TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bedre og mere sammenhængende<br />
service for de hjerneskadede?<br />
målet med <strong>kommunalreformen</strong> var at<br />
skabe et nyt Danmark, hvor en stærk<br />
og fremtidssikret offentlig sektor løser<br />
opgaverne med høj kvalitet så tæt<br />
på borgerne som muligt. med lars<br />
lykke rasmussen ord: “Borgerne i<br />
Danmark skal opleve en endnu bedre<br />
og mere sammenhængende offentlig<br />
service”. 1<br />
En konference arrangeret af Kurhus i samarbejde<br />
med videnscenter for hjerneskade og<br />
Dansk Selskab for neuro<strong>rehabilitering</strong> stillede<br />
for nyligt spørgsmålet: hvordan udvikler vi kvalitet<br />
og sammenhængende forløb i neuro<strong>rehabilitering</strong>en<br />
<strong>efter</strong> strukturreformen? Af konferencens<br />
oplæg fremgik det tydeligt, at mange<br />
barrierer skal overvindes, før målet er nået.<br />
En hjerneskade får ofte konsekvenser for<br />
mange af livets områder: Det kan gælde selvhjulpenhed,<br />
arbejde, fritid, boligbehov, transportbehov<br />
og ikke mindst forholdet til familien<br />
og netværket. mange af hjerneskadens følger<br />
er ikke umiddelbart synlige, men ikke desto<br />
mindre ofte afgørende for den skadedes fremtidige<br />
funktionsevne. Derfor kræver det specialviden<br />
at afdække hjerneskadens konsekvenser,<br />
at tilrettelægge en genoptræning af god faglig<br />
kvalitet – og at sikre sig (neuro)kvalificerede<br />
udførere. Der kan være behov for genoptræning,<br />
hjemmevejledning, støtte til familien,<br />
taleundervisning, specialundervisning og arbejdsprøvning,<br />
altså ydelser fra mange forvaltninger<br />
i kommunen og måske også eksterne leverandører.<br />
2 Det stiller store krav til kommunen<br />
om at koordinere indsatsen og holde familien<br />
informeret.<br />
mange af disse opgaver blev før reformen<br />
løst med hjælp fra de amtslige hjerneskaderådgivere.<br />
nu er disse opgaver udlagt til kommunerne.<br />
mange kommuner er i gang med at<br />
opbygge neuroekspertise, nogle arbejder også<br />
med at opbygge en organisation, som kan løse<br />
de tværsektorielle opgaver.<br />
Artiklerne i dette nummer af fokus beskriver<br />
de mange elementer, der skal samarbejdes, når<br />
en genoptræningsplan skal udarbejdes.<br />
Det skal afklares, om der ved udskrivelsen<br />
er behov for specialiseret genoptræning, som<br />
fortsat skal foregå på sygehuset.<br />
Sygehuset skal udarbejde en genoptræningsplan,<br />
som både skal fokusere på behov<br />
for genoptræning af de fysiske og de skjulte<br />
handicaps, som i øjeblikket ofte overses.<br />
Det bør sikres, at alle relevante forvaltninger<br />
forholder sig til genoptræningsplanen og<br />
yder deres bidrag til den plan, der lægges for<br />
borgerens <strong>rehabilitering</strong> 3 . heri ligger også, at finansieringen<br />
af indsatsen skal afklares, idet en<br />
effektiv og sammenhængende genoptræning<br />
ofte vil være sammensat af ydelser fra sundhedsloven,<br />
eller lov om social service, specialundervisning<br />
for voksne, voksenundervisning<br />
eller lov om aktiv beskæftigelse.<br />
mange lovgivninger er i spil, og flere artikler<br />
kommer ind på, at en forenkling af lovgivningen<br />
på genoptræningsområdet ville gøre det enklere<br />
at sammensætte og finansiere <strong>rehabilitering</strong>sindsatsen<br />
<strong>efter</strong> sygehusopholdet.<br />
Sundhedsøkonom Torben larsen påviser<br />
klart, at der er god økonomi i at lave sammenhængende,<br />
koordinerede forløb med en kombination<br />
af sygehus- og hjemmetræning – og<br />
gevinsten er både for samfundet og for den<br />
enkelte borger.<br />
Der er derfor mange områder, der skal tages<br />
fat, når en arbejdsgruppe under Sundhedsstyrelsen<br />
i <strong>efter</strong>året tager fat på arbejdet med at<br />
opdatere anbefalingerne i Sundhedsstyrelsens<br />
redegørelse fra 1997 til en velfungerende ny<br />
national strategi for en sammenhængende indsats<br />
overfor mennesker med erhvervet hjerneskade<br />
i Danmark.<br />
leif mørck<br />
Den spidse pen<br />
1 Kommunalreformen –<br />
kort fortalt, dec. 2005,<br />
forord ved lars løkke<br />
rasmussen<br />
2 Det er ikke ualmindeligt<br />
at der indgår over 30<br />
forskellige aktører i en<br />
hjerneskadesag. Se mere<br />
på hjernekassen.dk<br />
3 “<strong>rehabilitering</strong> er en<br />
målrettet og tidsbestemt<br />
samarbejdsproces mellem<br />
en borger, pårørende<br />
og fagfolk. formålet er at<br />
borgeren, som har eller<br />
er i risiko for at få betydelige<br />
begrænsninger i sin<br />
fysiske, psykiske og/eller<br />
sociale funktionsevne,<br />
opnår et selvstændigt og<br />
meningsfuldt liv. <strong>rehabilitering</strong><br />
baseres på borgerens<br />
hele livssituation og<br />
beslutninger og består af<br />
en koordineret, sammenhængende<br />
og vidensbaseret<br />
indsats.” hvidbog<br />
om <strong>rehabilitering</strong>sbegrebet,<br />
udgivet 2004 af<br />
marselisborgcentret.<br />
lEDEr 3
Change language