Patoanatomisk undersøgelse af placenta
Patoanatomisk undersøgelse af placenta
Patoanatomisk undersøgelse af placenta
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Anbefalinger mhp. indikation for patoanatomisk <strong>undersøgelse</strong> <strong>af</strong> <strong>placenta</strong><br />
Indiceret ved:<br />
Selvom disse indikationer ikke alle kan betegnes som absolutte, bør de kun fraviges, hvis man på<br />
det enkelte fødested specifik <strong>af</strong>tale herom<br />
• Abruptio <strong>placenta</strong>e – svær (side 12)<br />
• Acidose (svær metabolisk) (side 6)<br />
• Chorioamnionitis (side 7)<br />
• Diskordant vækst ved tvillinger (side 10)<br />
• Foetus mortuus (side 9)<br />
• Føtal anæmi ved u<strong>af</strong>klaret ætiologi (side 7)<br />
• Hydrops foetalis ved u<strong>af</strong>klaret ætiologi (side 10)<br />
• Mekoniumaspiration (side 11)<br />
• Perinatal audit kan blive indiceret (side 11)<br />
• SGA - svær: – (Z-score < -2,0) (side 8)<br />
• Maligne sygdomme (side 10)<br />
• Obduktion <strong>af</strong> foster eller barn<br />
• Placentadysfunktion – Kliniske tegn på (side 12)<br />
• Polyhydramnios, svær (AFI > 35 cm, eller > 2 l) (side 13)<br />
• Præeklampsi – svær (side 14 og 12)<br />
• Præterm fødsel – spontan ved GA < 34 +0 (side 14)<br />
• 2. trimester abort (side 9)<br />
• Specifikke infektioner: toxoplasmose, Q-feber, malaria (side 15)<br />
• Traume eller vold efterfulgt <strong>af</strong> patologisk graviditetsudkomme (side 10)<br />
Sædvanligvis ikke indiceret ved<br />
Denne liste med ”ikke indikationer” tilstræber ikke at være fuldstændig, men er ment som en hjælp<br />
i situationer, hvor man kan være i tvivl om indikationen. Man kan naturligvis fravige denne liste<br />
lokalt efter <strong>af</strong>tale med patolog.<br />
• Abnormt udseende <strong>placenta</strong> (side 5)<br />
• Abortus habitualis i første trimester (side 6)<br />
• Abruptio <strong>placenta</strong>e – ”ikke betydende” som fx randløsning (side 12)<br />
• Autoimmun sygdom (side 7)<br />
• Blødning vaginalt (side 7)<br />
• Diabetes mellitus (side 8)<br />
• Erytrocytimmunisering (side 8)<br />
• Føtomaternel blødning (side 9)<br />
• Flerfold, hvis ukompliceret (side 10)<br />
• Graviditetsbetinget kolestase (side 10)<br />
• Koagulopati (side 16)<br />
• Oligohydramnios (side 11)<br />
• Placenta accreta – abrasio og manuel placent<strong>af</strong>jernelse (side 11)<br />
• Præeklampsi – ikke svær (side 14 & 12)<br />
• Rygning (side 15)<br />
• SGA - moderat: fødselsvægt med Z-score ≥ -2 (side 8)<br />
• TORCH (<strong>af</strong>klaret), fraset toxoplasmose (side 15)<br />
Placenta patologi<br />
Sandbjerg guideline 14/4 2013 Side 2