Akut dialyse

16925-Dialyse.book Page 29 Monday, May 9, 2005 4:53 PM
De kroniske nyresygdomme er sjældne, men fører desværre ofte
til nyreinsufficiens med behov for dialyse resten af livet eller
eventuelt nyretransplantation. I Danmark er der årligt ca. 700
patienter, som begynder kronisk dialyse. Denne behandling er i
stigende anvendelse i den vestlige verden, og antallet af dialysepatienter
herhjemme er mere end fordoblet over de seneste ti år
til godt og vel 2400 ved udgangen af år 2003. Dette skyldes overvejende
et øget antal nyresyge diabetikere, samt at dialyse i dag
tåles og accepteres af ældre og af patienter med komplicerende
lidelser. Således er 60-65% af patienterne over 60 år på det tidspunkt,
hvor kronisk dialyse indledes (figur 3.1).
Dialysebehandling er forbundet med betydelig morbiditet
og høj mortalitet, ligesom samfundets omkostninger ved behandlingen
er store. Dansk Nefrologisk Selskabs Landsregister
2003 angiver mortalitetsrater på henholdsvis 23% og 11%
ved kronisk hæmodialyse (HD) og peritonealdialyse (PD).
Mortaliteten er højere hos patienter med diabetisk nefropati
end ved ikke-diabetisk nefropati. Den hyppigste dødsårsag er
kardiovaskulær lidelse, men også infektionssygdom er en væsentlig
årsag. På trods af dialysetekniske forbedringer igennem
de senere år har der ikke været tendens til fald i den høje
mortalitet, hvilket formentlig skyldes ændringen i dialysepopulationen
i retning af højere alder og flere konkurrerende lidelser.
Kronisk nyreinsufficiens
Kronisk nyreinsufficiens
Anne-Lise Kamper
29