21.09.2013 Views

Vejledning til patienter med brud i ryggen

Vejledning til patienter med brud i ryggen

Vejledning til patienter med brud i ryggen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Sekretariat +45 7842 7800<br />

Sundvej 30<br />

DK-8700 Horsens<br />

www.terapiafdelingen.dk<br />

Patientinformation<br />

<strong>Vejledning</strong> <strong>til</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong><br />

korsetbehandlet <strong>brud</strong> i <strong>ryggen</strong><br />

i <strong>ryggen</strong>.<br />

Ryggen:<br />

Ryggen består af 24 hvirvler. Der er 7 halshvirvler, 12<br />

brysthvirvler og 5 lændehvirvler, og imellem dem er der<br />

discusskiver. Discusskiverne består af en fast ydre ring og en<br />

geleagtig kerne. Det er dem, der giver <strong>ryggen</strong> sin bevægelighed.<br />

Hvis man har været udsat for et kraftigt slag eller stød imod<br />

<strong>ryggen</strong>, kan en eller flere af hvirvlerne være brækket.<br />

Hvis den brækkede hvirvel stadig er stabil, kan man undgå<br />

operation. Bruddet skal i stedet holdes i ro, mens det heler. For<br />

at sikre dette bliver man udstyret <strong>med</strong> et korset. Korsettet<br />

<strong>til</strong>passes den enkelte, så <strong>ryggen</strong>s naturlige krumninger bevares.<br />

Korsettet skal bruges i 3 måneder, og man skal have det på, når<br />

man er oppe. Man kan undvære det, når man ligger ned.<br />

Rygregime:<br />

Du skal undgå at bøje og vride i <strong>ryggen</strong> de næste 3 måneder, hvilket korsettet er <strong>med</strong><br />

<strong>til</strong> at sikre. Du må ikke løfte noget tungt i den periode, max. 5 kg. Dette kaldes<br />

rygregime.<br />

Se desuden øvrige forholdsregler og gode råd på sidste side i denne vejledning.<br />

Side 1 af 8 | Udarbejdet af: Fysioterapeut Anne Sofie Rhiger. | Godkendt af: Afdelingsterapeut Mikael Elsborg| Dato for udarbejdelse: 16.10.12 | Sidst revideret: 14.12.12<br />

Hospitalsenheden Horsens<br />

Terapiafdelingen


Patientinformation<br />

Ind og ud af seng vha. albueteknik:<br />

For at overholde rygregimet som beskrevet, skal du lære at komme op i og ud af<br />

sengen på en bestemt måde, så du undgår vrid i <strong>ryggen</strong>:<br />

Side 2 af 8<br />

Bøj benene og vend dig om på siden uden<br />

at vride i <strong>ryggen</strong> (skulder og hofte følges ad).<br />

Før benene ud over sengekanten, samtidig <strong>med</strong><br />

at du støder fra <strong>med</strong> den øverste arm.<br />

Når overkroppen er fri af madrassen,<br />

støder du fra <strong>med</strong> nederste arms albue og<br />

strækker armen i en jævn bevægelse.


Patientinformation<br />

Korset:<br />

Du har af lægen fået ordineret et<br />

3-punktskorset som led i din<br />

behandling.<br />

Korsettet anvendes ved følgende<br />

<strong>til</strong>stande:<br />

1) Stabile <strong>brud</strong> i rygsøjlen<br />

2) Ustabile <strong>brud</strong> i rygsøjlen, som<br />

ikke skal opereres<br />

3) Betændelses<strong>til</strong>stande i <strong>ryggen</strong><br />

Formålet <strong>med</strong> behandlingen for<br />

<strong>brud</strong> er at holde <strong>ryggen</strong> i ro, således at knoglerne kan hele i en<br />

optimal s<strong>til</strong>ling. Ved betændelses<strong>til</strong>stande er formålet at<br />

aflaste <strong>ryggen</strong>, således at det sygdomsramte væv belastes<br />

mindst muligt,<br />

og derved fremme helingen. Korsetbehandling kan i alle<br />

<strong>til</strong>fælde være <strong>med</strong> <strong>til</strong> at lindre smerter i <strong>ryggen</strong>.<br />

For at få det bedst mulige behandlingsresultat er det vigtigt, at du anvender korsettet<br />

som anvist.<br />

I dit <strong>til</strong>fælde:<br />

□ Skal korsettet tages på i liggende s<strong>til</strong>ling.<br />

□ Må korsettet tages på i siddende eller stående s<strong>til</strong>ling.<br />

□ Må du IKKE tage bad uden korsettet på.<br />

□ Må du gerne tage bad uden korsettet på, når du følger fysio- og/ eller<br />

ergoterapeutens instruktion.<br />

□ Anvendes korsettet udelukkende for smertelindring.<br />

Korsettet:<br />

Fysioterapeuten på afdelingen vil lære dig, hvordan du skal tage dit korset på.<br />

Korsettet skal sidde ret stramt på kroppen for at sikre, at <strong>ryggen</strong> holdes i ro, så<br />

<strong>brud</strong>det kan hele. Det skal man lige vænne sig <strong>til</strong>.<br />

Side 3 af 8


Patientinformation<br />

Hvis du har fået at vide, at du må tage korsettet af i bad, skal du sidde <strong>med</strong> ret ryg<br />

og undgå bøjninger og vrid, mens du bader. Du skal tørre overkroppen først, og tage<br />

korsettet på igen, inden du tørrer benene. På den måde bliver tiden uden korset så<br />

kort som muligt.<br />

Påsætning af korsettet:<br />

Du skal altid anvende en tynd bomuldsbluse under korsettet for at skåne huden.<br />

Side 4 af 8<br />

1) Placer metalrammen foran kroppen <strong>med</strong> brystpladen opad. Den<br />

nederste ramme skal følge maven og hoftebenene rundt. Hvis du<br />

sidder ned, er det vigtigt, at du sidder ret.<br />

2) Hold korsettet fast <strong>med</strong> den ene arm, læg rygpladen om bag<br />

<strong>ryggen</strong>. Undgå at remmen er snoet. Med den anden hånd tager du<br />

fat i spændet på højre side og sætter det på metalknoppen i siden.<br />

Vær opmærksom på ikke at dreje kroppen.<br />

3) Nu sidder korsettet omkring dig og skal spændes <strong>til</strong>, ved at du<br />

stadig holder rammen ind mod kroppen og presser spændet på<br />

den anden side ind i hak. Det skal sige klik og føles stramt. Vær<br />

opmærksom på ikke at dreje i kroppen.<br />

4) Hold fast i korsettet og tjek, at det ikke kan glide rundt på<br />

kroppen. Hvis det kan det, er det for løst og remmen <strong>med</strong><br />

rygpladen skal efterspændes. Når korsettet har været i brug i<br />

nogen tid, kan der være brug for, at du spænder det lidt ind i<br />

velcrolukningen.


Patientinformation<br />

Når du tager korsettet af, skal du løsne spændet i venstre side og frigøre<br />

metalknoppen i højre side. Husk at lægge korsettet så du nemt kan få fat på det igen.<br />

Hvis du ikke selv kan tage korsettet på og af, skal de personer, der hjælper dig, følge<br />

vejledningen i pjecen.<br />

Det er dit ansvar, at korsettet er intakt og anvendes rigtigt. Hvis der opstår tvivl mht.<br />

dette, så kontakt fysioterapeuten under indlæggelsen. Hvis du efter udskrivelsen har<br />

spørgsmål omkring korsettet skal du tage kontakt <strong>til</strong> Sahva på tlf. 70 11 07 11.<br />

Pleje af dig selv og korsettet<br />

Materialerne, som korsettet er lavet af, bør ikke kunne fremkalde allergier. Huden kan<br />

derimod blive irriteret af det konstante tryk, den udsættes for.<br />

Du bør dagligt holde øje <strong>med</strong>, om der opstår tryksår eller lign. Anvend altid en tynd<br />

bomuldsbluse inderst, så huden undgår direkte kontakt <strong>med</strong> korsettet.<br />

Korsettet kan rengøres <strong>med</strong> en hårdt opvredet klud. Du kan evt. komme lidt mild<br />

sæbe i vandet. Korsettet må ikke skylles i vand og være drivvådt. Det skal tørre,<br />

inden du tager det på igen.<br />

Dagligdagen:<br />

Når du har fået korsettet på, må du gerne være oppe og gå omkring. Du må også<br />

sidde i en stol, men ikke for længe af gangen, da det kan give flere rygsmerter. Stolen<br />

skal være høj, den skal have et lige ryglæn og et plant sæde. Der skal helst være<br />

armlæn på stolen, så du kan støtte <strong>med</strong> armene, når du vil sætte dig i eller rejse dig<br />

fra stolen.<br />

De smerter, der opstod i forbindelse <strong>med</strong> <strong>brud</strong>det, vil klinge af i løbet af nogle uger,<br />

og så kan du gradvis øge dit aktivitetsniveau. Det er vigtigt hurtigt at finde ind i en<br />

normal dagsrytme og at være oppe det meste af dagen. Du må gå alt det, du kan<br />

holde <strong>til</strong>, først inden døre, men efterhånden også spadsereture udendørs.<br />

De første uger skal du være opmærksom på at hvile dig liggende flere gange dagligt,<br />

for at give kroppen ro <strong>til</strong> at komme sig.<br />

Hjælpemidler:<br />

Ergoterapeuten på afdelingen vil hjælpe dig <strong>med</strong> at vurdere, om du har brug for at<br />

låne hjælpemidler efter udskrivelsen. Det kan bl.a. være hjælpemidler <strong>til</strong> at forhøje<br />

seng og toilet, skråpude samt hjælpemidler <strong>til</strong> brug ved personlig hygiejne og<br />

påklædning. Hjælpemidlerne låner du midlertidigt fra dit hjemsygehus, hvor dine<br />

pårørende skal hente dem.<br />

Side 5 af 8


Patientinformation<br />

Genoptræning:<br />

For at styrke og stabilisere <strong>ryggen</strong> er det vigtigt, at du begynder at træne dine<br />

muskler allerede under indlæggelsen, og at du følger denne træning op <strong>med</strong> daglige<br />

øvelser hjemme. Det er fundamentet for den videre træning og for at få det bedst<br />

mulige resultat på længere sigt.<br />

Det første, du skal træne, er stabiliteten i <strong>ryggen</strong>, senere kommer styrke og<br />

udholdenhed.<br />

De følgende øvelser er velegnede <strong>til</strong> træning umiddelbart efter udskrivelsen, og du<br />

skal bruge dem som hjemmeprogram de første 3 måneder efter udskrivelsen.<br />

Du må gerne tage korsettet af, når du udfører de liggende øvelser.<br />

Øvelsesprogram:<br />

1 – Selvspænding:<br />

Udgangsposition:<br />

Rygliggende <strong>med</strong> bøjede ben. Placer hænderne på maven, én over og én under<br />

navlen.<br />

Træning:<br />

Spænd i bækkenbunden og træk den nederste del af<br />

maven ind. Hold denne spænding 5-10 sek., samtidig <strong>med</strong><br />

at du trækker vejret naturligt. Slap af og prøv igen. Med<br />

den nederste hånd kan du mærke, at maven bliver flad og<br />

hård. Den øverste hånd vil bevæge sig i takt <strong>med</strong><br />

åndedrættet.<br />

2 – Mavemusklerne:<br />

Udgangsposition:<br />

Rygliggende <strong>med</strong> bøjede ben og fødderne i underlaget.<br />

Side 6 af 8<br />

Træning:<br />

Spænd mavemusklerne let, som i øvelse 1.


Løft hovedet fri af underlaget.<br />

- Hold s<strong>til</strong>lingen i 5 sek.<br />

Patientinformation<br />

3 – Rygmusklerne:<br />

Udgangsposition:<br />

Rygliggende <strong>med</strong> armene langs siden.<br />

Træning:<br />

Pres hoved, arme og hæle i underlaget.<br />

- Hold spændingen i 5 sek.<br />

4 - Et-bens stand:<br />

Udgangsposition:<br />

Stå <strong>med</strong> ret ryg og sug navlen lidt ind. Du skal have korsettet på imens.<br />

Træning:<br />

Stå på et ben og hold balancen. Fores<strong>til</strong> dig, at du<br />

tegner en cirkel på gulvet<br />

<strong>med</strong> den frie fod. Skift <strong>til</strong> det<br />

andet ben.<br />

5 - Rejse/sætte:<br />

Udgangsposition:<br />

Stående <strong>med</strong> ret ryg foran en stol <strong>med</strong> armlæn. Du skal have korsettet på imens.<br />

Side 7 af 8<br />

Træning:<br />

Spænd mavemusklerne let, som i øvelse 1.<br />

Skub bagdelen bagud og sæt dig ned på stolen.


Støt gerne <strong>med</strong> hænderne på armlænet.<br />

Rejs dig herefter op igen.<br />

Patientinformation<br />

Øvelserne skal laves 1-2 gange daglig <strong>med</strong> 5 gentagelser af hver <strong>til</strong> at begynde <strong>med</strong>.<br />

Senere kan du øge antallet <strong>til</strong> 10-15 gentagelser af hver øvelse.<br />

Udover dit hjemmeprogram er det vigtigt at gå ture hver dag og at holde dig i gang<br />

<strong>med</strong> lette daglige gøremål. Det er f.eks. en god træning at gå på trapper. Du skal<br />

huske at overholde rygregimet de første 3 måneder efter <strong>brud</strong>det. Det betyder, at du<br />

skal undgå at bøje og vride i <strong>ryggen</strong>, og at du ikke må løfte noget tungt i den periode,<br />

max. 5 kg.<br />

Inden du bliver udskrevet, får du en genoptræningsplan af fysioterapeuten. Der bliver<br />

sendt en kopi <strong>til</strong> din hjemkommune, hvor træningen foregår. Genoptræningen starter,<br />

når du må undvære korsettet. Det er lægen, der ved den ambulante kontrol, tager<br />

s<strong>til</strong>ling <strong>til</strong>, hvornår du kan undvære dit korset.<br />

Det er som regel efter 3-4 måneder, når <strong>brud</strong>det er helet, og <strong>ryggen</strong> er stabil igen.<br />

Gode råd:<br />

Vi anbefaler:<br />

- At du kun løfter lette ting de første måneder, og max. 5 kg.<br />

- At dine daglige gåture gøres længere og længere.<br />

- At du begrænser bilkørsel som passager de første uger.<br />

- At du først selv kører bil eller cykler, når du ikke længere anvender korset, og du<br />

kan orientere dig i trafikken.<br />

- At du træner på kondicykel efter nogle uger. Husk at sidde <strong>med</strong> ret ryg.<br />

- At du først starter løbetræning efter 6 måneder.<br />

For at opnå det bedste resultat, er det vigtigt, at du overholder rygregimet og<br />

træningen.<br />

Har du behov for hjælp <strong>til</strong> <strong>til</strong>retning af korsettet efter udskrivelsen, skal du kontakte<br />

Sahva på tlf. 70 11 07 11.<br />

Side 8 af 8

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!