Kæbedeformitet
Kæbedeformitet
Kæbedeformitet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kirurgisk korrektion af<br />
<strong>Kæbedeformitet</strong><br />
TAND-, MUND-, KÆBEAFDELING
Denne patientinformation er udarbejdet<br />
med henblik på, at du bedre<br />
skal kunne forstå din planlagte<br />
kirurgiske korrektion af kæbedeformitet.<br />
Vi håber, at du får svar på de mest<br />
almindelige spørgsmål.<br />
Der beskrives et typisk hospitalsforløb<br />
og perioden efter du er udskrevet<br />
fra hospitalet. Vi står selvfølgelig<br />
også til rådighed, hvis du har<br />
spørgsmål efter at have læst denne<br />
information.<br />
Vi vil bestræbe os på at besvare<br />
dine spørgsmål i forbindelse med<br />
indlæggelsen.<br />
Du har i lang tid fået rettet dine<br />
tænders stilling hos din specialtandlæge.<br />
Nu skal din kæbe opereres, så<br />
du kan opnå et korrekt sammenbid.<br />
Tiden er nu kommet til, at du skal<br />
indlægges og opereres.<br />
Det meste har du sikkert allerede<br />
fået at vide, men her får du en<br />
samlet fremstilling af, hvad der<br />
sker i forbindelse med indlæggelse,<br />
operation og udskrivning. Hvis du<br />
syntes, at vi ikke har fået alt med, er<br />
du meget velkommen til at spørge.<br />
2 KÆBEDEFORMITET<br />
Forundersøgelse<br />
Et par uger før operationen skal du<br />
møde på afdelingen for Tand- Mund-<br />
og Kæbekirurgi på Storstrømmens<br />
Sygehus Næstved. Sammen med<br />
overtandlægen, der skal operere dig,<br />
vil din journal og den forestående<br />
planlagte operation blive gennemgået<br />
og forklaret. Det er vigtigt, at du<br />
oplyser om tidligere og nuværende<br />
sygdomme, allergi, medicinforbrug<br />
og tidligere indlæggelser på hospitaler.<br />
Derefter skal du tale med en narkoselæge<br />
med henblik på bedøvelse<br />
ved den forestående operation.<br />
Indlæggelse<br />
På indlæggelsesdagen møder du på<br />
Sengeafdeling 18. På din indkaldelse<br />
står der dato og tidspunkt for<br />
indlæggelsen. Du vil blive tilset af<br />
en læge, der skal skrive din journal<br />
og du vil få taget blodprøve. Hvis du<br />
har behov for at blive tilset af overtandlægen,<br />
kan det ske om eftermiddagen.<br />
Du vil på Sengeafdeling 18 blive<br />
informeret af plejepersonalet om dit<br />
indlæggelsesforløb, og du vil ligeledes<br />
have mulighed for at få afklaret<br />
eventuelle tvivlsspørgsmål. Du vil
live vist til rette i sengeafdelingen<br />
og få tildelt din sengeplads.<br />
Du kan, hvis det er muligt, tage hjem<br />
og møde FASTENDE i Sengeafdelingen<br />
den efterfølgende morgen<br />
kl. 6.30.<br />
Generelt FASTER man fra midnat før<br />
operationsdagen, det vil sige, at du<br />
IKKE må drikke, spise, tygge tyggegummi<br />
eller sutte pastiller.<br />
Alt dette skal du aftale med sygeplejersken.<br />
På operationsdagen<br />
• Forbered dig til operationen ved<br />
om morgenen at tage bad og vaske<br />
hår.<br />
• Du må gerne børste tænder, når<br />
blot du ikke synker vandet.<br />
• Du skal møde uden make-up,<br />
neglelak, ur, smykker og piercinger<br />
af hensyn til observationer under<br />
operationen.<br />
• Da operationen er langvarig vil<br />
du få støttestrømper på samt en<br />
blodfortyndende indsprøjtning, for<br />
at nedsætte risikoen for dannelse<br />
af blodpropper.<br />
• Du vil blive lagt i seng og hvis du<br />
har behov for det, få tilbudt beroligende<br />
medicin. Du bliver afhentet<br />
til operation ca. kl. 7.30<br />
Efter operationen bliver du kørt på<br />
Opvågningsafdelingen, hvor du observeres<br />
af en sygeplejerske, da du<br />
stadig sover efter bedøvelsen. Du vil<br />
også blive tilset af en narkoselæge<br />
og overtandlægen, mens du er på<br />
Opvågningsafdelingen.<br />
Afhængigt af hvor tungt du sover<br />
efter bedøvelsen vil du enten<br />
overnatte på Intensivafdelingen eller<br />
blive kørt tilbage til Sengeafdelingen<br />
18 kl. 22.00<br />
For at sikre, at du efter operationen<br />
kan fi nde rigtigt sammenbid, er der<br />
under operationen bundet en plastskinne<br />
til tænderne i overkæben.<br />
Besøgende<br />
Dine pårørende må ikke ringe eller<br />
besøge dig på Opvågningen, men de<br />
er meget velkommen til at ringe til<br />
Sengeafdeling 18, tlf. 5651 3180<br />
for at høre til dig. Angående eventuelle<br />
besøg på operationsdagen må<br />
dette aftales med plejepersonalet på<br />
Sengeafdeling 18.<br />
Vi anbefaler, at besøg begrænses<br />
til nærmeste familie og nære venner.<br />
Vores erfaring er, at selv om<br />
patienterne føler sig relativt friske,<br />
kan pårørende blive forskrækket på<br />
grund af hævelsen efter operatio-<br />
TAND-, MUND-, OG KÆBEAFDELINGEN 3
nen. I den første tid efter operationen<br />
er det vanskeligt at tale, og bevægelse<br />
af kæben skal begrænses til<br />
et minimum, da der ellers kan opstå<br />
yderligere hævelse og unødvendige<br />
efterblødninger.<br />
Første dag efter operationen<br />
Hvis du har overnattet på Intensivafdelingen,<br />
vil du i løbet af formiddagen<br />
blive kørt tilbage til Sengeafdeling<br />
18.<br />
Det er vigtigt, at du hurtigst muligt<br />
bliver oppegående og klarer dig selv<br />
som før operationen. Det er ligeledes<br />
vigtigt, at du drikker rigeligt og<br />
begynder at spise fl ydende kost (se<br />
også afsnittet om ernæring).<br />
Det kan bløde lidt fra sårene i<br />
munden. Du vil – hvis du er opereret<br />
i overkæben – føle dig stoppet<br />
i næsen, og der kan forekomme lidt<br />
siveblødning. Blødninger er ganske<br />
almindeligt forekommende og kan<br />
stoppes ved at sutte på isterninger.<br />
Du kan ligeledes være øm og ru i<br />
halsen som ved forkølelse.<br />
Overtandlægen vil tilse dig i Sengeafdelingen.<br />
Anden dag efter operationen<br />
Du påbegynder mundpleje ( Se også<br />
4 KÆBEDEFORMITET<br />
afsnit om mundpleje).<br />
Du skal på Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk<br />
Afdeling, hvor du skal have<br />
taget røntgenbillede. Du vil ligeledes<br />
få renset mund og sat elastikker på.<br />
Hævelse<br />
Du kan forvente hævelse af varier–<br />
ende grad i ansigtet. Der er i reglen<br />
mere hævelse efter kirurgi på underkæben<br />
sammenlignet med overkæben.<br />
Hævelsen kan tiltage til et maksimum<br />
andet døgn efter operationen. Der<br />
gives i de første døgn efter operationen<br />
altid medicin mod hævelse. Du vil<br />
blive opfordret til at holde hovedet<br />
i en hævet position, eventuelt ved<br />
hjælp af puder, fordi en mere opret<br />
stilling mindsker hævelsen. Hævelsen<br />
begynder i reglen at foretage sig tre<br />
til fi re dage efter operationen. I løbet<br />
af de følgende to til tre uger vil den<br />
værste hævelse være væk.<br />
Smerter<br />
Smerte er en naturlig følge af operationen<br />
og opleves meget individuelt.<br />
Vi vil sørge for, at du hele tiden<br />
bliver bedst muligt behandlet for<br />
smerter, både straks efter operationen<br />
og i de efterfølgende dage enten<br />
med tabletter eller med stikpiller.
Kvalme og opkastning<br />
Efter operationen kan du få kvalme<br />
og opkastning. Opstår der trang til<br />
opkastning, så forhold dig roligt og<br />
drej hovedet til siden for at eventuelt<br />
væske frit kan løbe ud af munden.<br />
Såfremt kvalmen er vedvarende,<br />
kan du få kvalmestillende medicin.<br />
Ernæring<br />
Det er vigtigt i tiden efter operationen,<br />
at du får en energi- og proteinrig<br />
kost for at undgå større vægttab<br />
end nødvendigt og for hurtigere<br />
sårheling. I de første dage efter<br />
operationen kan det være svært at<br />
spise, drikke og måske synke. Derfor<br />
anbefales mange små måltider.<br />
Første dag efter din operation vil<br />
det være kolde fl ydende drikkevarer<br />
du kan indtage. De efterfølgende<br />
dage kan du indtage fl ydende mad<br />
og drikke. Senere kan du indtage<br />
blød/blendet kost.<br />
Næsten alt almindelig mad kan blendes<br />
og konsistensen kan blive mere<br />
fl ydende ved at tilsætte mælk, fl øde<br />
eller vand.<br />
Blød kost er moset mad, kogt fars,<br />
supper, brød uden skorper og så<br />
videre.<br />
Drikke må gerne være næringsrige,<br />
såsom mælk, kakao, koldskål, drikkeyoghurt<br />
eller milkshake.<br />
Drik ca. to liter væske dagligt. Vi<br />
anbefaler dagligt tilskud i form af en<br />
vitaminpille.<br />
Tale<br />
På grund af hævelsen efter operationen<br />
kan der gå nogle dage, før du<br />
kan tale normalt. Det er som tidligere<br />
nævnt hensigtsmæssigt ikke at<br />
bevæge kæberne for meget de første<br />
par døgn, hvorfor den nødvendige<br />
tale må forventes at foregå ved<br />
tungebevægelser. Efter et par døgn<br />
og nogen øvelse, vil du bedre kunne<br />
tale.<br />
Ændret udseende<br />
Udover de ændringer i dit udseende,<br />
der er planlagt med kæbeoperationen,<br />
kan der optræde uønskede<br />
ændringer som en vis følelsesløshed<br />
i læber og hage. Denne følelsesløshed<br />
kan være tilstede i op til et halvt<br />
år eller længere og i sjældne tilfælde<br />
blive af permanent karakter. Det er<br />
vigtigt, at gøre sig klart at der er<br />
tale om en følelsesløshed og ikke en<br />
lammelse af læberne.<br />
Du har ventet i næsten to år på at<br />
blive opereret. Under tandretningen<br />
TAND-, MUND-, OG KÆBEAFDELINGEN 5
er alle ændringer sket langsomt.<br />
Under operationen sker ændringerne<br />
hurtigt. Du har været anspændt, og<br />
nu er det værste overstået.<br />
Nedtrykthed er en almindelig midlertidigt<br />
forekommende og naturlig<br />
reaktion efter operationen. Derfor,<br />
hvis du føler dig dårlig tilpas og er<br />
meget ked af det efter operationen,<br />
da gør dig klart, at det ikke er<br />
en usædvanlig situation, og at den<br />
er af midlertidig varighed. Tal med<br />
overtandlægen eller sygeplejersken<br />
om dette.<br />
Tilstoppet næse<br />
Ved kirurgisk fl ytning af overkæben<br />
kan der opstå tilstopning af næsen.<br />
Plejepersonalet på Sengeafdeling 18<br />
kan udlevere næsespray til at sikre<br />
vejtrækningen gennem næsen.<br />
Vægttab<br />
De fl este patienter der får foretaget<br />
en kæbekirurgisk behandling vil få et<br />
vægttab i tiden efter operationen.<br />
Det er, som tidligere nævnt, vigtigt<br />
at spise varieret kost og i den første<br />
periode opdele fødeindtagelsen i<br />
fl ere små måltider (otte til ti måltider).<br />
Vægttab vil virke begrænsende<br />
på den fysiske formåen. Efter<br />
6 KÆBEDEFORMITET<br />
overgang til blød kost to uger efter<br />
operationen vil man i reglen hurtigt<br />
genvinde sin normale vægt.<br />
Mundpleje<br />
Du vil under indlæggelsen og på<br />
Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk<br />
Afdeling blive instrueret i hvordan<br />
du holder tænder og mund rene.<br />
Tænder renses med fordel med en<br />
blød tandbørste. Koncentrer dig om<br />
at holde børsten i direkte kontakt<br />
med tænderne, og anvend ikke<br />
børsten hen over områder, hvor<br />
du er syet. For at sikre en grundig<br />
rensning i områder, hvor der er syet,<br />
bør du skylle med Klorhexidin 0,1<br />
procent opløsning morgen og aften.<br />
Tandbørstning med tand pasta bør<br />
herefter først foretages en time senere<br />
for at sikre den bedste virkning<br />
af Klorhexidinen.<br />
Rygning<br />
Det tilrådes af hensyn til sårheling,<br />
at du helt undgår eller i hvert tilfælde<br />
begrænser tobaksrygning i den<br />
første uge efter operationen. Du vil<br />
på Sengeafdeling 18 kunne få tilbud<br />
om rygeafvænningspræparater.
Infektioner<br />
For at undgå infektion gives antibiotikabehandling<br />
under og i tiden efter<br />
operationen.<br />
Komplikationer<br />
I lighed med andre typer operation<br />
kan der i sjældne tilfælde opstå<br />
komplikationer i forbindelse med<br />
kirurgisk fl ytning af kæberne.<br />
• Tilbagefald<br />
• Kæbeledsproblemer<br />
• Beskadigelse af tænder<br />
• Manglende sammenvoksning af<br />
kæbeknoglen<br />
• Føleforstyrrelser<br />
Hjem igen<br />
De fl este patienter udskrives to til<br />
tre dage efter operationen.<br />
Husk at få:<br />
• Ambulant mødekort til Tand-,<br />
Mund- og Kæbekirurgisk Afdeling<br />
til ti til fjorten dage efter operation,<br />
når trådene skal fjernes.<br />
• Ambulant tid hos din specialtandlæge<br />
kort efter udskrivelsen.<br />
• Udlevering af recept på smertestillende,<br />
penicillin og eventuelt på<br />
proteindrikke.<br />
• Udlevering af Klorhexidin mundskyllevæske.<br />
Gode råd<br />
• Medbring læsestof til indlæggelsen<br />
• Hvis du er ryger er det en god idé<br />
at holde op, fordi sårene heler<br />
bedre.<br />
• Anskaf dig eller lån en blender, når<br />
du kommer hjem igen.<br />
Medbring selv ved indlæggelsen<br />
• Denne vejledning under dit indlæggelsesforløb<br />
• Blød tandbørste<br />
• Vaseline/læbepomade<br />
• Morgenkåbe<br />
Hvis du har yderligere spørgsmål<br />
før operationen, så skriv dem ned,<br />
så du kan huske dem. Spørgsmålene<br />
vil blive diskuteret med dig af den<br />
kirurg, der skal operere dig.<br />
Med venlig hilsen<br />
Personalet i<br />
Tand-, Mund- og Kæbeafdelingen og<br />
Sengeafdeling 18,<br />
Næstved Sygehus<br />
TAND-, MUND-, OG KÆBEAFDELINGEN 7
Til egne notater<br />
_50_0111<br />
7147_TMK<br />
Næstved Sygehus<br />
Ringstedgade 61, 4700 Næstved<br />
Telefon 5651 2000<br />
Tand-, mund-, og kæbeafdelingen<br />
Sengeafdeling 18<br />
www.regionsjaelland.dk<br />
5651 4750<br />
5651 3180<br />
Version 2/2011<br />
2 KÆBEDEFORMITET
Change language