Colons epiteliale tumorer - Gastro.patologi.org
Colons epiteliale tumorer - Gastro.patologi.org
Colons epiteliale tumorer - Gastro.patologi.org
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
God onkokirurgisk<br />
kvalitet<br />
Middelgod<br />
onko-kirurgisk<br />
kvalitet<br />
Dårlig onkokirurgisk<br />
kvalitet<br />
Kriterier for onkokirurgisk kvalitetsgradering af<br />
resektater med kolorektal cancer a.m. P. Quirke.<br />
Kolon Rektum TME/PME Rektum APE<br />
Det mesokoliske plan Det mesorektale plan Det ekstra-levatoriske plan<br />
Har en intakt glat mesokolisk overflade med<br />
kun mindre irregulariteter. Ingen peritoneale<br />
eller fascie-defekter må være dybere end 5<br />
mm. Der skal være en glat ensartet ikkeperitonealiseret<br />
resektionsflade enten<br />
retroperitonealt eller som mesokolisk<br />
resektionskant.<br />
Har en intakt glat mesorektal overflade med<br />
kun mindre defekter (ikke dybere end 5 mm),<br />
og er uden coning (omvendt keglefacon/<br />
tilspidsning af resektatets anale ende).<br />
Har en cylindrisk form p.g.a.<br />
tilstedeværelsen af m. levator ani, som<br />
fjernes en bloc med sphinktermuskulatur og<br />
mesorektum. Der må ikke være defekter<br />
dybere end 5mm, og der må ikke være<br />
taljedannelse på resektatet (mellem det<br />
mesorektale og perineale segment).<br />
Det intramesokoliske plan Det intramesorektale plan Det sphinkteriske plan<br />
Har en moderat mængde mesokolon, men<br />
irregulariteter i den peritoneale overflade<br />
eller ikke-peritonealiserede resektionsflade.<br />
Tunica muscularis må ikke være synlig.<br />
Har en relativ rigelig mængde mesorektalt<br />
fedtvæv, men defekter i den mesorektale<br />
overflade og/ eller moderat coning. Tunica<br />
muscularis må ikke være synlig, med<br />
undtagelse af insertion af evt.<br />
levatormuskulatur.<br />
Det muskulære plan Det muskulære plan<br />
Har kun lidt mesokolisk vævsmængde og<br />
omfattende defekter, som når ned på tunica<br />
muscularis.<br />
Har kun en mindre mængde mesorektalt<br />
fedtvæv med defekter ned på tunica<br />
muscularis. Heri er også inkluderet<br />
infraperitoneale perforationer af resektatet.<br />
UfL 13/2011<br />
Tæt samarbejde mellem patolog og kirurg kan forbedre resultaterne efter kolorektal cancer<br />
Statusartikel<br />
Nicholas P. West1, Philip Quirke1 & Rikke Hjarnø Hagemann-Madsen2<br />
Har taljedannelse og CRM/ ikkeperitonealiserede<br />
resektionsflade i dette<br />
segment dannes af overfladen af<br />
sphinktermuskulatur med intakt intern<br />
sphinkter. Et godt standard APE resektat vil<br />
rummes i denne kategori.<br />
Det intramuskulære/submucøse<br />
plan<br />
Har en udtalt taljedannelse og der er<br />
defekter i interne sphinktermuskulatur,<br />
submucosa og/eller perforation af resektatet.
Change language