Patoanatomisk undersøgelse af placenta
Patoanatomisk undersøgelse af placenta
Patoanatomisk undersøgelse af placenta
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tabel 2<br />
Indikationer for patoanatomisk <strong>undersøgelse</strong> <strong>af</strong> <strong>placenta</strong> (kritisk gennemgang)<br />
Alfabetisk rækkefølge<br />
• Indikation (17)<br />
Gemelli<br />
Diskussion<br />
• Dichoriske<br />
o Bl.a. navlesnorsforhold kan bidrage til forklaring <strong>af</strong> diskordant vækst<br />
• Monochoriske<br />
o Twin-to-Twin Transfusion syndrome (TTTS) er primært en klinisk diagnose.<br />
o Diskordant vækst kan forårsages <strong>af</strong> navlesnorsforhold og skæv <strong>placenta</strong>l sharing /<br />
diskordant <strong>placenta</strong>deling.<br />
Konklusion mhp. patoanatomisk <strong>undersøgelse</strong> <strong>af</strong> <strong>placenta</strong>e<br />
• Indikation som ved singletons og ved diskordant vækst.<br />
Graviditetsbetinget kolestase<br />
<strong>Patoanatomisk</strong>e fund<br />
• Øget antal syncytial knots (20). Dyremodeller desuden apoptose og oxidativt stress (20).<br />
• Kliniske relevante placent<strong>af</strong>orandringer er ikke rapporteret.<br />
Konklusion mht. patoanatomisk <strong>undersøgelse</strong> <strong>af</strong> <strong>placenta</strong>:<br />
• Sædvanligvis ikke indikation per se<br />
Hydrops føtalis<br />
Eksempler på patoanatomiske forandringer<br />
• Hydrops <strong>placenta</strong>ris: Stor lys <strong>placenta</strong>, villusødem, immature villi (side 20)<br />
• Føtal erytroblastose (øget antal kerneholdige føtale erytrocytter, NFRBC, side 9)<br />
• Vakuolisering <strong>af</strong> celler (tegn på <strong>af</strong>lejringssygdom)<br />
• Virusinklusioner, fx parvovirus<br />
Konklusion mhp. patoanatomisk <strong>undersøgelse</strong> <strong>af</strong> <strong>placenta</strong><br />
• Indikation ved u<strong>af</strong>klaret hydrops eller ønske om bestyrkelse <strong>af</strong> specifik mistanke om årsag.<br />
Maligne tilstande hos mater<br />
Maligne sygdomme under graviditet spredes kun sjældent til <strong>placenta</strong>. Placentametastaser er hyppigst<br />
ved malignt melanom, og dernæst ved leukæmier-lymfomer, brystcancer og lungecancer.<br />
Videre transmission til fostret forekommer hyppigst ved malignt melanom (ca 25 %).(21, 22)<br />
Konklusion<br />
Indikation (undtagen ikke-metastaserende hudcancer)<br />
Medicolegale forhold<br />
Placenta patologi<br />
Sandbjerg guideline 14/4 2013 Side 10
Change language