Patoanatomisk undersøgelse af placenta

More documents

Recommendations

Info

Anbefalinger mhp. indikation for patoanatomisk undersøgelse af placenta Indiceret ved: Selvom disse indikationer ikke alle kan betegnes som absolutte, bør de kun fraviges, hvis man på det enkelte fødested specifik aftale herom • Abruptio placentae – svær (side 12) • Acidose (svær metabolisk) (side 6) • Chorioamnionitis (side 7) • Diskordant vækst ved tvillinger (side 10) • Foetus mortuus (side 9) • Føtal anæmi ved uafklaret ætiologi (side 7) • Hydrops foetalis ved uafklaret ætiologi (side 10) • Mekoniumaspiration (side 11) • Perinatal audit kan blive indiceret (side 11) • SGA - svær: – (Z-score < -2,0) (side 8) • Maligne sygdomme (side 10) • Obduktion af foster eller barn • Placentadysfunktion – Kliniske tegn på (side 12) • Polyhydramnios, svær (AFI > 35 cm, eller > 2 l) (side 13) • Præeklampsi – svær (side 14 og 12) • Præterm fødsel – spontan ved GA < 34 +0 (side 14) • 2. trimester abort (side 9) • Specifikke infektioner: toxoplasmose, Q-feber, malaria (side 15) • Traume eller vold efterfulgt af patologisk graviditetsudkomme (side 10) Sædvanligvis ikke indiceret ved Denne liste med ”ikke indikationer” tilstræber ikke at være fuldstændig, men er ment som en hjælp i situationer, hvor man kan være i tvivl om indikationen. Man kan naturligvis fravige denne liste lokalt efter aftale med patolog. • Abnormt udseende placenta (side 5) • Abortus habitualis i første trimester (side 6) • Abruptio placentae – ”ikke betydende” som fx randløsning (side 12) • Autoimmun sygdom (side 7) • Blødning vaginalt (side 7) • Diabetes mellitus (side 8) • Erytrocytimmunisering (side 8) • Føtomaternel blødning (side 9) • Flerfold, hvis ukompliceret (side 10) • Graviditetsbetinget kolestase (side 10) • Koagulopati (side 16) • Oligohydramnios (side 11) • Placenta accreta – abrasio og manuel placentafjernelse (side 11) • Præeklampsi – ikke svær (side 14 & 12) • Rygning (side 15) • SGA - moderat: fødselsvægt med Z-score ≥ -2 (side 8) • TORCH (afklaret), fraset toxoplasmose (side 15) Placenta patologi Sandbjerg guideline 14/4 2013 Side 2
Indeks Abnormt udseende placenta ........................... 5 Abortus habitualis .......................................... 6 Abruptio placentae ....................................... 20 Acidose........................................................... 6 Amniotic band syndrom ............................... 28 Anbefalinger................................................... 2 Anæmi ............................................................ 7 Asfyksi ........................................................... 6 Basal villitis.................................................. 24 Blødning ......................................................... 7 Chorangiom .................................................. 26 Chorangiose ................................................. 26 Chorioamnionitis .......................................... 22 Cyster i placenta ........................................... 26 Decidual vaskulopati .................................... 18 Diabetes mellitus ............................................ 8 Diagnosekodning ......................................... 34 Distal villøs hypoplasi .................................. 19 Eosinofil T-celle vaskulitis .......................... 22 Erytrocytimmunisering .................................. 8 Fetal Growth Retardation ............................... 8 FGR ................................................................ 8 Fibrinaflejringer Massive perivilløse fibrinaflejringer ........ 20 Øgede Intervilløse fibrinaflejringer .......... 19 FIR ............................................................... 22 Foetus mortuus .........................................9; 22 Formål ............................................................ 5 Fosterobduktion ............................................. 9 Føtal trombotisk vaskulopati ........................ 21 Føtalt inflammatorisk respons, FIR ............. 22 Føtomaternel blødning ................................... 9 Gemelli ......................................................... 10 Gitter-infarct................................................. 20 Hydrops føtalis ............................................. 10 Hypocoiling .................................................. 28 Hæmangiom ................................................. 28 Indikationer .................................................... 5 Infarkt ........................................................... 18 Infektiøs placentitis ...................................... 24 IUGR .............................................................. 8 Koagulopati .................................................. 16 Kolestase ...................................................... 10 Kronisk histiocytær intervillositis ................ 26 Kronisk villitis ............................................. 24 Makroskopisk undersøgelse og udskæring .. 32 Malaria ......................................................... 15 Maligne sygdomme...................................... 10 Massive perivilløse fibrinaflejringer ............ 20 Maternalt inflammatorisk respons, MIR ...... 22 Maternel hypoperfusion ............................... 17 Mekoniumaspiration .................................... 11 Mikroskopisk beskrivelse, vejledning ......... 33 MIR .............................................................. 22 Modning ....................................................... 19 Navlestrengs forandringer............................ 28 Oligohydramnios ......................................... 11 Patoanatomisk undersøgelse af placenta ...... 37 Perinatal audit .............................................. 11 Placenta accreta, increta og percreta ...... 11; 26 Placentavægt ................................................ 35 Placentavægt for singletons ......................... 35 Placentavægt for tvillinger ........................... 36 Polyhydramnios ........................................... 13 PPROM ........................................................ 13 Præeklampsi ................................................. 14 Præterm fødsel ............................................. 14 Q-feber ......................................................... 15 Rekvisition af placentaundersøgelse ............ 31 Rutinemæssig patoanatomisk undersøgelse af alle placentae ............................................ 14 Rygning ........................................................ 15 Small for Gestational Age.............................. 8 SNOMED-kodning ...................................... 34 Solitær umbilikalarterie ............................... 28 Specifikke infektioner .................................. 15 Spontan 2. trimester abort .............................. 9 TORCH ........................................................ 15 Toxoplasmose .............................................. 15 Traume ......................................................... 10 Trombofili .................................................... 16 Vejledning for patologer Makroskopisk undersøgelse ..................... 32 Mikroskopisk beskrivelse......................... 33 Villitis af ukendt ætiologi ............................ 24 Villitis of Unknown Etiology (VUE)........... 24 Vold ............................................................. 10 VUE ............................................................. 24 Placenta patologi Sandbjerg guideline 14/4 2013 Side 3
Page 1: Patoanatomisk undersøgelse af plac
Page 5 and 6: Baggrund Der har hidtil ikke eksist
Page 7 and 8: Tabel 2 Indikationer for patoanatom
Page 17 and 18: Tabel 3 De hyppigste patoanatomiske
Page 31 and 32: Rekvisition af placentaundersøgels
Page 33 and 34: o Snit fra fokale forandringer gern
Page 35 and 36: Placentavægt ved patoanatomisk und
Page 37 and 38: Placenta patologi Sandbjerg guideli
Page 39 and 40: References 1. Travers H, Schmidt WA
Page 41 and 42: 29. Andres RL, Kuyper W, Resnik R,
Page 43 and 44: 56. Gogia N, Machin GA. Maternal th

Patoanatomisk undersøgelse af placenta

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?