Vejledning til patienter med brud i ryggen
Vejledning til patienter med brud i ryggen
Vejledning til patienter med brud i ryggen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sekretariat +45 7842 7800<br />
Sundvej 30<br />
DK-8700 Horsens<br />
www.terapiafdelingen.dk<br />
Patientinformation<br />
<strong>Vejledning</strong> <strong>til</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong><br />
korsetbehandlet <strong>brud</strong> i <strong>ryggen</strong><br />
i <strong>ryggen</strong>.<br />
Ryggen:<br />
Ryggen består af 24 hvirvler. Der er 7 halshvirvler, 12<br />
brysthvirvler og 5 lændehvirvler, og imellem dem er der<br />
discusskiver. Discusskiverne består af en fast ydre ring og en<br />
geleagtig kerne. Det er dem, der giver <strong>ryggen</strong> sin bevægelighed.<br />
Hvis man har været udsat for et kraftigt slag eller stød imod<br />
<strong>ryggen</strong>, kan en eller flere af hvirvlerne være brækket.<br />
Hvis den brækkede hvirvel stadig er stabil, kan man undgå<br />
operation. Bruddet skal i stedet holdes i ro, mens det heler. For<br />
at sikre dette bliver man udstyret <strong>med</strong> et korset. Korsettet<br />
<strong>til</strong>passes den enkelte, så <strong>ryggen</strong>s naturlige krumninger bevares.<br />
Korsettet skal bruges i 3 måneder, og man skal have det på, når<br />
man er oppe. Man kan undvære det, når man ligger ned.<br />
Rygregime:<br />
Du skal undgå at bøje og vride i <strong>ryggen</strong> de næste 3 måneder, hvilket korsettet er <strong>med</strong><br />
<strong>til</strong> at sikre. Du må ikke løfte noget tungt i den periode, max. 5 kg. Dette kaldes<br />
rygregime.<br />
Se desuden øvrige forholdsregler og gode råd på sidste side i denne vejledning.<br />
Side 1 af 8 | Udarbejdet af: Fysioterapeut Anne Sofie Rhiger. | Godkendt af: Afdelingsterapeut Mikael Elsborg| Dato for udarbejdelse: 16.10.12 | Sidst revideret: 14.12.12<br />
Hospitalsenheden Horsens<br />
Terapiafdelingen
Patientinformation<br />
Ind og ud af seng vha. albueteknik:<br />
For at overholde rygregimet som beskrevet, skal du lære at komme op i og ud af<br />
sengen på en bestemt måde, så du undgår vrid i <strong>ryggen</strong>:<br />
Side 2 af 8<br />
Bøj benene og vend dig om på siden uden<br />
at vride i <strong>ryggen</strong> (skulder og hofte følges ad).<br />
Før benene ud over sengekanten, samtidig <strong>med</strong><br />
at du støder fra <strong>med</strong> den øverste arm.<br />
Når overkroppen er fri af madrassen,<br />
støder du fra <strong>med</strong> nederste arms albue og<br />
strækker armen i en jævn bevægelse.
Patientinformation<br />
Korset:<br />
Du har af lægen fået ordineret et<br />
3-punktskorset som led i din<br />
behandling.<br />
Korsettet anvendes ved følgende<br />
<strong>til</strong>stande:<br />
1) Stabile <strong>brud</strong> i rygsøjlen<br />
2) Ustabile <strong>brud</strong> i rygsøjlen, som<br />
ikke skal opereres<br />
3) Betændelses<strong>til</strong>stande i <strong>ryggen</strong><br />
Formålet <strong>med</strong> behandlingen for<br />
<strong>brud</strong> er at holde <strong>ryggen</strong> i ro, således at knoglerne kan hele i en<br />
optimal s<strong>til</strong>ling. Ved betændelses<strong>til</strong>stande er formålet at<br />
aflaste <strong>ryggen</strong>, således at det sygdomsramte væv belastes<br />
mindst muligt,<br />
og derved fremme helingen. Korsetbehandling kan i alle<br />
<strong>til</strong>fælde være <strong>med</strong> <strong>til</strong> at lindre smerter i <strong>ryggen</strong>.<br />
For at få det bedst mulige behandlingsresultat er det vigtigt, at du anvender korsettet<br />
som anvist.<br />
I dit <strong>til</strong>fælde:<br />
□ Skal korsettet tages på i liggende s<strong>til</strong>ling.<br />
□ Må korsettet tages på i siddende eller stående s<strong>til</strong>ling.<br />
□ Må du IKKE tage bad uden korsettet på.<br />
□ Må du gerne tage bad uden korsettet på, når du følger fysio- og/ eller<br />
ergoterapeutens instruktion.<br />
□ Anvendes korsettet udelukkende for smertelindring.<br />
Korsettet:<br />
Fysioterapeuten på afdelingen vil lære dig, hvordan du skal tage dit korset på.<br />
Korsettet skal sidde ret stramt på kroppen for at sikre, at <strong>ryggen</strong> holdes i ro, så<br />
<strong>brud</strong>det kan hele. Det skal man lige vænne sig <strong>til</strong>.<br />
Side 3 af 8
Patientinformation<br />
Hvis du har fået at vide, at du må tage korsettet af i bad, skal du sidde <strong>med</strong> ret ryg<br />
og undgå bøjninger og vrid, mens du bader. Du skal tørre overkroppen først, og tage<br />
korsettet på igen, inden du tørrer benene. På den måde bliver tiden uden korset så<br />
kort som muligt.<br />
Påsætning af korsettet:<br />
Du skal altid anvende en tynd bomuldsbluse under korsettet for at skåne huden.<br />
Side 4 af 8<br />
1) Placer metalrammen foran kroppen <strong>med</strong> brystpladen opad. Den<br />
nederste ramme skal følge maven og hoftebenene rundt. Hvis du<br />
sidder ned, er det vigtigt, at du sidder ret.<br />
2) Hold korsettet fast <strong>med</strong> den ene arm, læg rygpladen om bag<br />
<strong>ryggen</strong>. Undgå at remmen er snoet. Med den anden hånd tager du<br />
fat i spændet på højre side og sætter det på metalknoppen i siden.<br />
Vær opmærksom på ikke at dreje kroppen.<br />
3) Nu sidder korsettet omkring dig og skal spændes <strong>til</strong>, ved at du<br />
stadig holder rammen ind mod kroppen og presser spændet på<br />
den anden side ind i hak. Det skal sige klik og føles stramt. Vær<br />
opmærksom på ikke at dreje i kroppen.<br />
4) Hold fast i korsettet og tjek, at det ikke kan glide rundt på<br />
kroppen. Hvis det kan det, er det for løst og remmen <strong>med</strong><br />
rygpladen skal efterspændes. Når korsettet har været i brug i<br />
nogen tid, kan der være brug for, at du spænder det lidt ind i<br />
velcrolukningen.
Patientinformation<br />
Når du tager korsettet af, skal du løsne spændet i venstre side og frigøre<br />
metalknoppen i højre side. Husk at lægge korsettet så du nemt kan få fat på det igen.<br />
Hvis du ikke selv kan tage korsettet på og af, skal de personer, der hjælper dig, følge<br />
vejledningen i pjecen.<br />
Det er dit ansvar, at korsettet er intakt og anvendes rigtigt. Hvis der opstår tvivl mht.<br />
dette, så kontakt fysioterapeuten under indlæggelsen. Hvis du efter udskrivelsen har<br />
spørgsmål omkring korsettet skal du tage kontakt <strong>til</strong> Sahva på tlf. 70 11 07 11.<br />
Pleje af dig selv og korsettet<br />
Materialerne, som korsettet er lavet af, bør ikke kunne fremkalde allergier. Huden kan<br />
derimod blive irriteret af det konstante tryk, den udsættes for.<br />
Du bør dagligt holde øje <strong>med</strong>, om der opstår tryksår eller lign. Anvend altid en tynd<br />
bomuldsbluse inderst, så huden undgår direkte kontakt <strong>med</strong> korsettet.<br />
Korsettet kan rengøres <strong>med</strong> en hårdt opvredet klud. Du kan evt. komme lidt mild<br />
sæbe i vandet. Korsettet må ikke skylles i vand og være drivvådt. Det skal tørre,<br />
inden du tager det på igen.<br />
Dagligdagen:<br />
Når du har fået korsettet på, må du gerne være oppe og gå omkring. Du må også<br />
sidde i en stol, men ikke for længe af gangen, da det kan give flere rygsmerter. Stolen<br />
skal være høj, den skal have et lige ryglæn og et plant sæde. Der skal helst være<br />
armlæn på stolen, så du kan støtte <strong>med</strong> armene, når du vil sætte dig i eller rejse dig<br />
fra stolen.<br />
De smerter, der opstod i forbindelse <strong>med</strong> <strong>brud</strong>det, vil klinge af i løbet af nogle uger,<br />
og så kan du gradvis øge dit aktivitetsniveau. Det er vigtigt hurtigt at finde ind i en<br />
normal dagsrytme og at være oppe det meste af dagen. Du må gå alt det, du kan<br />
holde <strong>til</strong>, først inden døre, men efterhånden også spadsereture udendørs.<br />
De første uger skal du være opmærksom på at hvile dig liggende flere gange dagligt,<br />
for at give kroppen ro <strong>til</strong> at komme sig.<br />
Hjælpemidler:<br />
Ergoterapeuten på afdelingen vil hjælpe dig <strong>med</strong> at vurdere, om du har brug for at<br />
låne hjælpemidler efter udskrivelsen. Det kan bl.a. være hjælpemidler <strong>til</strong> at forhøje<br />
seng og toilet, skråpude samt hjælpemidler <strong>til</strong> brug ved personlig hygiejne og<br />
påklædning. Hjælpemidlerne låner du midlertidigt fra dit hjemsygehus, hvor dine<br />
pårørende skal hente dem.<br />
Side 5 af 8
Patientinformation<br />
Genoptræning:<br />
For at styrke og stabilisere <strong>ryggen</strong> er det vigtigt, at du begynder at træne dine<br />
muskler allerede under indlæggelsen, og at du følger denne træning op <strong>med</strong> daglige<br />
øvelser hjemme. Det er fundamentet for den videre træning og for at få det bedst<br />
mulige resultat på længere sigt.<br />
Det første, du skal træne, er stabiliteten i <strong>ryggen</strong>, senere kommer styrke og<br />
udholdenhed.<br />
De følgende øvelser er velegnede <strong>til</strong> træning umiddelbart efter udskrivelsen, og du<br />
skal bruge dem som hjemmeprogram de første 3 måneder efter udskrivelsen.<br />
Du må gerne tage korsettet af, når du udfører de liggende øvelser.<br />
Øvelsesprogram:<br />
1 – Selvspænding:<br />
Udgangsposition:<br />
Rygliggende <strong>med</strong> bøjede ben. Placer hænderne på maven, én over og én under<br />
navlen.<br />
Træning:<br />
Spænd i bækkenbunden og træk den nederste del af<br />
maven ind. Hold denne spænding 5-10 sek., samtidig <strong>med</strong><br />
at du trækker vejret naturligt. Slap af og prøv igen. Med<br />
den nederste hånd kan du mærke, at maven bliver flad og<br />
hård. Den øverste hånd vil bevæge sig i takt <strong>med</strong><br />
åndedrættet.<br />
2 – Mavemusklerne:<br />
Udgangsposition:<br />
Rygliggende <strong>med</strong> bøjede ben og fødderne i underlaget.<br />
Side 6 af 8<br />
Træning:<br />
Spænd mavemusklerne let, som i øvelse 1.
Løft hovedet fri af underlaget.<br />
- Hold s<strong>til</strong>lingen i 5 sek.<br />
Patientinformation<br />
3 – Rygmusklerne:<br />
Udgangsposition:<br />
Rygliggende <strong>med</strong> armene langs siden.<br />
Træning:<br />
Pres hoved, arme og hæle i underlaget.<br />
- Hold spændingen i 5 sek.<br />
4 - Et-bens stand:<br />
Udgangsposition:<br />
Stå <strong>med</strong> ret ryg og sug navlen lidt ind. Du skal have korsettet på imens.<br />
Træning:<br />
Stå på et ben og hold balancen. Fores<strong>til</strong> dig, at du<br />
tegner en cirkel på gulvet<br />
<strong>med</strong> den frie fod. Skift <strong>til</strong> det<br />
andet ben.<br />
5 - Rejse/sætte:<br />
Udgangsposition:<br />
Stående <strong>med</strong> ret ryg foran en stol <strong>med</strong> armlæn. Du skal have korsettet på imens.<br />
Side 7 af 8<br />
Træning:<br />
Spænd mavemusklerne let, som i øvelse 1.<br />
Skub bagdelen bagud og sæt dig ned på stolen.
Støt gerne <strong>med</strong> hænderne på armlænet.<br />
Rejs dig herefter op igen.<br />
Patientinformation<br />
Øvelserne skal laves 1-2 gange daglig <strong>med</strong> 5 gentagelser af hver <strong>til</strong> at begynde <strong>med</strong>.<br />
Senere kan du øge antallet <strong>til</strong> 10-15 gentagelser af hver øvelse.<br />
Udover dit hjemmeprogram er det vigtigt at gå ture hver dag og at holde dig i gang<br />
<strong>med</strong> lette daglige gøremål. Det er f.eks. en god træning at gå på trapper. Du skal<br />
huske at overholde rygregimet de første 3 måneder efter <strong>brud</strong>det. Det betyder, at du<br />
skal undgå at bøje og vride i <strong>ryggen</strong>, og at du ikke må løfte noget tungt i den periode,<br />
max. 5 kg.<br />
Inden du bliver udskrevet, får du en genoptræningsplan af fysioterapeuten. Der bliver<br />
sendt en kopi <strong>til</strong> din hjemkommune, hvor træningen foregår. Genoptræningen starter,<br />
når du må undvære korsettet. Det er lægen, der ved den ambulante kontrol, tager<br />
s<strong>til</strong>ling <strong>til</strong>, hvornår du kan undvære dit korset.<br />
Det er som regel efter 3-4 måneder, når <strong>brud</strong>det er helet, og <strong>ryggen</strong> er stabil igen.<br />
Gode råd:<br />
Vi anbefaler:<br />
- At du kun løfter lette ting de første måneder, og max. 5 kg.<br />
- At dine daglige gåture gøres længere og længere.<br />
- At du begrænser bilkørsel som passager de første uger.<br />
- At du først selv kører bil eller cykler, når du ikke længere anvender korset, og du<br />
kan orientere dig i trafikken.<br />
- At du træner på kondicykel efter nogle uger. Husk at sidde <strong>med</strong> ret ryg.<br />
- At du først starter løbetræning efter 6 måneder.<br />
For at opnå det bedste resultat, er det vigtigt, at du overholder rygregimet og<br />
træningen.<br />
Har du behov for hjælp <strong>til</strong> <strong>til</strong>retning af korsettet efter udskrivelsen, skal du kontakte<br />
Sahva på tlf. 70 11 07 11.<br />
Side 8 af 8