TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
16<br />
<strong>rehabilitering</strong> på nye præmisser<br />
Af lonE AAGAArD,<br />
STEDforTræDEr,<br />
mASTEr i ETiK oG værDiEr<br />
i orGAniSATionEr (mEvo)<br />
AU-CEnTrET holSTEBro.<br />
rEhABiliTErinG EfTEr rEformEn<br />
<strong>rehabilitering</strong> af personer med erhvervet hjerneskade harmonerer ikke med<br />
reformens markedstænkning, viser erfaringer fra AU-centret i holstebro.<br />
Strukturreformen har reformeret Danmark. Tidligere<br />
har stabilitet kendetegnet den offentlige sektor, nu er<br />
nøgleordene fleksibilitet og forandring. langtidsplaner<br />
er blevet erstattet af kortsigtede beslutninger. Det<br />
politiske krav er rationalisering, effektivisering og<br />
større brugerinddragelse. opgaveløsningen skal foregå<br />
i nærheden af borgeren. Den offentlige sektor er blevet<br />
decentraliseret, og bæredygtige enheder skal levere<br />
velfærdsydelser af høj kvalitet. Strukturreformens<br />
grundtanke er mål og rammestyring frem for regulering<br />
af processerne i opgaveløsningen. Kontraktstyring er<br />
blevet en del af den offentlige sektor.<br />
Ansvarsfordeling<br />
ikke alle kommuner har øje for de hjerneskades behov,<br />
som Toms historie viser.<br />
Tom bliver i januar 2006 udskrevet fra sygehuset<br />
<strong>efter</strong> et hjernetraume uden opfølgende træning.<br />
Over sommeren udvikler han et alkohol og stofmisbrug.<br />
I november forsøger han at begå selvmord.<br />
Her<strong>efter</strong> tilbyder kommunen otte timers hjemmevejledning<br />
om ugen. I juli 2007 bliver han stukket ned<br />
på grund af en ubetalt narkogæld, og i december<br />
2007 flytter han ind på Botræningen Sportsvej. Først<br />
da – to år <strong>efter</strong> at han er blevet hjerneskadet – får<br />
han <strong>rehabilitering</strong>.<br />
Kommunerne har fået ansvaret for en række velfærdsopgaver<br />
og skal i langt større udstrækning end<br />
hidtil løse opgaverne i nærmiljøet, hvilket de også<br />
De hjerneskadedes ønsker:<br />
AU-centrets brugere peger på, at det der betyder noget<br />
for dem, er at møde andre ligestillede. Samt at<br />
de kommer til et sted, hvor der er en bred tværfaglig<br />
personalesammensætning samlet et sted, så de kan<br />
få hjælp til flere forskellige problemstillinger.<br />
har bedre mulighed for i kraft af deres størrelse. Det<br />
er kommunens ansvar, at borgeren får den hjælp,<br />
som den enkelte har krav på. Kommunen har ansvaret<br />
for at sikre, at der er de nødvendige sociale<br />
behandlingstilbud til stede enten i egne institutioner<br />
eller ved køb af behandlingspladser andre steder. De<br />
sociale institutioner i de tidligere amter, som varetog<br />
en specialiseret opgave som f.eks. <strong>rehabilitering</strong> af<br />
borgere med erhvervet hjerneskade, er nu overgået<br />
til kommunerne eller er blevet sociale institutioner i<br />
regionen. AU-centret i holstebro, en tidligere institution<br />
i amtet, er nu en institution i region midtjylland,<br />
som leverer kontraktstyrede ydelser til kommunerne.<br />
når vi udtaler os om reformens konsekvenser, er<br />
det ud fra de erfaringer og tendenser, vi har set siden<br />
reformens ikrafttrædelse.<br />
Efter en hjerneblødning bliver Casper udskrevet<br />
til kommunal genoptræning. Sygehusets anbefaling<br />
lyder: træning mhp. at forbedre funktionsniveauet<br />
og indlære kompensationsstrategier i forhold til de<br />
fysiske og kognitive begrænsninger, der er opstået,<br />
samt vurdering af arbejdsevnen. Sygehuset foreslår<br />
optræning på AU-centret. Casper får tilbudt fysioterapi<br />
et par gange om ugen i det kommunale ældrecenter.<br />
Fem måneder <strong>efter</strong> udskrivelsen henvender<br />
kommunen sig til AU-centret mhp. videre <strong>rehabilitering</strong><br />
og revalidering.<br />
foto: niels Åge Skovbo