and 40: References 1. Travers H, Schmidt WA
Page 41 and 42: 29. Andres RL, Kuyper W, Resnik R,
Page 43 and 44: 56. Gogia N, Machin GA. Maternal th

Patoanatomisk undersøgelse af placenta

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?