23.09.2013 Views

TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen

TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen

TEmA: rehabilitering efter kommunalreformen - Hjernekassen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

10<br />

TorBEn hYllEGAArD,<br />

ChEf for EnhEDEn for<br />

KommUnESAmArBEJDE,<br />

rEGion hovEDSTADEn.<br />

rEhABiliTErinG EfTEr rEformEn<br />

På vej mod sømløse overgange<br />

i region hovedstaden<br />

En arbejdsgruppe i region hovedstaden er nedsat for i 2009 at barsle med en<br />

sammenhængende plan for hjerneskadeområdet.<br />

indsatsen for personer med erhvervet hjerneskade<br />

bygger grundlæggende på Sundhedsstyrelsens redegørelse<br />

fra 1997 om Behandling af personer med<br />

traumatiske hjerneskader og tilgrænsende lidelser.<br />

redegørelsen anbefaler en tre-faset model. fase 1<br />

er den tidlige akutte indsats i forhold til målgruppen.<br />

fase 2 er den opfølgende behandling i sygehusregi,<br />

og fase 3 er de opfølgende tilbud i social- og undervisningssektorerne.<br />

indsatsen på apopleksiområdet<br />

bygger på Sundhedsstyrelsens redegørelse fra 1994:<br />

“Apopleksibehandling – fremtidig organisation”.<br />

Begge redegørelser bygger på en øget specialisering<br />

som grundlag for fornøden kvalitet i behandlingen<br />

og etablering af tæt koordination og sammenhæng<br />

i indsatsen i de forskellige sektorer, så<br />

borgeren med en erhvervet hjerneskade oplever en<br />

sømløs indsats uden generende sektorovergang.<br />

med strukturreformens ændrede opgavedelinger<br />

og myndigheds- og finansieringsansvar er det nødvendigt<br />

at gentænke indsatsen, så de hidtidige mål<br />

om høj faglig kvalitet i den samlede behandling samt<br />

koordination og sammenhæng i behandlingen fortsat<br />

opfyldes. Blandt andet betød strukturreformen,<br />

at de hidtidige tværsektorielle hjerneskadesamråd<br />

blev nedlagt, og at der hersker usikkerhed om finansiering<br />

af dele af indsatsen.<br />

Kommunerne i hovedstadsområdet og region hovedstaden<br />

har i regi af sundhedsaftalen valgt at tage<br />

udfordringen med at gentænke rammevilkårene for<br />

den sammenhængende indsats op.<br />

Region hovedstaden<br />

i region hovedstaden er fire hospitalsvæsner med hver<br />

sine traditioner på området blevet til et. En ensartet<br />

indsats kommer ikke fra den ene dag til den anden, men<br />

kræver en bevidst indsats. heri indgår hospitalsplanen<br />

og de nye sundhedsfaglige råd. De 29 nye kommuner<br />

i regionen er godt nok blevet større, men bortset fra<br />

Københavns Kommune har den typiske kommune –<br />

beregnet ud fra oplysninger i www.hjernekassen.dk<br />

– statistisk set årligt mindre end 10 personer i den<br />

erhvervsaktive alder med sandsynligt behov for en<br />

specialiseret indsats <strong>efter</strong> en traumatisk hjerneskade.<br />

Antallet af apopleksipatienter i den erhvervsaktive<br />

alder med sandsynligt behov for specialiseret indsats<br />

ligger i samme størrelsesorden.<br />

Udfordringen er at give borgerne et ensartet tilbud<br />

og sikre bæredygtigheden i den samlede opgaveløsning.<br />

Der har i hovedstadsregionen siden strukturreformen<br />

været fokus på hjerneskadeområdet både i<br />

region og kommuner, men fokus har været på indsatsen<br />

i den enkelte sektor og ikke på den fælles<br />

tværsektorielle indsats.<br />

Almen og specialiseret genoptræning<br />

På sundhedsområdet har fokus været på regionens<br />

hospitalsplan og arbejdsdelingen vedrørende erhvervet<br />

hjerneskade mellem henholdsvis traume- og apopleksiområdet,<br />

på sundhedsaftalernes arbejde med<br />

genoptræningsplaner med sigte på at sikre rettidighed,<br />

indhold og formidling af behovet for den videre<br />

genoptræning samt på snitfladen mellem almen og<br />

specialiseret træning. Genoptræningsplanernes fokus<br />

har hidtil været på den fysiske træning og i langt mindre<br />

grad på træning af/kompensation for kognitive<br />

funktionsnedsættelser.<br />

På socialområdet har fokus været på behovet for<br />

en tidlig, differentieret og specialiseret indsats, der<br />

bygger på en grundig afdækning og udredning af alle<br />

skadens følger hos den enkelte borger, der rammes<br />

af en erhvervet hjerneskade. i lyset af det lille antal<br />

borgere med erhvervet hjerneskade, der har været i<br />

de enkelte kommuner, har fokus været på etablering

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!