det balancerende menneske - Steno Diabetes Center

More documents

Recommendations

Info

1.1 indhold Denne rapport præsenterer en sundhedspædagogisk model for patientuddannelse på tværs af diagnoser. Projektet er udført af et forskerteam bestående af forsker gitte Engelund (projektleder), forsker Ulla Møller Hansen, forskningsassistent Katrine Kratholm Rasmussen og forskningsassistent Angelica Eeg Justesen med faglig sparring fra forskningsleder Ingrid Willaing. Modellen for patientuddannelse er udviklet i samspil med sundhedsprofessionelle fra fire kommuner i Region Syddanmark. Læsevejledning • I kapitel 1 præsenterer vi projektets formål og de vigtigste indsigter • I kapitel 2 beskriver vi baggrunden for projektet og etablerer det teoretiske fundament for den sundhedspædagogiske model • I kapitel 3 beskriver vi projektprocessen og analysemetoden • I kapitel 4 præsenterer vi udførligt de kvalitative analyseindsigter omkring deltagernes behov inden for patientuddannelse illustreret med citater fra patientworkshops • I kapitel 5 beskriver vi en model med fire sundhedspædagogiske vektorer • I kapitel 6 præsenterer vi et idékatalog over sundhedspædagogiske metoder • I kapitel 7 fremlægger vi vores anbefalinger for brug af den sundhedspædagogiske model Terminologi Begrebet deltagere dækker i denne sammenhæng over de personer med kronisk sygdom, der har bidraget til vores analyse. Begrebet er valgt for at betone, at de har bidraget med historier fra deres liv via aktivt engagement i vores workshops og således ikke blot skal betragtes som passive informanter. Når vi i denne rapport omtaler mennesker med kronisk sygdom generelt, bruger vi betegnelsen patienter. I kommunale sammenhænge bruges ofte betegnelsen borger, men det vil ikke blive anvendt i denne rapport. Betegnelsen workshops dækker de møder, vi har haft med deltagerne. Betegnelsen er valgt for at betone deltagelsesaspektet. Vi taler om patientworkshops, når det drejer sig om dataindsamling blandt patienterne, og om dialogworkshops, når det drejer sig om møder med de sundhedsprofessionelle. Probes betegner de kommunikationsværktøjer, vi benytter dels til dataindsamling ved patientworkshops, dels videreudvikler til egentlige sundhedspædagogiske metoder, som indgår i prætesten. I forbindelse med den sundhedspædagogiske model anvendes en række bestemte begreber. Den sundhedspædagogiske model er bygget op om hovedanalyseindsigten Det balancerende menneske, som igen består af fire underliggende analyseind- 8 sigter (som vi benævner underindsigter); Kropslig skavank, Sænket overligger, Udfordrende relationer og Vibrerende sind. Disse begreber er nærmere defineret i kapitel 4. To andre begreber står helt centralt i vores arbejde: • Deltagelse – at patienterne aktivt deltager • Forandring – at skabe mulighed for forandring hos personer med kronisk sygdom De to begreber hænger sammen, eftersom deltagelse skaber mulighed for forandring. Modellens begreber er empirinære i den forstand, at de stammer fra patientworkshops og dialogworkshops med sundhedsprofessionelle. Deltagelse og forandring er derimod nogle præmisser, vi på baggrund af teoretisk erfaring på forhånd har defineret for projektet. 1.2 Formål Rapportens formål Formålet med denne rapport er at afrapportere arbejdet med at udvikle og afprøve en sundhedspædagogisk model for patientuddannelse i kommunalt regi på tværs af diagnoser for patienter med KOL, type 2 diabetes og hjertekarsygdom. Modellen er udviklet til tværgående patientuddannelse under nøje hensyntagen til sygdomsspecifikke behov. Formålet med den sundhedspædagogiske model For at tydeliggøre for læseren, hvori det sundhedspædagogiske bidrag består, vil vi i dette afsnit som et vigtigt grundlag for den videre læsning præcisere formålet med den sundhedspædagogiske model og dens metoder. Formålet med patientuddannelse er, at deltagerne oplever, at der bliver skabt mulighed for forandring i adfærd, tankemåder og relationer. Den sundhedspædagogiske model skal etablere det rette grundlag for at opnå dette. Dette gøres med udgangspunkt i deltagernes personspecifikke problemer og med hensyntagen til den enkeltes behov (grøn et al. 2009). Patienten skal opdage og udvikle sine evner til at være ansvarlig for sit liv bl.a. ved at bruge egne erfaringer i undervisningen og gennem undervisernes støtte i en proces hen imod at gøre patienterne til problemløsere. Det indebærer en slags samarbejdsmodel, hvor underviseren er ekspert i behandling og patienten er ekspert i sit eget liv, og hvor underviserens rolle er at facilitere en deltagercentreret, problem-løsningsfokuseret undervisning (Anderson & Funnell 2005, Funnell. et al. 2005, Funnell & Anderson 2004). Det kan illustreres med nedenstående model, der viser, hvordan patientundervisningen i vores optik bør organiseres
med udgangspunkt i deltagernes behov og dagsorden, og med udgangspunkt i de personspecifikke problemer. Ny måde at organisere undervisningen på Til modellen Det Balancerende Menneske knytter sig en række sundhedspædagogiske metoder, der kan appliceres i en hvilken som helst form for undervisning af patienter med kronisk sygdom. De sundhedspædagogiske metoder i modellen har især fokus på, hvordan man får deltagerne i tale, og hvordan man åbner for refleksion og dialog om de udfordringer og problemer, der knytter sig til forandringsarbejdet. Modellen og de sundhedspædagogiske metoder kan derfor ikke stå alene, men skal ses i sammenhæng med de sundhedsprofessionelles øvrige kompetencer og viden om fx den motiverende samtale, stages of change, sundhedspsykologi etc. Den sundhedspædagogiske Deltagere Emne Problem Underviseren model og tilgang lanceret i denne rapport kan derfor være med til at udvide og styrke de sundhedsprofessionelles faglighed, idet den stiller krav om stærke faciliterende og pædagogiske kompetencer. I projektets anden del (rapport 2) vil netop udvikling af adækvate sundhedsprofessionelle kompetencer være i fokus. 1.3 ProjEktEts hovEdindsigtEr – Et kort rEsumE Opsummerende er projektets hovedindsigt at personer med kronisk sygdom skal betragtes som et balancerende menneske. Patienten er i kraft af sin diagnose og sygdom blevet slået ud af sin vante rytme og skal nu forsøge at genoprette balancen. Vi har desuden identificeret en række underpunkter, der samlet repræsenterer de mange udfordringer personer med kronisk sygdom står overfor. Analyseindsigten Det balancerende menneske samt de mange underliggende indsigter i den kroniske patients udfordringer udgør grundlaget for den sundhedspædagogiske model, der præsenteres i rapporten. Modellen er fremkommet ved at vi i samarbejde med sundhedsprofessionelle, har kondenseret os frem til i alt fire fundamentale patientbehov, der skal opfyldes i et patientuddannelsesforløb: Helhed, Klarhed, Rettidighed og Samhørighed. Disse omtales vektorer og skal være retningsgivende for undervisningen. Den sundhedspædagogiske model har følgende karakteristika: • Den kobler pædagogisk teori og pædagogisk praksis • Den er baseret på kvalitative forskningsresultater om patientbehov • Den præsenterer en samlende pædagogisk tilgang til patientuddannelse bestående af de fire sundhedspædagogiske vektorer. • Den er prætestet i fire forskellige testmoduler i fire kommuner gennem samarbejde med sundhedsprofessionelle, har vi med udgangspunkt i den sundhedspædagogiske model udviklet konkrete metoder til anvendelse i patientuddannelse. Disse præsenteres i rapporten. På baggrund af analyseindsigterne og prætesten af den sundhedspædagogiske model, kan vi afslutningsvist i rapporten desuden præsentere i alt 20 konkrete anbefalinger i forbindelse med anvendelsen af den sundhedspædagogiske model. 9
Page 1: apport e om projektet ’patientudd
Page 4 and 5: INDHOLDSFORTEgNELSE kapitel 1. intr
Page 7: kaPitEl 1. introduktion I dette kap
Page 12 and 13: 2.1 Baggrund For ProjEktEt Med stru
Page 14 and 15: af disse elementer af patientuddann
Page 17 and 18: Kapitel 3. Projektforløb og metode
Page 19 and 20: lev til fire mere handlingsorienter
Page 21 and 22: dEltagErnE i PatiEntworkshoP navn a
Page 23 and 24: 3.2.3 materiale og analyse Det inds
Page 27 and 28: kaPitEl 4. analysEindsigtEr I dette
Page 30 and 31: oven i købet føle sig rask De fle
Page 32 and 33: 4.1.2. sænket overligger ’Sænke
Page 34 and 35: Der er hele tiden noget, der skal
Page 36 and 37: hensynsfuldt. Omgivelsernes variere
Page 38 and 39: Angstens mangfoldighed: Kronisk syg
Page 41 and 42: ”Jeg har lært, at man er nødt t
Page 43 and 44: Målet med vektorerne er at støtte
Page 45 and 46: situation, og for at de kan identif
Page 47: 5.6 vEktorErnE som samlEt komPlEks
Page 50 and 51: 6.1 BillEdassoCiationEr For nogle d
Page 52 and 53: 6.3 kritisk rEFlEksion Evaluering k
Page 54: 6.6 gEnErEllE anBEFalingEr om øvEl
Page 58 and 59:
Rapportens kapitler har indtil nu h
Page 60 and 61:
60 • Den informerende formidlings
Page 62 and 63:
og øvelserne til den specifikke pa
Page 65 and 66:
kaPitEl 8. aFsluttEndE kommEntarEr
Page 67 and 68:
EFErEnCEr Anderson, R.M. & Funnell,
Page 69:
Bilag 2: EvaluEring Fra PrætEstEn
show all

det balancerende menneske - Steno Diabetes Center

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?