TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
10<br />
TorBEn hYllEGAArD,<br />
ChEf for EnhEDEn for<br />
KommUnESAmArBEJDE,<br />
rEGion hovEDSTADEn.<br />
rEhABiliTErinG EfTEr rEformEn<br />
På vej mod sømløse overgange<br />
i region hovedstaden<br />
En arbejdsgruppe i region hovedstaden er nedsat for i 2009 at barsle med en<br />
sammenhængende plan for hjerneskadeområdet.<br />
indsatsen for personer med erhvervet hjerneskade<br />
bygger grundlæggende på Sundhedsstyrelsens redegørelse<br />
fra 1997 om Behandling af personer med<br />
traumatiske hjerneskader og tilgrænsende lidelser.<br />
redegørelsen anbefaler en tre-faset model. fase 1<br />
er den tidlige akutte indsats i forhold til målgruppen.<br />
fase 2 er den opfølgende behandling i sygehusregi,<br />
og fase 3 er de opfølgende tilbud i social- og undervisningssektorerne.<br />
indsatsen på apopleksiområdet<br />
bygger på Sundhedsstyrelsens redegørelse fra 1994:<br />
“Apopleksibehandling – fremtidig organisation”.<br />
Begge redegørelser bygger på en øget specialisering<br />
som grundlag for fornøden kvalitet i behandlingen<br />
og etablering af tæt koordination og sammenhæng<br />
i indsatsen i de forskellige sektorer, så<br />
borgeren med en erhvervet hjerneskade oplever en<br />
sømløs indsats uden generende sektorovergang.<br />
med strukturreformens ændrede opgavedelinger<br />
og myndigheds- og finansieringsansvar er det nødvendigt<br />
at gentænke indsatsen, så de hidtidige mål<br />
om høj faglig kvalitet i den samlede behandling samt<br />
koordination og sammenhæng i behandlingen fortsat<br />
opfyldes. Blandt andet betød strukturreformen,<br />
at de hidtidige tværsektorielle hjerneskadesamråd<br />
blev nedlagt, og at der hersker usikkerhed om finansiering<br />
af dele af indsatsen.<br />
Kommunerne i hovedstadsområdet og region hovedstaden<br />
har i regi af sundhedsaftalen valgt at tage<br />
udfordringen med at gentænke rammevilkårene for<br />
den sammenhængende indsats op.<br />
Region hovedstaden<br />
i region hovedstaden er fire hospitalsvæsner med hver<br />
sine traditioner på området blevet til et. En ensartet<br />
indsats kommer ikke fra den ene dag til den anden, men<br />
kræver en bevidst indsats. heri indgår hospitalsplanen<br />
og de nye sundhedsfaglige råd. De 29 nye kommuner<br />
i regionen er godt nok blevet større, men bortset fra<br />
Københavns Kommune har den typiske kommune –<br />
beregnet ud fra oplysninger i www.hjernekassen.dk<br />
– statistisk set årligt mindre end 10 personer i den<br />
erhvervsaktive alder med sandsynligt behov for en<br />
specialiseret indsats <strong>efter</strong> en traumatisk hjerneskade.<br />
Antallet af apopleksipatienter i den erhvervsaktive<br />
alder med sandsynligt behov for specialiseret indsats<br />
ligger i samme størrelsesorden.<br />
Udfordringen er at give borgerne et ensartet tilbud<br />
og sikre bæredygtigheden i den samlede opgaveløsning.<br />
Der har i hovedstadsregionen siden strukturreformen<br />
været fokus på hjerneskadeområdet både i<br />
region og kommuner, men fokus har været på indsatsen<br />
i den enkelte sektor og ikke på den fælles<br />
tværsektorielle indsats.<br />
Almen og specialiseret genoptræning<br />
På sundhedsområdet har fokus været på regionens<br />
hospitalsplan og arbejdsdelingen vedrørende erhvervet<br />
hjerneskade mellem henholdsvis traume- og apopleksiområdet,<br />
på sundhedsaftalernes arbejde med<br />
genoptræningsplaner med sigte på at sikre rettidighed,<br />
indhold og formidling af behovet for den videre<br />
genoptræning samt på snitfladen mellem almen og<br />
specialiseret træning. Genoptræningsplanernes fokus<br />
har hidtil været på den fysiske træning og i langt mindre<br />
grad på træning af/kompensation for kognitive<br />
funktionsnedsættelser.<br />
På socialområdet har fokus været på behovet for<br />
en tidlig, differentieret og specialiseret indsats, der<br />
bygger på en grundig afdækning og udredning af alle<br />
skadens følger hos den enkelte borger, der rammes<br />
af en erhvervet hjerneskade. i lyset af det lille antal<br />
borgere med erhvervet hjerneskade, der har været i<br />
de enkelte kommuner, har fokus været på etablering